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13 janvier 1902. — Ponction du point fluctuant. Triple injectior de glycérine iodoformée (3 à 4 c«c.), l'une au niveau du point ponctionné, la seconde au milieu de la région, la troi sième dans la partie externe. Gouttière plâtrée.

12 mars. — La tuméfaction paraît avoir diminué, cependant on a encore tout autour de la première rangée du tarse une sensation d'œdème pseudo-fluctuant. Botte piâtrée.

Au genou droit, on trouve sur la face externe une large collection, qui s'étend, en arrière, jusqu’au bord externe du creux poplité, et en avant, jusqu'au bord externe de la rotule. Le genou lui-même paraît sain ; il a tous ses mouvements ; on note seulement un léger empâtement de chaque côté du ligament rotulien.

17 mars. — La collection péri-articulaire du genou est ouverte et drainée. Pus sanguinolent. On ne trouve aucun point osseux.

Au pied, pendant l’anesthésie, on délimite un point fluctuant au niveau de l'articulation scapho-cunéenne du premier cunéiforme. Incision : on évacue un peu de pus et quelques fongosités. Les articulations sous-jacentes sont ouvertes, mais paraissent peu malades. Pas de lésion osseuse limitée.

Ultérieurement apparaissent les signes d’une coxalgie avec abcès.

OBSERVATION LXIII (inédite).

Arthrite tuberculeuse de l'épaule gauche. — Forme sèche. — Arrêt de l'évolution, mais avec persistance des troubles fonctionnels.

B... Yvonne, sept ans, entrée salle Sainte-Amélie, le

10 juin 1900.

L'enfant a eu la fièvre typhoïde en 1899.

A l’entrée on note une déformation du moignon de l'épaule, due à l'atrophie du deltoïde et à l'élévation de l’omoplate correspondante. Tous les mouvements spontanés sont impossibles; on a quelques mouvements passifs, en maintenant l’omoplate, mais ils sont limités.

Pas de douleur à la pression en aucun point. Les mouvements d'élévation seuls provoquent un peu de douleur, que l'enfant localise à la partie supérieure de l'épaule.

Légère scoliose dorsale à convexité gauche.

11 juin. — Ponction et injection de glycérine iodoformée.

30 juin. — Nouvelle injection.

17 mars 1903. — Après les injections, il n’y a pas eu d’immobilisation en appareil. L'enfant a porté une simple écharpe. L'état paraît stationnaire. La malade ne se sert pas mieux de son bras que précédemment. Il y a un raccourcissement de trois centimètres. L'enfant a, de temps à autre, des douleurs très violentes. L'articulation de l'épaule ne présente aucun mouvement. Elle ne montre d’ailleurs ni tuméfaction, ni fongosités. |