À MES MAITRES DANS LES HOPITAUX DE PARIS
Stages Monsieur Le Proresseur HARTMANN.
Moxwsreur LE Proresseur SERGENT.
Moxsteur LE Proresseur MARFAN
Externat Monsieur LE Proresseur DUVAL Moxsreur LE Docreur MARTIN Chirurgien des Hôpitaux
Moxsreur LE Docreur VEAU
Chirurgien des Hôpitaux
MonSIEUR LE Docreur HALLÉE
Médecin des Hôpitaux
Internat
Monsieur LE PrRorEssEur SORREL ET Monsreur Le Docreur RICHARD Chirurgiens des Hôpitaux de Paris, Chirurgien de l'Hôpital maritime de Berck Messieurs Les Docreurs ANDRIEUX ET DELAHAYE
Chirurgien de l'Hôpital maritime de Berck
Messieurs Les Docreurs BOUQUIER, MOZER
Médecins de l'Hôpital maritime de Berck Messieurs Les Docreurs LÉVY-VALENSY Médecin des Hôpitaux de Paris Monsieur LE Docreur MARIE
Médecin des Hôpitaux de Paris médecin chef de l’Hospice de Brevannes
Moxsieur LE Docteur bE VADDER Ancien chef de Clinique de la Faculté de Paris, chirurgien de l'Hôpital de Saint-Denis
La Poliomyélite laisse fréquemment comme séquelles une paralysie des fessiers et des pelvitrochantériens.
Le plus souvent cette paralysie (unilatérale ou bilatérale) résulte de la prédominence à la racine de la cuisse d’un processus paralytique atteignant le membre dans son ensemble.
S1 parfois la paralysie est totale envahissant fessiers et. pelvitrochanteriens, plus fréquemment la paralysie est incomplète, dissociée. Certains groupements musculaires semblent en effet présenter ‘une résistance élective à lextension paralytique.
Le groupe des fessiers est le plus souvent atteint. Les Adducteurs représentent ensuite le groupement musculaire le plus facilement touché.
Le Psoas iliaque reste dans la règle, intact ; mais c’est surtout le tenseur du Fascia-Lata qui offre la plus grande résistance au processus paralytique.
Il reste, le plus souvent, le seul muscle sain au - milieu de museles de la hanche paralysés dans leur ensemble.
Ces brèves notions anatomo-pathologiques soulignent la fréquence de la paralysie des fessiers en particulier du muscle moyen féssier muscle princeps
du groupement.
a) Isolée : Cette paralysie du Moyen Fessier s’accompagne comme nous le verrons de troubles statiques et de troubles de la marche tels qu’ils justifient la nécessité d’un traitement.
b) Au cours d’un processus paralytique envahussant tout le membre inférieur : La nécessité de commencer les corrections orthopédiques par le haut ( l'attitude nouvelle donnée au segment supérieur conditionnant celle des segments inférieurs) donne encore une valeur primordiale au traitement de l’insufl-
sance du Moyen Fessier.
Cliniquement : En dehors des réactions électriques,
capitales pour le diagnostic, localisateur et quali-
tatif de ces paralysies, l'insuffisance du Moyen Fessier présente le cortège symptomatologique suivant :
19 DimiNuTioN DE L'ABDUCTION SPONTANÉE DE LA JAMBE MALADE.
