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à 37°,5 ou 38, puis la courbe redevient normale, et rien, du côté du foyer opératoire n’a paru suspect ; pas de rougeur de la peau, pas d'élimination de fils, pas’ la moindre gouttelette de pus aux points de suture.

Il est évident que dans lecas dont nous parlons ici quelques microbes pathogènes ontcultivé ; microbes peu virulents,ou dont les phagocytesontfacilementtriomphé, microbes dont la présence peut s’expliquer par une légère faute contre l’asepsie pendant l’opération ou pendant un pansement, par un drain trop longtemps maintenu ou insuffisamment aseptisé. L’infection si légère qu'elle puisse être alors a pu suffire cependant à déterminer une névrite interstitielle et toutes les conséquences qu’elle entraine à sa suite.

Il est connu de tous que la névrite ascendante a succédé à des piqûres, à des contusions," à des blessures superficielles des doigts qui avaient guérisans difficulté, qui n’avaient laissé aucune trace qui pût faire penser à la complication future.

MOIGNONS DOULOUREUX MALGRK UNE ASEPSIE COMPLÈTE.

Il résulte de ‘tout ce que nous venons d’étudier que par une asepsie rigoureuse, par la suppression detoute infection même atténuée on devrait faire disparaître complètement les douleurs névralgiques des moignons ; il est

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certain que le nombre en a considérablement diminué et qu’il est assez rare maintenant d’en rencontrer dans les hôpitaux.

Cependant il en existe encore, et parmi ceux-ci, les uns rentrent dans la catégorie de ceux qui ontsuppuré, d’autres comme la malade que nous avons puobserver ont vu leur moignon se cicatriser dans les meilleures conditions d'asepsie. | |

L’étiologie de la névrite peut dans ces cas paraître bien difficile à établir, mais il semble qu’on puisse incriminer, soit une inflammation par action chimique, soit une cica-

trice vicieuse.

À. — Inflammation par action chimique.

M. le professeur Hayem a pu, ainsi que nous le verrons plus loin, produire une névrite ascendante chez le lapin en irritant le bout central du sciatique par des cristaux de bromure de potassium ou des gouttelettes de nicotine: nous ne voulons pas rechercher ici, comment agissent ces produits chimiques, mais il nous semble tout à fait logique de croire que l’action des pansements antiseptiques peut fort bien être la même et qu’il y a une similitude, absolue entre les faits expérimentaux du professeur Hayem et les observations cliniques de névrite ascendante dans les moignons ; l’inflammation par les