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Ajoutons à cela les quelques cas de Ogston, Lannelongue, Delens, Bardenheuer et Stimson, où l’intervention n’a eu aucun résultat.

Malgré cela, on voit que « la libération du nerf radial estune bonne opération, à toute époque pourrait-on dire, qu’elle réussit très souvent d’une façon complète et qu’elle n'est suivie que rarement d’un résultat entièrement négatif » (MM. Launois et Lejars).

Ce résultat se fait attendre plus ou moins longtemps. Bien que l’on ait constaté quelques cas où, dans les heures qui suivaient l'opération, le blessé pouvait mouvoir ses doigts : dès le lendemain dans un fait de Trendelenburg, au deuxième et au troisième jour dans deux observations de Tillaux, enfin dès le lendemain dans une observation de Blenke : en général la guérison se fait attendre beaucoup plus longtemps.

Dans notre observation IT, ce n’est que deux mois après l'opération que les mouvements d'extension sont possibles. l

Dans l'observation Il, où il s’agit d’une résection du nerf, les premiers signes d'amélioration ne sont apparus qu’au bout de six mois et ce n’est qu'après dix mois que tous les mouvements étaient possibles.

Dans un cas de Polaillon, les mouvements ne commencèrent à réapparaître qu'après deux ans. ,

En général, il faut compter au minimum six mois avant la guérison complète.

Cependant, on constate quelquefois des récidives

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se produisant par un nouvel enclavement du nerf. . Le plus fréquemment, c’est le tissu fibreux néoformé F qui en est la cause. 14 Il en est ainsi dans les observations de Neugebauer | et de Tixier. Quelque temps après la première opé- à ration, la paralysie se réinstalle. Une nouvelle inter- "| vention est pratiquée et on trouve le nerf comprimé À contre le cal par du tissu fibreux néoformé (Tixier). ni Ce tissu fibreux peut se calcifier (deuxième cas 4 de Neugebauer), tout en étant indépendant du corps à ÿ de l’os. En effet, dans cette observation, nous voyons à: le malade revenir cinq mois après la première opéra- < ton avec des douleurs très violentes. On trouve le A

nerf entouré de tissu fibreux et fixé contre l’arête

proéminente d'une partie fibreuse calcifiée.

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Ce n’est qu'après une troisième opération où le nerf est encore enclavé dans du tissu fibreux que le malade est enfin guéri de sa paralysie radiale. De.

Enfin lenerfpeut être réenclavé dans le cal, comme Ke dans le cas de M. le D" Rieffel, qui a bien voulu nous donner son observation. En effet, après une première opération pratiquée par M. le D' Faure, la paralysie réapparaît. Le malade est amené à M. le D" Rieffel qui l’opère à nouveau et trouve le nerf emprisonné dans le cal très développé.

La récidive est donc due dans les premiers cas à

un enclavement fibreux, dans le troisième à un encla-

vement osseux.

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