OBSERVATION XII

Prolapsus complet de l'utérus. — Cloisonnement du vagin. — Guérison. — (Résumée). :

Dans cette observation, il s’agit d'une femme de 57 ans, ayant eu 15 enfants et atteinte depuis 14 ans d’un prolapsus complet avec cystocèle et rectocèle. Vu l'impossibilité de maintenir le ‘prolapsus avec les divers pessaires de Hodge, de Gariel, etc., M. Eustache proposa le cloisonnement du vagin, ce qui fut accepté. |

Pratiqué le 15 mars 1881, de la même façon que dans l'observation précédente, c’est-à-dire en donnant aux deux avivements une très grande étendue et en employant pour les sutures du catgut phéniqué : l'opération se fit sans particuliarités.

Le traitement consécutif fut le même que dans les observations X et XI.

Le 30 mars, la malade allant très bien et commençant à se lever, on procède à l'examen des parties. En écartant les grandes lèvres, on aperçoit l'extrémité inférieure de la cloison dont les deux faces ne sont pas réunies sur une hauteur de un centimètre, mais à partir de ce point la cloison existe résistante, dure, d'une épaisseur de plus d'un centimètre, s'étendant sur toute la hauteur du. vagin jusqu’au col, dont elle est séparée par un rebord falciforme très accentué. Les deux vagins latéraux sont étroits, permettant à peine l’introduction de l'index. Rien ne se déplace dans les secousses de toux.

SU à See

Les jours suivants, les choses restèrent dans cet état et la malade n’accusait plus aucune sensation de ce côté.

Outre le prolapsus utérin dont il vient d'être question, la malade avait encore une tumeur du sein gauche, dure, indolore et de la grosseur d'un œuf de poule, dont elle demandait instammient d’être débarrassée. Ceste nouvelle opération fut pratiquée le 12 avril : il s'agissait d'un sarcome de la mamelle, avec altération d’un ganglion axillaire, qui fut également enlevé. A la suite de cette opération, il survint un érysipèle du tronc, puis une pleuro-pneumonie ; mais ces complications furent bénignes, et un mois après la malade était complètemeut guérie. Malgré ces accidents, rien ne survint du côté de l'utérus; la cloison résista parfaitement aux secousses de toux, et quand elle quitta l'hôpital, le 1° mai, tout était en état d’intégrité parfaite.

La malade, qui a repris sa profession de lessiveuse, sans éprouver le moindre inconvénient, a été revue plusieurs fois, la dernière en décembre 1882 : la guérison se maintient.