PREMIÈRE SÉRIE

récente.

récente, ancienne.

ancienne.

récente.

ancienne.

récente.

récente. ancienne.

ancienne.

récente.

a récente | (inédite).

récente.

ancienne (inédite).

ancienne.

récente.

ancienne.|[Sans réaction. Marche nor-

ancienne.|Pas de réaction. Le résultat

Mort par intoxization phéniquée.

Ankylose, Mort d'une autre af fection six mois après, la fracture était restée 14 jours sans soins.

Ankylose.

Suppuration. Mort.

Suppuration. Amputation de la cuisse. Guérison.

Nécrose. Suppuration un an après. Marche normale.

Suppuration. Genou raide.

Suppuration. Flexion faible. Mais la malade marche sans bâton.

Suppunration. Nécrose. Genou raide.

Pas de réaction, Mobilité limitée.

Supruration. — Amputation.

Mort.

Pas de réaction. Mobilité normale

Réaction, 839,2. Mobilité presque normale un an après.

Réaction, 39,4. En traitement,

Réaction, 88°. Mobilité normale.

Réaction, 399, le 4e jour, revient à 370 le 7e jour. Ascension possible.

Réaction, 890,5. Flexion à 1100.

Réaction modérée. Marche satisfaisante.

Légère réaction. Abcès par suite de l'enlèvement trop rapide du drain. Flexion limitée.

Sans réaction. — Genou très utile.

Sans réaction, Marche normale.

Sans réaction. Mobilité normale.

Réaction modérée. Raideur articulaire.

Sans réaction. Mobilité satisfaisante.

male.

paraît très bon.

ancienne.|Pas de réaction. L'usage du

membre se rétablit vite.

ancienne.|Pas de réaction. Extension.

Marche sans bâton.

. qe

2 Fractures | Fractures . :

7 CHIRURGIENS. £ à SUITES DE l'OPÉRATION.

récentes. |lanciennes,.

RœReE GERS EE | COR Encens | ME MEN TEEN SES NN UE ET CRE PSN REUTERS NS

29 Royes-Bell. ancienne. { Cestrois cas furent men- Aitionnés par Royes-Bell à

30 Royes-Bell. ancienne.f <\la Société médicale de

6=<Londres, du 5 novembre

81 Royes-Bell, ancienne, |A % J1883. Le résultat fut bon àldans tous, mais il ne dit

pas s’il y eut de la fièvre.

32 Lister. ancienne.|Pas de réaction. Marche normale, Extension.

33 Lister. ancienne.|Pas de réaction. Marche nor-

; male.

84. Lister. récente, Pas de réaction A sa sortie, flexion à 30°; perdu de vue depuis,

39 Lister. récente. Pas de réaction. Marche normale, porte des fardeaux.

36 Lister. récente. Pas de réaction. Marche nor-

male, fait marcher une forte pédale avec sa jambe.

31 Lister. récente. Pas de réaction. Marche 6 semaines après, peut s’agenouiller 9 mois après.

38 Lister, récente. Pas de réaction. Flexion à 800, 25 jours après.

89 Timme. récente, Pas de reaction. Marche normale, flexion à angle droit.

40 |Van der Merden.| récente. Pas de réaction. Mouvements normaux 6 mois après.

41 Socin. récente. Pas de réaction. Aucune raideur du genou 6 mois après.

42 Pozzi. récente Pas de réaction. Genou raide.

(inédite). Marche facile.

43 Metzler. récente. Pas de réaction. 30° de flexion dans la marche 14 jours après.

44 Rose. récente. Pas de réaction. Marche satis-

; faisante.

45 Rose. récente. Pas de réaction. Monte les escaliers. Flexion à angle droit.

46 Rosenbach. récente. Pas de réaction. Fonctions complètes.

47 Rosenbach, récente, » Pas de réacuon. Fonctions bonnes,

48 Rosenbach. récente. Pas de réaction. En traitement,

49 | Beauregard. récente, Pas de réaction. Marche sans boiter, flexion à 80°.

50 Lanensteire. récente. Pas w réaction. Marche normale.

51 Sabine, (Whyeth. Loco citato). Fracture comminutive, bons mouvements.

52 |Lucas-Champion- ancienne [Pas de réaction, un seul jour,

nière, (inédite). le 5°, 39,5. Encore en trai-

tement, KFlexion à 400,

DEUXIÈME SÉRIE (Société clinique de Londres du $ nov.1883 The Lancet,British, 11 nov.)

53 | Mac Cormac. ancienne. |[Mort,.

54 Wood. ancienne,|Mort. La peau était adhérente aux fragments.

EEE mme] {

À Fractures | Fractures = CHIRURGIENS, à SUITES DE L'OPÉRATION, Ca H récentes. |[anciennes.

CRE S | 22 NE RME A ARE EN RPELES CRIS DOMEENS | CE. DOLNPEEENNEE BE Wood ancienne.|Bons mouvements, 56 Woo. ancienne. |Mouvements partiels.

61 | John Schmidt. ancienne. |Ankylose.

| 62 Turner. ancienne. |Ankylose. ; 63 | Jordan-Liyod, ancienne.|Mouvements partiels. 64 Sydney Johns. ancienne, Mouvements partiels. Le ma-

lade veut marcher trop tôt.

Suppuration,.

65 Howse, ancienne. |Ankylose.

66 Howse. ancienne.|Mouvements plus considérables.

67 Howse, ancienne.|En bonne voie de guérison, encore en traitement.

68 Howse. ancienne.|Mobilité parfaite.

69 |Manseli-Moulin. ancienne.|Même état qu'avant l'opéra-

tion, qui nefut pas achevée ; après avoir passé les fils on ne peut rapprocher les frag-

ments.

10 |Ollivier Pimber- ancienne.|Union fibreuse plus solide au ton. bout de trois mois.

Th Bryant. ancienne.|Bons mouvements. Lavage à l'eau iodée.

72 |[Ruchton-Parker. ancienne. Bons mouvements (Revue médicale de Birmingham, tome XI).

73 Walsh. ancienne.|Pas de réaction. Résultat sera . bon.

74 Walsh. récente. Pas de réaction. Très bon résultat (1).

75 Holderness. Aucun détail.

16 Thompson. récente. Fracture ouverte. Bons résultats.

11 Amphledt. récente. Ankylose.

18 | Davyes-Colley. | récente. Ankylose. Faibles mouvements. fracture composée.

19 | Davyes-Colley. | récente. [Bons mouvements. Cal fibreux. 80 Bloxham. récente. Bons mouvements. Faible écoulement purulent sans élévation de température.

81 Bloxham. récente. Bons mouvements.

82 Bloxham, récente. Bons mouvements.

83 Gesopp. récente. Etat grave pendant 5 jours, fracture composée. Mobilité É parfaite.

84 Gesopp. récente. Pas de drainage. Mobilité. 85 Teale. récente. Le fil passe dans l'articulation, Bon résuliat, flexion un neu moindre.

+86 | Goldin-Bind. | récente, En bonne voie de guérison, encore en traitement, 87 Weelhouse, récente. Fracture composée, pas de drainage. Mobilité parfaite, 88 Weelhouse. | récente. Mobilité,

(1) British med., 15 déc. 1883, p. 1191.

On voit bien maintenant que cette différence, déjà signalée entre les résultats de deux chirurgiens, n’est plus un fait isolé, mais se retrouve, au contraire, chaque fois que l’on compare les statistiques de ceux qui ont eu l’occasion de faire plusieurs fois la suture. Le même écart que nous avons constaté entre les suites immédiates des opérations de Kænig et de Lister, nous le retrouvons entre les résultats obtenus par Rosenbach, qui, sur trois opérations, n’a jamais eu de réäction, et ceux de Schede, qui a eu sur deux opérés un mort, et une réaction violente avec ankylose. Sur deux opérés, Rose a eu deux succès sans réaction, sur un même nombre de cas, Langenbeck a dû faire une fois une amputation, et son malade a succombé : une fois seulement il a pu obtenir une mobilité normale. Enfin, sur quatre cas, Cameron a eu une seule fois de la suppuration; il s’accuse d’en avoir été la cause en supprimant trop tôt le drainage : hors ce fait, dans les autres cas où il fut plus prudent, il n'eut jamais d'accident.

Comment expliquer ces faits? Il était peu probable que les circonstances eussent toujours donné aux uns des cas défavorables, aux autres des malades dans de bonnes conditions pour être opérés. Ne fallait-il pas plutôt en chercher la cause dans la manière dont les chirurgiens pratiquaient cette opération? Tous, il est vrai, prétendent employer la méthode antiseptique. Mais l’antiseptie est entendue de façon bien différente : les uns, la résumant tout entière dans un pansement fait avec une substance antiseptique et un drainage plus ou moins parfait, négligent certaines précautions qu’ils considèrent comme accessoires, et auxquelles Lister donne la plus grande importance. Nous nous sommes mis alors à la recherche des détails pour des opérations dont on avait seulement mentionné les résultats. Plusieurs fois nous avons eu la satisfaction de trouver dans les procédés opératoires, ou dans les cas particulièrement graves de

DT certains malades, l’explication de faits malheureux, et nous sommes heureux de pouvoir donner ici les faits suivants :