OBSERVATION X
Conjonctivite purulente des nouveau-nés. Deux injections. Guérison.
Les deux injections tarissent presque complètement la sécrétion. Mais les phénomènes inflammatoires persistent quelque temps. Guérison complète en treize jours.
OBservaTIONn XI
Conjonctivite purulente très grave.
H. ben Mb..., dix-huit ans, se présente le 12 mars 1912. Les cornées
99 2 sont presque totalement nécrosées, la suppuration est très abondante. Les injections (12, 14, 17, 27 mars, 5 et 8 avril) ont rapidement raison de la suppuration (ilen reste très peu le 15), mais il n’y a plus de cornée transparente et la perforation avec hernie de l'iris survient.
OBservaTION XII
Conjonctivite purulente de l'œil droit. Coqueluche. Guérison, puis
récidive ODG. Guérison après six injections.
Fillette de neuf ans. Conjonctivite de l'œil droit a débuté le 44 mars. : Injections les 17, 19, 21, 24,.26, 31 mars. Le 21, l'enfant paraît guérie. Le 22, rechute ODG. Le 2 avril, guérison. L'enfant meurt de la coqueluche le 7 avril.
OgservarTion XIII
Conjonctivite purulente de l'œil droit. Injections. Ulcération et perforation de la cornée. Conjonctivite purulente d2 l'œil gauche. Nouvelles injections. Petite ulcération. Guérison de ce côté.
Pour l’œil droit les injections ont été faites dès le début les 49, 21, 24, 28 mars et Le 4 avril la sécrétion diminue de suite, mais l’ulcération de la cornée apparait le 21 et la perforation se produit (il en résulte un leucome adhérent).
L’œil gauche se prend le 41 avril. Injections les 13, 14, 15, 16, 17, 20, 23, 26 avril. Le 14, un petit ulcère apparaît. Le 15, se produit une amélioration marquée. Le 20, la sécrétion n'existe plus. L’ulcère guérit.
OBsERvATION XIV
Conjonctivite purulente double des nouveau-nés. Six injections. Guérison.
La maladie date de dix-sept jours lorsque le traitement est commencé, le 26 mars. Le 29, après deux injections il n'y à plus que très peu de sécrétion, qui persiste quelques jours.
rod
OBSERvVATION XV
Conjonctivite purulente double & fausses membranes. Deux injections
de vaccin. Guérison.
Petite malade âgée de quatorze mois présentée le 9 avril. Injections de vaccin le 14 et le 12. Les fausses membranes se détergent dès l’après-midi du 41. Le 14, il ne reste plus que des traces de matière.
OgservaTion XVI
Conjonctivite purulente double. Deux injections. Guérison.
Il s’agit d’un enfant de vingt-quatre jours malade depuis une semaine lorsqu'on commence le traitement. Deux injections le 14 et le 16 avril. Dès le 18 il n’y a plus ni gonflement ni sécrétion.
OBSERvATION XX
Conjonctivite purulente double. Injections. Apparition d'ulcérations de la cornée de l'œil gauche. Guérison après sept injections.
F. L..., cinq ans et demi. La conjonctivite débute le 16 août, l'enfant est vu le 18. Injections les 18, 19, 20, 21, 22, 27, 28 août. Le 19, amélioration. Le 21, recrudescence à gauche. Le 22, deux petites ulcérations à gauche. Le 24, l'œil gauche va bien, les deux yeux sont
grands ouverts."
Dans les cas précédents, les malades ont été traités par un vaccin renfermant des gonocoques cultivés et injectés lavés et vivants (I à VII), des gonocoques vivants sensibilisés pour les autres (VIII à XVI et XX). Dans les observations qui vont suivre le vaccin employé est le vaccin atoxique ou dmégon correspondant à la dernière formule de Nicolle et Blaizot.
OBsERvATION XVII
Conjonctivile purulente double. Amélioration rapide. Rechute sans
gravité. Guérison après sept injections.
Il s’agit d’un petit malade de vingt-huit jours. L’affection date de vingt-cinq jours. L'amélioration est rapide. Après trois injections le petit malade semble guéri. Rechute peu grave.
OrsErvaATION XXIII
Conjonctivite purulente double. Deux injections amènent une
amélioration remarquable. Guérison.
G. A... est âgé de sept mois. La sécrétion est abondante, le gonîlement considérable. Dès la première injection la sécrétion est dérisoire, le gonflement a beaucoup diminué.
OBsEeRvaTION XIX
Urétrite. Conjonctivite purulente, Ulcération de la cornée gauche.
Guérison après deux injections.
Ici l’ulcération existe avant le traitement. L'amélioration est déjà
très nette après la première injection. Le malade est âgé de vingt-trois ans.
OBservaTION XXI Conjonctivite purulente double. Deux injections. Guérison. Le malade est un homme de trente ans.
OBsERvATION XXII
Conjonctivite purulente double associée au trachome. Ulcération de la cornée œil droit. Six injections de vaccin. Guérison.
A. M. …, Sept ans, présente une sécrétion abondante, un gonflement considérable. La cornée droite est ulcérée.
Mano au
Injection le 29 septembre et les 1°, 3, 6, 11, 14 octobre. Le 30, la sécrétion a diminué, mais la cornée se perfore. Le 4 octobre, sécrétion Îluide encore assez abondante. Le 15 octobre, guérison. Leucome adhérent à droite.
OgservarTion XXIII :
Congonctivite purulente diphtéroïde. Trois injections. Guérison.
F. G..., six mois. Il s’agit d’une conjonctivite purulente grave. Dès la deuxième injection la sécrétion est nulle et les yeux ouverts.
OgservaTion XXIV
Conjonchvite purulente des nouveau-nés. Le traitement local n'empêche
pas l’ulcération de la cornée à droite. Six injections. Guérison.
Dès la première injection, le petit malade (vingt jours) ouvre un peu les yeux. Le lendemain, la sécrétion est peu abondante. Dès la troisième, les yeux sont franchement ouverts, la sécrétion est minime. Une petite rechute est guérie par une injection.
OgsenvarTion XXV
Conjonctivite purulente double. Une injection. Guérison.
M.-G. A.…., sept ans; la conjonctiyite date d'une huitaine. Elle s'aggrave brusquement. Injection. Le lendemain, la disparition de la suppuration est totale.
OBservaTiON XXVI Conjonctivite purulente double. Une injection. Guérison.
Le petit malade (dix ans) est le frère du précédent. Il guérit avec la même rapidité,
opte
B) Observations de Morax
Dans sa statistique des cas traités à Lariboisière de 1906 à 1913, Morax déclare avoir traité 6 cas par la vaccinothérapie. . L'apparition des lésions cornéennes dans 2 cas, la non-modification de la sécrétion dans les autres l’ont obligé à pratiquer en même temps le traitement argentique. La durée de l’affection n'a pas été modifiée.
C) Observations de Offret
Offret a traité par le vaccin de Nicolle et Blaizot 32 cas ainsi
répartis :
, 15 congonctivites des nouveau-nés.
4 formes intenses montrent toutes, dès les premières injections, une amélioration notable de tous les phénomènes inflammatoires ; dans un cas même une infiltration cornéenne disparaît totalement en quatre jours; dans un cas, une recrudescence du mal amène une suppuralion qui dure cinq semaines.
5 formes moyennes. 3 guérisons en six et dix jours. L'action sur la suppuration est moins nette que l’action antiphlogistique. Dans les cas où l’ulcération existe, le vaccin ne parait pas influencer le processus ulcératif.
13 conjonctivites de l'enfant et de l'adulte.
Dès les premières injections, diminution considérable des phénomènes inflammatoires. Lorsque l’ulcération existe, le traitement n’est pas plus actif que par les moyens classiques.
3 cas de conjonctivite métastatique.
La guérison est obtenue en une dizaine de jours par le vaccin exclusivement,
qe
D) Observations de C. et H. Fromaget
MM. G et H. Fromaget ont présenté à la Société de médecine de’Bordeaux une femme traitée par le vaccin de Nicolle et Blaizot.
La malade fut vue le sixième jour. Il existait du gonflement des paupières, du chémosis et uné suppuration abondante renfermant du gonocoque. On fit tous les deux jours des injections intra-fessières de vaccin, des lavages avec de l’eau bouillie et des instillations d’argyrol. Huit jours après le début; du traitement, il n’y avait plus ni œdème des paupières, ni chémosis, ni-pus. Au cours du traitement, il se manifesta un peu de rougeur limitée à l'angle de l'œil droit mais qui n’aboutit pas à l’'ophtalmie. Il semble donc que le vaccin ait eu un pouvoir curatif vis-à-vis du premier œil et aussi préventif pour la conjonctivite qui menaça le second.
Dans le deuxième cas de C. Fromaget présenté à la Société de médecine de Bordeaux, il s’agit d’un nouveau-né.
Fernand S... est âgé de trois semaines lorsque ses parents nous l’apportent le 14 février 1914. L'enfant est atteint d’une ophtalmie purulente double, qui a débuté le deuxième jour après sa naissance. Il n’a été appliqué chez cet enfant ni {raitement préventif ni traitement curatif. Il n’y a aûcune lésion de la cornée.
L'examen du pus révèle qu’il existe de nombreux gonocoques.
Lés 14, 16 et 19 février, nous pratiquons trois injections de vaccin de Nicolle. Comme traitement local, devant l’absence de lésions cornéennes, nous nous en tenons aux lavages à l’eau bouillie.
Le 16, deux jours après la première injection, il semble y avoir une légère amélioration : l’enfant ouvre les yeux seul.
Le 18, après deux injections, la maladie semble présenter une recrudescence. Nous pratiquons des deux côtés une instillation de nitrate d'argent et nous ordonnons des lavages au permanganate de potasse.
