Centrale, F. d. Médicin. Wissench

cutanée de 1 gramme de naphtol (en solution concentrée dans de l’huile chauffée) des chiens de 4 kilog. 1/2 moururent à la suite d’injections de 1 gr. 50. La mort survint au bout de 2 heures et demie à 12 heures. Les chiens présentèrent une salivation considérable et de l'agitation, les lapins des crampes extrêmement violentes. »

M. Bouchard au contr aire est arrivé à des résultats sensiblement différents et plus favorables à l'emploi du naphtol.

Etudiant le pouvoir toxique du naphtol comparati- vement à celui du biiodure, M. Bouchard dit : « En faisant ingérer à un lapin Ogr. 015 de biiodure de mercure, on peut parfois provoquer la mort ; tandis que l’on n'arrive pas à produire ce résultat quand on ne fait pas ingérer une dose de naphtol supérieure à 3 gr. 80 par kilogr. d'animal ; ce que nous pouvons exprimer en disant que le naphtol par la voie stomacale est 253 fois moins toxique que le biiodure.

Il en résulte que si l’on administre le naphtol et le biiodure à des doses physiologiques équivalentes, c’est-à-dire capables de faire courir un même risque à l’animal, la dose de naphtol employée, sera capable de stériliser quatorze à quinze fois plus de matière que la dose correspondante de biiodure; ce qui revient à dire que le naphtol a une valeur thérapeutique quatorze ou quinze fois plus grande que le biiodure.

D'après ce qui précède, la dose de naphtol capable d'être toxique pour un homme de 65 kilogr. serait voisine de 250 grammes. Introduit sous la peau le naphtol

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n’est guère plus dangereux, À gr. 55 en solution alcoolique saturée produisent l’albuminurie; la mort résulte de 3 grammes par kilogramme d’animal.

On voit donc que pour un homme du poids de 65 kil. la dose de naphtol administré en solution alcoolique concentrée, capable de produire l’albuminurie serait d'environ 100 grammes et qu'il faudrait injecter sous la peau 495 grammes pour amener la mort. C’est-àdire qu'avec la solution à 5 0/0 il faudra injecter 2 litres de la solution dans un abcès froid pour entraîner lalbuminurie et près de 4 litres pour entraîner la mort.

Mais il faut aussi tenir compte des propriétés du véhicule qui comme on va le voir ne sont pas indifférentes. Voici ce que M. Bouchard dit (1) de l’action de l'alcool. « On peut injecter l’alcoo!l absolu dans le tissu cellulaire sans déterminer de narcose, jusqu'à la dose où il devient mortel par intoxication générale. Avec c.c.en solution aqueuse à 20 0/0 on tue un kilogr. de matière vivante par injection intra-veineuse ; on peut injecter 8 c.c. par la voie sous-cutanée. »

D’après cela nous n’avons pas à nous préoccuper de l'action nocive locale de l'alcool. L'action toxique générale est seule à considérer. Les 8 c.c. de la solution aqueuse,employée par M. Bouchard en injection souscutanée représentent 1 c.c. 6 d'alcool absolu et équivalent par conséquent à 1 c.c, 6 X 3 = 4 c.c. 8 de la solution alcoolique au tiers que nous avons employée. Pour un homme du poids moyen de 65 kil. la dose toxique

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par injection sous-cutanée de cette solution au 1 13, serait donc de & c.c. 8 x 65 — 312 c.c. C’est là un chiffre dont il faut tenir compte. Si dans des abcès froids de petit et de moyen volume, on peut sans inconvénient chez un adulte remplir la poche avec une solution alcoolique, il y aurait du danger à vouloir procéder de même quand il s’agit de vastes abcès par congestion, tels qu'on les observe dans la fosse iliaque par exemple, On devrait alors avoir soin de rester notablement au-dessous de la dose toxique. La même prudence s’impose quand il s’agit d’abcès assez volumineux chez des enfants.

Nous n'avons pas eu l’occasion d'opérer sur des abcès de gros volume. Dans ce cas pour éviter les effets toxiques de l’alcoo! ; et d’autre part pour que toute la paroi de la poche avec ses interstices et ses prolongements soit soumise à l’action du naphtol; on pourrait après avoir rempli la cavité de l’abcès peser sur la poche, et faire écouler ainsi par la canule une certaine quantité du liquide injecté. Il resterait encore une quantité suffisante du médicament.

Nous nous sommes constamment servis de la solution alcoolique au 1/3 contenant 5 0/6 de naphtol ; mais pour les vastes abcès, on pourrait injecter une solution moins fortement alcoolique et moins chargée de naphtol, une solution contenant par exemple pour 100 c. c. 20 c. c. d'alcool et 2 grammes de naphtol produirait encore très probablement d'excellents eflets.

Comme on le voit, on est limité dans ces injections non par le médicament actif, mais par le véhicule. A ne