‹ Du traitement des hémorrhagies par le sérum salé (expériences faites au laboratoire de physiologie de la Sorbonne)Chapitre 9 sur 37 · AE NM · texte numérisé non relu

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artificiels complexes et concentrés qu'ils employaient à petites doses dans différents cas d’adynamie et d’anémie chronique grave. Dans le même temps (1887), Prégaldino, en Belgique, instituait, pour établir scientifiquement la valeur de l’hypodermoclyse dans l’anémie post-hémorrhagique, une série de recherches expérimentates très précises. Dès lors, la transfusion sous-cutanée avait pris, au nombre des méthodes thérapeutiques une place définitive.

En obstétrique, la transfusion suivait une marche semblable, et véritablement calquée sur celle qu’elle suivait en médecine et en chirurgie.

Jusqu'à une époque toute récente, il n’était encore question que de la transfusion du sang dans le traitement du collapsus consécutif aux hémorrhagies obstétricales. C’est ainsi qu’en 4815, un chirurgien anglais, James Blundell, assistant une accouchée qui succombait à une hémorrhagle utérine, émettait l’idée que, s'il pouvait, par une injection intra-veineuse remplacer le sang perdu, la mourante serait sauvée. La difficulté de lopération, l'impossibilité de trouver du sang, le réduisait à l’impuissance. Cependant, s'étant livré dans la suite à des recherches expérimentales, Blundell sauva peu de temps après une femme qu'il assistait dans des conditions semblables. Ainsi furent traitées jusqu’à nos jours par la transfusion du sang, toutes les parturiantes que les grandes pertes de sang mettaient en danger.

À peine lestravaux de Kronecker, de Schwartz, d'Hayem avaient-ils vu le jour, que les accoucheurs, à l'exemple des chirurgiens, utilisaient avec succès, les injections intra-

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veineuses de sérum artificiel. Thompson, à la clinique de Küstner, enregistrait deux succès dans deux cas d’hémorrhagies de Ja délivrance. Mais bientôt, en même temps qu'en chirurgie, la méthode hypodermique faisait ses preuves, elle prenait rang dans la thérapeutique obstétricale. En 1893, MM. Porak et Bernheim, voulant pratiquer chez les éclamptiques une sorte de lavage du sang, injectaient dans le tissu cellulaire de grandes quantités de solution salée à 7 1/2 0/0, dans le but d'augmenter la tension artérielle et d'obtenir la diurèse. A la même époque, M. Segond faisait des injections sous-cutanées un assez fréquent usage, pour combattre, à l’aide d’un sérum concentré et employé à faibles doses, l’état de choc postopératoire. C’est ainsi que pénétra la transfusion hypodermique à la clinique Baudelocque. En effet, peu de temps après les tentatives de M. Segond, on eut l’idée d’appliquer l’hypodermoclyse au traitement du collapsus posthémorrhagique chez les parturiantes. Mais cette fois, on substituait aux solutions salines concentrées, la solution

physiologique.

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