L. Lévy

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noirâtre et présente des reflets brillants. Aux deux extrémités de cette partie moyenne sont deux zones extrêmes qui s'atténuent en allant vers la périphérie; elles ont toutes deux une teinte brun mordoré et mesurent, l’une 1 centimètre, l’autre, 1 cent. 1/2. La longueur totale de l'anneau est donc de 4 cent. 1/4.

16. — Urines des 24 heures succédant à l’ingestion de O gr. 003 d'acide arsénieux (liqueur de Boudin: 30 grammes). L'appareil de Marsch décèle un anneau très intense, épais, homogène, brun mordoré, à reflets métalliques, l'extrémité qui regarde l’appareil générateur est terminée suivant une ligne circulaire très nette; l’extrémité qui correspond à la partie effilée du tube se termine insensiblement; à ce niveau, le dépôt est un peu moins homogène qu'ailleurs. Longueur totale de l'anneau, 2 cent. 1/2.

Pendant l’administration du beurre arsenical, nous n'avons dceélé l’arsenic dans les urines que le dernier jour, lors de l’ingestion de la dose maxima ; trois jours après, nous en retrouvions encore et le quatrième jour, il n’y en avait plus.

La contradiction paraît absolue entre ces résultats et ceux de Chapuis. Mais, nos expériences ne sont en rien semblables aux siennes en raison des doses administrées et des sujets soumis au traitement. Aussi bien, nous tombons d'accord avec cet expérimentateur pour constater la tolérance des malades pour l’arsenic associé aux corps gras. Ce n'est que pour interpréter cette tolérance qu’il nous faut émettre des hypothèses différentes des siennes.

Nous n'avons trouvé que très peu d’arsenic éliminé

après l’ingestion du beurre arsenical ; or, cela peut tenir à deux causes :

A.— L'arsenic peut n'avoir pas été absorbé ; l’analyse des matières fécales aurait pu fournir ici une réponse catégorique. Le temps nous a malheureusement manqué pour faire des recherches dans ce sens. Néanmoins, nous pensons

que larsenic associé au beurre est absorbé sensiblement aussi bien que lorsqu'il est simplement en solution dans l’eau. Nous en voulons pour preuve l'expérience que nous relatons à la page 55, et à laquelle nous prions le lecteur de se reporter.

En faisant le pourcentage à l’aide des résultats qui y sont produits, nous trouvons qu'après l’ingestion du beurre arsenical 81,2 p. 100 d'acide arsénieux ont été absorbés ; après celle du même acide en nature 88,2 p. 100; ces chiffres sont assez voisins l’un de l’autre et il nous est impossible d’utiliser l’écart qui les sépare en faveur de l’une ou l’autre préparation; dans des recherches de cette nature, de si faibles différences sont de l’ordre des erreurs d'expérience, et nous admettons une absorption sensiblement égale dans les deux cas. Nous pouvons d’ailleurs, à défaut d'une preuve catégorique que l’analyse des fecès de notre malade nous eût sans doute fournie, démontrer l'absorption du beurre arsenical par deux ordres d’arguments :

1° Nous invoquerons l'expérience de Chapuis où cet auteur a pu saisir sur le fait l’absorption du beurre arsenical en sacrifiant des animaux à différentes heures après l'administration du médicament, en analysant le contenu gastro-intestinal, le sang et la lymphe.

At fn

2% Nous ferons remarquer que l'administration du beurre arsenical est suivie, dans le traitement de la chorée, de résultats thérapeutiques équivalents à ceux que nous obtenons par la liqueur de Boudin. Or, s’il n'y avait pas absorption, il nous faudrait expliquer ce résultat très appréciable par le seul passage de l’arsenic à travers le tube digestif; cette hypothèse nous semble peu vraisemblable, et nous pensons qu’il est plus logique de conclure à l'absorption.

B. — Admettons donc cette absorption; une objection s'élève immédiatement ; l’arsenic a été absorbé, il ne s’est pas éliminé ; donc il est resté localisé dans l'organisme. Or, cette localisation entraine d'habitude avec elle une série de phénomènes d’intoxication que nous n'avons jamais rencontrés chez les malades soumises à l’ingestion du beurre arsenical. Comment expliquer le fait ?

1° Le beurre arsenical n'est absorbé que dans l'intestin et non pas dans l’estomac; il l’est donc beaucoup plus tard que la liqueur de Boudin qui elle s’absorbe presque toute au niveau de la muqueuse gastrique; par sa pénétration en masse dans l’organisme, elle, étonne en quelque sorte les tissus et produit tous les signes d’une intoxication aiguë. Le beurre arsenical, au contraire, ne pénétre dans l’économie qu’au fur et à mesure de la digestion des graisses par la bileet le suc pancréatique, c'est-à-dire suivant un processus très lent, sans que nous puissions, en l'état actuel des choses, nous prononcer sur la cause,physique ou chimique, de cette lenteur d'absorption.

2° Au sortir du tube digestif, tandis que la solution aqueuse d’arsenic se trouve immédiatement lancée dans

le courant sanguin, l’arsenic associé au beurre passe dans la lymphe, se répartit dans toute sa masse, et ne pénétre que très graduellement dans le sang. Son arrivée au niveau des tissus sera donc ralentie et régularisée. Elle se fera de plus sur une bien plus grande étendue, étant donnée la grande surface que présente la circulation lymphatique par rapport à celle du sang. L’arsenic administré conjointement au beurre imprégnant l’organisme beaucoup plus lentement, et se répartissant plus uniformément, ne produira pas en se localisant les phénomènes aigus que provoque la liqueur de Boudin.

3° Il est possible, mais non démontré que la théorie de la combinaison entre la molécule grasse et la molécule arsenicale soit vraie; mais nous ne devons la considérer que comme une simple vue de l’esprit; elle est assez séduisante, mais n’a reçu aucune vérification. Elle nous permet toutefois de faire l'hypothèse suivante, mais sous toutes réserves : La combinaison entre l’arsenic et la graisse, se localisant dans l’organisme, est telle que sa dissociation est désormais irréalisable ou très difficile ainsi que la mise en liberté de l’arsenic et partant les effets toxiques qu’elle entraînerait. Mais, nous le répétons, nous ne donnons cette interprétation que pour ce qu’elle vaut, car les considérations précédentes, conformes aux données le plus sûrement acquises sur la toxicologie de l'arsenic, nous semblent suffisantes à expliquer la tolérance du beurre

arsenical).