CAS GRAVES

Ce sont ceux où les hémorragies ont été graves par leur abondance et par leur répétition.

Ils ont demandé la mise en œuvre d’un traitement complexe chirurgical ou obstétrical.

Ils ont été au nombre de 20 et se sont accompagnés de signes généraux importants, communs à toutes les hémorragies graves.

Er ——

Ces hémorragies, avons-nous dit, nous ont donné des inquiétudes ou, par leur abondance immédiate, ou par leur répétition.

En effet

Dans l'observation N° 1, la femme, une multipare, était entrée pour une hémorragie abondante, premier accident de sa grossesse. Cette hémorragie avait entraîné, d'emblée, un état suffisamment grave, avec un pouls progressivement rapide, 88,100, puis 130; le faciès était pâle, la respiration rapide; il a fallu prendre d’urgengence une décision opératoire.

Dans l'observation N° 3, l’hémorragie brutale et très abondante 4e la fin de la grossesse, est la première manifestatiorn. pathologique; elle entraîne, par sa violence, une chute brutale de l’état général qui impose l’intervention d'urgence.

Dans j’observation N° 13, la femme secondipare présente d’abord une hémorragie abondante, mais l’état général étant peu touché, on se borne à instituer un traitement simple. Cependant, le suintement sanguin reprend, et son peu d’abondance contraste avec l’atteinte brutale de l’état général, nécessitant une décision rapide.

Dans l'observation N° 9, la femme avait présente, déjà, dans les jours précédents, de petites hémorragies croissant en abondance et en fréquence. Une nouvelle hémorragie survient qui, plus abondante, détermine un fléchissement brusque de l’état général imposant l'intervention.

Une autre femme (observation N° 11) avait présenté, depuis quelques jours, des hémorragies nocturnes, d’abo;d minimes, puis plus abondantes et très bien sup-