TROISIÈME OBSERVATION

N° 82. -— Année 1932

RÉSUMÉ. — Troisième pare, âgée de 33 ans, hémorragie abon-

dante à répétitions, version, guérison de la femme, enfant mort-ne.

Mme L.…., âgée de 33 ans, entre à la Maternité de l'enon le 15 janvier 1932, à 11 heures, pour une hémorragie importante. Elle a présenté déjà deux grossesses: la première s’est terminée par un avortement au terme de 4 mois 1/2, la seconde par la naissance d'un enfant vivant, à terme, mais décédé au bout de six semaines de broncho-pneumonie. La grossesse actuelle date de 8 mois environ. La femme n'a pas été suivie au cours de sa gestation.

L'hémorragie actuelle qui a été précédée de petites hémorragies rapprochées est abondante et entraîne des troubles généraux. Le pouls est à 100, le facies pâle, la femme agitée.

A l'examen, la tête fuit dans la fosse iliaque droite.

Les membranes sont intactes.

La dilatation est complète, mais 1l est impossible de préciser le diagnostic de position, étant donné les nombreux caillots qui se trouvent dans le vagin, et la consistance matelassée du segment inférieur.

À T1 h. 20, on pratique la version podalique; on saisit les pieds antérieur et postérieur, et on extrait le siège et le tronc, mais la manœuvre de Moriceau sur la tête dernière est difficile.

On extrait un enfant mort-né, pesant 2.580 gr. et l’on pratique la délivrance artificielle immédiate : l’arrière-faix pèse 600 gr., la

face utérime du placenta est déchiquetée.

La femme recoit :

500 gr. de sérum artificiel sous-cutané :

20 cmce. d'huile camphrée :

200 gr. de transfusion sanguine.

Les suites de couches sont excellentes, et la femme sort le sei-

zième Jour.