OBSERVATION II

(Bull, publié par Whyeth. The Medical Record de New-York, 1882, loc. cit.),

Mary Sweeny, domestique, 25 ans, fut admise le 22 octobre 1876. Elle avait fait une chute dans un escalier, sa rotule droite porta cont le sol et se fractura, Traitée par un appareil plâätré adhésif e une attelle postérieure, elle fut renvoyée guérie le 17 décembre.

Deux ans plus tard elle revint à l'hôpital, son ancienne fracture rendait la marche impossible. [1 y avait seulement union fibreuse, avec un écartement de un quart de pouce en dehors et d’un demi en dedans.

29 décembre 1878. On fait une large incision sous le pulvérisateur; les extrémités des fragments furent rafraichies et réunies par un fil de fer. Le drainage fut fait à l'aide de crins et deux drains,

Le 4e jour. P. 116. R, 32. T. 1050 F. Pas d’odeur dans la plaie,

Le 5° jour. P. 108. R. 32. T. 98, 5. Suppuration. L’articulation est lavée avec une solution phéniquée à 4/20.

Le 12° jour. La pulvérisation fut discontiruée pendant le pansement ; compresse phéniquée. P. 120 à 140. T. 99 à 1012.

Plus tard la jointure se désorganise complètement, il se forme un abcès à la cuisse.

La malade meurt le 6 janvier 1878,

Whyeth fait remarquer que les observations sont fort incomplètes, et que les opérateurs n’entrent pas assez dans les détails des précautions qu’ils ont prises. Dans cette relation, on ne signale ni le lavage préalable de la plaie, ni la désinfection des instruments et des mains des opérateurs, chose importante, cependant, car nous verrons un peu plus loin que Holmes eut un cas de suppuration et d’ankylose, parce qu'un de ses aides avait négligé de se tremper la main dans l'acide phénique avant de la mettre dans l'articulation. Il est à remarquer que les chirurgiens qui prennent toutes ces précautions ne manquent jamais de les signaler, surtout lorsque le ré-

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sultat n’est pas favorable, et, dans l’observation quisuit, Whyeth ne manque pas d’indiquer toutes les mesures antiseptiques dont il s’est entouré.