LEO
Rien à noter dans les antécédents. L'affection actuelle a débuté, en septembre 1900, par de la tuméfaction, avac légère douleur à la pression, sans impotence fonctionnelle.
A l'entrée, on constate de la tuméfaction siégeant de chaque côté du ligament rotulien et vers la tubérosité interne du tibia. Augmentation de volume des condyles fémoraux et du plateau tibial. Pas de fluctuation.
La pression est douloureuse au niveau de l’interligne, surtout en dedans. À
La flexion est limitée à l'angle droit.
L'extension est complète.
2 février. — On fait une injection de glycérine iodoformée (3 c.c.) en quatre points autour de la rotule.
22 mai. — Le genou est peu tuméfié. Cependant, il y a toujours de l'empâtement de chaque côté du ligament rotulien, et de la boursoufiure de la synoviale, le long de l’interligne. Il n'y a pas d’'épanchement, pas d’attitude vicieuse.
o septembre. — Il n'y a plus de tuméfaction, sauf une masse fongueuse, qui apparaît dans la flexion; le long du bord interne du ligament rotulien, avec fausse fluctuation. Le reste du genou est complètement sec. L'enfant lève le talon et frappe sur la main sans souffrir. Il n’y a pas de position vicieuse.
6 septembre. — On fait une injection de glycérine iodoformée (3 c.c.), dans la masse fongueuse sus-indiquée. Gouttière plâtrée.
30 décembre. — L'enfant va très bien. Le genou est sec ; Cependant il y a toujours un point un peu mou et pseudo- fluctuant, vers le bord interne du ligament rotulien.
17 mars 1902. — On ne trouve ni tuméfaction, ni épanchement, ni position vicieuse. La flexion se fait jusqu'à 150°. L'enfant marche bien, avec une genouillère.
15 juillet. — L'enfant va très bien. Le genou est sec, quoique un peu plus gros que l’autre. Le malade porte toujours sa genouillère et marche.
3 novembre. — L'enfant va toujours bien ; il a pu faire une marche de 12 kilomètres. Les méplats sont toujours moins ac-
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centués que sur lé genou opposé, mais cependant l'articulation est sèche.
La flexion se fait à 150° ; l'extension est complète.
Il existe un certain degré d’atrophie, qui atteint trois centimètres à la cuisse.
OBSERVATION XVII (inédite).
Arthrite fongueuse du genou gauche. — Interruption précoce du traitement. — Suppuration secondaire.
L... Marie, quatre ans et demi, entrée salle Sainte-Amélie, le 17 juillet 190. È
On n’a pas de renseignements sur les antécédents et sur le début de l’affection.
A l'entrée. — On note un léger empâtement du genou, avec un peu d'hydarthrose. Les mouvements de flexion et d’extension sont légèrement limités.
23 juillet. — On fait une injection de glycérine iodoformée. Redressement. Plâtre.
16 octobre. — Le genou est un peu empâté. Le liquide a disparu. Il n'y a pas d’attitude vicieuse. L'enfant lève bien le talon, mais hésite à frapper fort sur la main. Plâtre.
22 janvier 1902. — Un peu de flexion ; le creux poplité est à cinq centimètres du plan du lit. Le grand cul-de-sac est libre, mais il y a un peu d'empâtement de chaque côté du ligament rotulien. On trouve une petite masse fongueuse, pseudo-fluctuante, en dehors, au-dessus de la tête du péroné.
23 janvier. — On fait une injection de glycérine iodoformée dans la partie externe de l'articulation. Redressement et plâtre.
19 mai 1903. — Le traitement a été interrompu. L'enfant a eu une série d'abcès qui ont laissé des cicatrices déprimées en dedans et en dehors de l'extrémité inférieure du fémur. Ces fistules sont actuellement taries. Le genou est fléchi à angle
