INTRODUCTION

. L'association tuberculose et diabète à été l’objet de nombreuses études qui, toutes, ont fait ressortir la gravité du pronostic chez les tuberculeux diabétiques. Aussi ne voulons-nous point revenir sur ce sujet, mais uniquement sur les difficultés du traitement et, en particulier, sur la possibilité de faire bénéficier ces malades

de la collapsothérapie et de la cure d'insuline.

Doit-on avant tout soigner la tuberculose ou le diapete”

Doil-on constituer un régime antidiabétique sévère au risque d’accentuer la dénutrition du tuberculeux ?

Doit-on instituer un régime riche en hydrates de carbone au risque de voir augmenter la glycémie, riche en albumines, au risque de provoquer des accidents parsacidose ?

Enfin peut-on, grâce à l'insuline, concilier les difficultés du problème et permettre ainsi aux tuberculeux diabétiques de tolérer une ration riche en hydrates de

carbone ? . -

PME

Ce dernier point a été l’objet de vives controverses, de nombreux auteurs ayant signalé l’influence néfaste de l'insuline sur l’évolution de la tuberculose.

Nous avons pu observer le cas d’une tuberculeuse diabétique, traitée par le pneumothorax artificiel et Pinsuline. Il nous a paru intéressant de verser aux débats cette observation détaillée qui, jointe à d’autres observations publiées récemment, nous permet d’envisager la révision du jugement sévère porté sur la cure insulinique du diabète compliqué de tuberculose.

Nous étudierons donc :

1° L'action du pneumothorax artificiel chez le tuberculeux diabétique. |

2° L'action de l’insuline.

Puis nous rechercherons dans les cas cités quelles peuvent avoir été les causes d'échec, ou les raisons de succès.

Ve ER