CHAPITRE II

Des divers procédés de traitement des rétré-

cissements cancéreux de l’œsophage

Il résulte donc de ce qui précède que traiter un malade atteint de cancer de l’æsophage signifie le plus souvent, et comme on l’a dit : permettre à celui-ci de mourir de son cancer au lieu de mourir d'inanition, et le terme de traitement des rétrécissements cancéreux de l’æsophage devient alors synonyme de : moyen d'alimentation artificielle. Or, ces moyens sont fort nombreux et on peut, pour les classifier, prendre pour base le mode d'alimentation qui est, nous le répétons, le but essentisl que l’on se propose d'atteindre.

Nous diviserons donc ces procédés de la facon suivante :

Traitement curateur ne pouvant s'appliquer qu'aux cancers du tiers supérieur de l'organe :

Œsophagectomie

Traitement palliatif n'ayant en vue que l’alimenta-

tion du malade :

A — Procédés destinés à permettre au malade de s'alimenter lui-même en agissant sur le point rétréci:

DA ts

a) indirectement : 1° Traitement médical (*) (1). b) directement: 2% Dilatation temporaire (*). 3 Dilatation permanente (*).

4 Dilatation forcée (*).

5 Œsophago-tubage (*).

6° CGautérisation (*).

7° Electrolyse (*).

8° Œsophagotomie interne (*).

B — Procédés destinés à alimenter artificiellement lemalade par les voies naturelles :

% Sonde à demeure.

10° Lavements nutritifs (*).

C — Procédés destinés à alimenter le malade par la création chirurgicale d’une bouche artificielle : a) bouche œsophagienne :