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fusion qu’un de ses éléments, le procédé opératoire, qui lui, ne s’est guère modifié, si, disons-nous, nous envisageons la nature du liquide qu'aux différentes époques on injecta dans la circulation, nous le voyons subir bien des transformations.

La transfusion de sang complet, est, à vrai dire, une opération de tous les temps ; mais depuis deux siècles on l’a vue être peu à peu abandonnée, et les observations s’en trouver de plus en plus espacées ; à mesure qu’elle disparaissait graduellement de la pratique, c'était pour faire place à d’autres opérations, plus faciles à exécuter, aussi efficaces, et qu'on croyait moins dangereuses; c'était d’abord à la transfusion du sang défibriné, en second lieu à la transfusion de sérum animal, puis, quand on eut reconnu les méfaits et l’inutilité de l’une et de l’autre, aux injections intra-veineuses de sérum artificiel. Les découvertes physiologiques qui attribuent à juste titre le rôle prépondérant, dans le maintien de l’équilibre des fonctions circulatoires, non à la qualité du sang mais à sa masse, sont la véritable cause qui préside à la généralisation rapide de la transfusion du sérum artificiel.

Les expériences de Jolyet et Laffont (1878), premiers documents en cette matière, établissent l'efficacité des injections intra-veineuses de sérum artificiel dans le traitement de l’anémie post-hémorrhagique chez les animaux. Puis, les essais de Kronecker (1879), suivis de près par les travaux de Schwartz (1881), et contrôlés en France par ceux d’Hayem, corroborent la supériorité de la méthode. Les observations cliniques ne tardent pas à lui apporter leur tribut. C’est surtout en Allemagne et en Suisse, entre

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les mains de Bischoff, de Roux, de Küstner, de Kocher, de Kümmell; en Angleterre, sous l'impulsion de Jennings, de Hayder, de Hacker qu’elle trouve ses premières applications dans la pratique chirurgicale. En 1890, Sahli de Berne, employait l'injection intra-veineuse, non plus dans le cas d’anémie post-hémorrhagique, mais pour pratiquer dans les infections le lavage du sang dont MM. Dastre et Loye venaient de préciser mathématiquement la technique (1889).

Pendant le même temps, se développait d’une façon parallèle une méthode que nous ne citerons que pour mémoire, car elle ne compta jamais de partisans en France, et ses représentants à l’étranger furent peu nom breux. C’est la transfusion intra-péritonéale, dont Ponfick, de Breslau, Bizzozero et Golgi, se firent les adeptes (1879- 80). Haffter publia en 1890, l’observation d’un cas d'hémorrhagie consécutive à un avortement, traité avec succès par cette méthode, et en 1889, O0. Bernhard s'était servi du même moyen pour sauver un nouveau-né qui succombait à une hémorrhagie ombilicale.

De 1883 à 1892, la méthode hypodermique, imaginée en- 1873 par Kartz, recevait un nouvel élan à l’occasion des diverses épidémies de choléra. Samuel, Michael, Guttmann, en Allemagne, Cantani à Naples, Siredey et Mathieu à Paris, l’adoptèrent pour pratiquer des injections massives de sérum artificiel chez les cholériques ; et à partir de 1892, M. Hutiael l’employait désormais dans certains états adynamiques au cours des maladies infantiles. Luton, à Reims, Chéron à Paris, Rosembusch en Allemagne, Weber en Suisse, choisissaient définitivement la voie du tissu

cellulaire pour faire pénétrer dans l'organisme des sérums