D ER

. Pendant dix jours, la température oscille entre 38 et 38°5. On décide au onzième jour de défaire le pansement et on constate qu'un épanchement s’est développé dans le genou. En appuyant sur les culs-de-sac, on voit sourdre par une des petites plaies qu’on avait cru non articulaires, du liquide trouble. L’arthrotomie, faite sur le trajet excise, montre un tout petit éclat dans la synoviale et un épanchement d’aspect nettement purulent. Grand brassage articulaire à l'éther et suture totale.

La température tombe immédiatement et, onze jours après, on commence la mobilisation qui ne semble pas trop douloureuse. Le blessé est évacué seize jours après, trentehuit jours après sa blessure, il fléchit son genou selon un angle de 70 degrés et marche.

OBsSERVATION IV

P..., infanterie, blessé le 28 octobre 1916, est opéré vingt-quatre heures après sa blessure par le D' Chevassu. Il présente des plaies multiples par éclats d’obus du bras droit, du dos de la main droite, du mollet gauche, de la racine de l’épaule gauche, plaies peu importantes, sauf une plaie de l’avant-bras droit, qui s'accompagne d’une fracture du radius, et une plaie du genou droit.

L'orifice d'entrée de cette dernière est situé à gauche du tendon rotulien, il laisse échapper du liquide d'hémarthrose. La radioscopie localise l'éclat d’obus dans l’interligne articulaire à droite. Incision sur le trajet, extirpation de celui-

. Ablation à la pince de l'éclat d’obus incrusté dans la synoviale à droite du tendon rotulien. Contre-ouverture à ce niveau pour s'assurer qu'il n'existe pas de débris vestimentaires, fermeture de l'ouverture externe par un catgut. Grands bains successifs d'éther, en toutes positions, puis suture de l'ouverture interne de l'articulation par, deux catguts. Cinq points sur la peau.

La température, un peu élevée les premiers jours à cause

LRQ

de la formation d’un abcès à l’avant-bras droit, tombe rapidement à la normale après l'ouverture de l’abcès et l'extraction de deux éclats d’obus.

Vingt-deux jours après sa blessure la mobilisation est commencée : sept jours après il lève sa jambe et la fléchit jusqu’à 30 degrés: treize jours après (quarante-deux jours après sa blessure, la flexion du genou atteint sans douleur 5o degrés, le blessé est évacué.