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causes, si souvent incriminées, de l’ankylose. Dans un mémoire important, M. Verneuil s’élève contre la crainte de l’ankylose à la suite d’une immobilité prolongée. L’ankylose est-elle donc due à l’arthrite consécutive au traumatisme, comme le pense Gosselin, et dès lors indépendante de la position donnée au membre? Nous ne le pensons pas, et nous croyons que, s’il y a arthrite, elle est due surtout à une réduction imparfaite des fragments qui entretiennent le processus inflammatoire et les épanchements séreux, en même temps qu'ils favorisent la pro duction de cals vicieux dont le rôle étiologique est de première importance dans la diminution consécutive dans l’étendue des mouvements de la jointure.

En résumé, les deux données du problème qui se pose à l’égard du traitement des fractures du coude chez l’enfant, c’est-à-dire réduire les fragments et assurer le fonctionnement ultérieur intégral du membre, semblent donc pouvoir comporter une solution unique. Longtemps il a semblé qu’il y eût pratiquement une sorte d’antagonisme entre ces deux propositions, et que le meilleur traitement appliqué pour la première indication allât précisément à l’encontre des résultats exigés par la seconde. Or nous voyons que, loin de produire l’ankylose, l’immobilité est le procédé qui la combat le plus sûrement, puisqu’elle assure la réduction fragmentaire.

La clinique est venue par ses résultats confirmer ces données et, après beaucoup d’autres, nous venons apporter à l’appui de ces opinions notre contingent d’observations.

! Verneuil, Sur la mobilisation et l'immobilisation dans le traitement des maladies articulaires, 1879,