PS CY

Weir Mitchell établit à son tour, en résumant les nombreux cas qu’il put observer de 1862 à 1872 à l’hôpital des maladies nerveuses de Philadelphie, pendant et après la Guerre de Sécession, que les nerfs des moignons sont le siège de lésions particutières.

Ainsi ces deux auteurs montrent que la névralgie des moignons n’est pas une névralgie dans la vraie acception

du mot, une névralgie sine maleria, comme dit Verneuil,

mais qu’au contraire il y a bien une lésion véritable.

« Dans certains moignons très sensibles, on trouve les nerfs augmentés de volume, plus consistants, plus durs, plus sensibles » (Weir Mitchell) (1).

« Il croit pouvoir affirmer (page 396) que les névralgies persistantes du moignon nexistent jamais sans une sclérose de nerfs, ayant son point de départ dans une névrite et tendant à se propager vers les centres. »

Beaucoup après eux s’engagérent dans la voie qu’ils avaient tracée, et guidés par lanatomie pathologique montrérent qu’il s’agit souvent de tout autre chose que de névralgie.

Dans les névralgies traumatiques (Charcot) il est extrèmement fréquent de rencontrer les signes cliniques de la névrite.

Letiévant dans 16 cas où il pratiqua la névrotomie pour des névralgies rebelles ne fit que deux fois l'examen histologique du nerf, dans les deux cas la nèévrite était bien

réelle.