TECHNIQUE

Incision très longue (12 cm) prétochantérienne- Section du couturier, du droit antérieur rétractés ; section de la bandelette de Marssrar. Au niveau du petit trochanter section du psoas dans sa gaine pendant qu’un aide provoque l'attitude d’hyperextension de la cuisse.

Au besoin, incision longitudinale de la capsule avec luxation de la tête fémorale en avant par l’incision : En règle, 1l s’agira d’une luxation extemporanée. La tête sera rentrée par la même voie, les manœuvres d’hyperextension nécessaires au maintien de l’attitude, une fois terminées. On ne s’arrêtera que quand la cuisse abandonnée à elle-même restera en hyperextension.

Dans certains cas très accentués, ces manœuvres d’hyperextension peuvent provoquer la distension des vaisseaux fémoraux (Purri).

On évitera ce danger en pratiquant alors des interventions en plusieurs temps.

La plaie refermée, l’hyperextension obtenue sera fixée par un grand appareil, platré pelvipedieux dans lequel le genou sera mis au maximum possible d'extension. Ce plâtre est conservé six mois, 1l sera coupé au genou après six semaines.

LES ARTHRODÈSES

Ces opérations essaient de réaliser l’ankylose de la hanche soit par voie extra-articulaire, soit par voie intra-articulaire ou bien encore par voie’ inixte (extra et intra-articulaire). \

Les arthrodèses intra-artieulaires

Différentes techniques en ont été proposées.