SIXIEME OBSERVATION
Rose Pagès. — Tumeur érectile du nez.
Rose Pagès, âgée de cinq moins, est née avec une légère arborisation érectile de la sous-cloison nasale. Le tissu variqueux n’a pas tardé a s’étendre. Au moment où l’on m’apporte l’enfant, le lobe du nez est totalement envahi et a perdu sa forme. Il se présente, en effet, comme une sorte de tumeur globuleuse d’un volume bien supérieur à celui de la pointe du nez dans l’état normal. Il est d’une couleur violacée qui passe à une teinte livide pendant les pleurs et les cris de l’enfant. Les deux narines participent à la lésion dans l’étendue de 3 ou 4 millimètres, en arrière de leur commissure antérieure.
La sous-cloison est hypertrophiée et paraît avoir été le point de départ de la dégénérescence vasculaire. L’instrument tranchant ne pouvait servir à enlever le mal. Nous aurions eu à redouter d’intarissables hémorrhagies, et il était d’ailleurs impossible de combiner les incisions de manière à réparer immédiatement la brèche produite par une mutilation qui semblait devoir abîmer la ligure de la pauvre enfant. Notre procédé de ligature à chaîne enchevillée se présente d’abord à notre esprit comme inapplicable-, mais de sérieuses méditations nous y ramènent, et voici comment nous procédâmes le 23 octobre 1845, avec la coopération du docteur Thomas.
Une aiguille à coudre de forte dimension est enfilée de deux fils solides; le premier est rouge; le second, trois fois plus long , est noir ; la broche est emmanchée sur le porte-aiguille.
Deux morceaux de fil d’archal formant à leur extrémité supérieure un anneau ouvert, sont introduits dans les narines (1); nous pinçons alors le bout du nez entre le doigt indicateur et le pouce de la main gauche, de façon à maintenir en place les anneaux, et de la main droite, nous poussons l’aiguille qui perce la narine gauche, la cloison nasale, et ressort par la narine droite après être passée dans les petits cercles de fil d’archal. L’instrument avait été plongé à l’extrémité du sillon qui dessine l'aile du nez, et il ressortit au côté opposé à un point parfaitement correspondant.
l es fils sont dégagés de l’aiguille, et leurs chefs parfaitement égalisés. Cela fait, nous tirons sur les deux tiges de fil d’archal dont les anneaux entraînent nos ligatures de manière à faire produire par chacune d'elles deux anses qui sortent des narines, tandis que les extrémités des fils restent pendants en dehors de ces ouvertures. Les anses rouges sont dégagées des anneaux, elles remontent, disparaissent et s’effacent complètement, quand nous tirons à la fois sur les deux chefs de la ligature de cette couleur qui nous sert ensuite à étreindre le lobe du nez à sa région
(1) Les épingles dont se servent les femmes pour fixer leurs che\eux rempliraient la même indication.
