‹ Du Traitement des Fractures du Coude chez l'Enfant Par l'Immobilisation en Extension et en Flexion Alternatives avec SupinationChapitre 10 sur 56 · ROLE · texte numérisé non relu

ROLE

médecin ou au chirurgien de garde de l’hôpital ; c’est là ce qui fait le succès des empiriques et rebouteurs des deux sexes. Peut-être obtiennent-ils des succes, ce que nous ignorous; un fait certain, c’est que, constatant bientôt la vanité du traitement appliqué, les parents finissent par conduire leur enfant à l’hôpital ; mais déjà un cal vicieux s’est formé, ou bien se sont développées des hyperostoses, des raideurs articulaires, ou même l’ankylose est en pleme voie de formation, si, comme il arrive, des manœuvres violentes et intempestives ont été surajoutées à l’effet du traumatisme primitif. Quoi qu’il en soit, un traitement rationnel et méthodique devient plus difficile à appliquer, et presque tous les cas graves ou à succès douteux que nous signalerons appartiennent à cette catégorie : nous ne saurions donc nous attaquer avec trop d'énergie à ce dangereux préjugé, que nous ne sommes pas le premier à flétrir.

I. — Si le traumatisme est récent, le traitement est appliqué immédiatement ; autrefois la réduction et limmobilisation étaient différées jusqu’à la cessation du gonflement ; mais c’est là perdre un temps précieux et retar der d'autant la consolidation ; du reste, l’immobilisation immédiate a l’avantage, quoiqu’on en ait dit, d'arrêter le gonflement dans son développement ou de le réduire à néant. L'enfant est alors anesthésié, afin d’éviter la douleur, de faciliter l'exploration, et de permettre l’application facile de l'appareil.

Si l’œdème a été rapide, l’épanchement sanguin considérable, et que le diagnostic du siège, et souvent de la

Page 1