ERA

servir d’autres groupements musculaires (muscles de la région dorsale par exemple) dont l’utilisation partielle n’influe en rien sur la valeur fonctionnelle du reste du muscle non utilisé. *

Les différents procédés utilisés à l’étranger empruntent cependant presque toujours le tenseur du fascia lata et ceci (à cause de sa similitude fonctionnelle » disent les auteurs. Cette conception est une erreur dans son principe même. Le tenseur n’est pas ou n’est que très faiblement abducteur. C’est un fléchisseur faible, servant au balancement du membre. Mais c’est surtout un rotateur interne. C’est même le seul muscle rotateur interne de la racine de la cuisse. Son action compense celle de tous les autres muscles rotateurs externes de la cuisse. La section du tenseur est donc une mutilation grave, elle détermine un déséquilibre immédiat, non seulement de la hanche, mais encore du genou. Ce déséquilibre important de la cuisse aura rapidement des répercussions statiques sur tout le membre.

Enfin la réalisation d’une bonne myoplastie comporte en plus un problème mécanique. En faisant agir sur la hanche un muscle néo-adapté décentré par rapport à l’article, on obtient en plus de l’action élective recherchée (abduction pour la suppléance du moyen fessier) des effets de torsion en rapport avec le décentrement du musele utilisé. Il faudra s’efforcer de compenser ces effets de torsion et pour cela créer un couple de force bien équilibré. On prati-

quera par exemple une deuxième myoplastie dont