OBSERVATIONS

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Imperforation de listhme ulérin. — Etablissement

artificiel d'un canal cervical où frachélostomie.

Femme de vingt-sept ans, J.-M. Gr... envoyée par le D' Jeantelet, de Thoissey. Elle entre, le 9 mars 1903, à l'hôpital Saint-Joseph de Lyon.

Ses parents sont bien portants, une sœur âgée de dix-huit ans est bien réglée. |

Elle-même robuste, non nerveuse, a toujours joui d'une bonne santé. Elle s’est mariée à l’âge de vingt-trois ans, mais elle n’a jamais eu ses règles et souffre périodiquement tous les mois de coliques violentes dans le bas-ventre, durant de quatre à cinq jours. Ces coliques apparaissent à une date aussi fixe que les règles chez une femme normalement réglée. Elles ont augmenté depuis le mariage, c'est-à-dire depuis quatre ans.

Elles deviennent intolérables, obligent souvent la malade à s’aliter, débutent dans le bas-ventre, puis s'irradient dans la cuisse gauche.

Elles s'’accompagnent de vomissements et parfois d’une sorte d'éruption caractérisée par de larges plaques rouges prurigineuses, laissant une tache brune à leur suite. La malade ne souffre pas en dehors de ces périodes de crises douloureuses. A part un léger souffle au foyer aortique, l'examen somatique ne révèle rien. Il est même bien net que la malade n’est pas nerveuse.

L'examen génital permet de constater que la vulve et le vagin

sont normaux. Utérus plutôt petit, en antéversion. À gauche, les

MOVE EP annexes semblent un peu grosses et leur toucher fait venser à

une salpingite chronique légère.

Le col utérin est aussi saillant que normalement, mais il est

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