‹ Du Traitement de la Paralysie Radiale Traumatique: Suite de Fracture de l'HumérusChapitre 5 sur 21 · JO · texte numérisé non relu

JO

2 Il est enfoui dans son épaisseur (Barlow) ;

3 Il est enclavé dans une gouttière osseuse ou ostéo-fibreuse à la surface du cal ;

4ilest étranglé par un tissu cicatriciel ou des adhérences périostiques.

Très rarement les paralysies radiales sont imputables, comme dans le premier cas, au déplacement secondaire d’un fragment pointu, déchirant le nerf (cas de Czerny). Le plus souvent, ils’agit d'irritation ou de compression par un cal hypertrophique.

Dans ces différents cas, le nerf a un aspect variable ; sa coloration change : tantôt jaunâtre, tantôt rouge jaunâtre, tantôt rouge sombre, enfin grisätre. Il est de plus uniformément aminci et aplati, quelquefois étranglé en bas, renflé en haut comme un ganglion. Ollier a observé un cas où les deux bouts du nerf n'étaient plus unis que par deux filaments fibreux.

Quels sont les signes de la paralysie radiale ?

La main est en flexion, son extension sur l’avantbras est impossible. Il en est de même pour la première phalange &Ges doigts, tandis que l'extension des deux dernières peutse faire grâce aux lombricaux,

innervés par le médian et le cubital. L'abduction

du pouce et son extension sont supprimées, l’adduction et l'opposition au contraire conservées. L'extension du bras est abolie ou conservée suivant que les rameaux moteurs du triceps sont intéressés ou intacts,

Les troubles de la sensibilité sont plus rares.

Cependant on peut remarquer une anesthésie presque complète de la main, aussi bien à la face palmaire qu’à la face dorsale des trois premiers doigts. C’est particulièrement dans l’espace situé entre le premier et le deuxième métacarpien que l’anesthésie est la plus marquée.

On a de plus observé des paralysies atrophiques progressives (cas de Eulenburg, Reisinger), enfin parfois quelques douleurs de névrite (Reisinger).

Le massage et les courants faradiques ne donnent aucun résultat. *

in 2026.

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