OBSERVATION. V

, G. P., blessé le 10 novembre 1916, est opéré douze heures après sa blessure par le D' Ravanier. Il présente une plaie articulaire du genou gauche par éclat d'obus constituée par un séton transversal sus-rotulien, extraarticulaire dans sa moitié externe et intra-articulaire dans sa moilié interne. Orifice d'entrée au-dessus et en dehors de la rotule, orifice de sortie en dedans de la rotule. Excision totale du trajet plan par plan, lavage prolongé de l'articulation à l'éther, suture totale de la synoviale et réunion totale de la peau.

La température monte à 38°; le soir du second jour, à 38°4 le matin du troisième jour, les bords de la plaie étant très rouges, on fait sauter les fils cutanés. La température tombe à la normale en quarante-huit heures et y reste. On commence la mobilisation le dixième jour; la température s'étant élevée les jours suivants, on suspend la mobilisation et l’on place de la glace sur l'articulation. La fièvre ayant disparu, la mobilisation est reprise le vingt-deuxième jour et continuée jusqu'au vingt-neuvième Jour où le blessé quitte l'hôpital fléchissant son genou sans douleurs à 3o degrés. |

OgsERvATION VI

BE infanterie, blessé le 10 novembre 1916, opéré vingt heures après sa Poe par le D' Chévé, présente des

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plaies müluples par éclat d’obus à la face dorsale de la main ‘droite, ‘à l'extrémité du pouce gauche et plusieurs petités: plaies pénétrantes à la partie antérieure du genou au-dessous de la: rotule. La radioscopie montre de très petits ‘éclats non pénétrants dans l'articulation Excision des trajets : Tun-d* eux, au dessus dela rotule, conduit sur un trou qüi Communique avec l'articulation et par où s'écoule un liquide synovial teinté de sang. Agrandissement de l'ouverture synoviale sur le bord interne de la rotule, lavage prolongé de l'articulation à l’éther, fermeture de la synoviale au catgut, suture de la peau au crin de Florence. Gouttière

Cinq jours après la blessure, la température ayant évolué autour-de 38. degrés, on défait le pansement et, en pressant sur le,genou,.on fait sortir quelques gouttes de pus par les crins. Ablation des crins, désunion des lèvres de la plaie cutanée,et pansement à l'éther; l'articulation du genou ne semble pas être infectée.

Deux jours après, la température monte à 39 degrés, puis elle retombe après pansement et redevient tout à fait normale quatre jours après.

On commence la mobilisation au quatorzième jour, le blessé peut soulever sa jambe et la fléchir à 10 degrés. Malgré des exercices quotidiens, les progrès sont lents, il est évacué trente jours après sa blessure, avec des mouvements de flexion atteignant 30 degrés sans douleurs.

OgservarTiIon VII

P..., infanterie, blessé le 11 octobre 1916, opéré dix heures après sa blessure par le D' Renault, présente des plaies multiples par éclats d'obus à l'avant-bras droit, à la face postérieure de la cuisse gauche, à l'index gauche, et une toute petite plaie à la face antérieure du genou re au niveau du bord interne de la rotule. La radioscopie montre un petit éclat d'obus dans l'interligne articulaire,

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au niveau du bord antérieur des condyles fémoraux. Excision du trajet, arthrotomie externe, le genou est rempli de sang, on ne retrouve pas le projectile; lavages très abondants et très prolongés à l'éther, sutures.

La température, qui s'était maintenue pendant les cinq premiers jours entre 38 et 375, reste normale jusqu'au dixhuitième jour, où elle atteint 38°5. La radioscopie montre un petit éclat entre le condyle interne et Le plateau tibial, et le blessé se plaint de quelques douleurs vers la région interne du pansernent. Quelques jours après la mobilisation est commencé et, le vingt-neuvième jour, le blessé est évacué, pliant avec douleur son genou à 25 degrés.