NOEL

. quiame, le bromure de potassium, l’éther, le chloro-

forme, etc., ont été souvent prescrits.

Aujourd'hui, le chloral résume presque toute la thérapeutique médicale du tétanos. Quelques médecins lui associent encore fréquemment le bromure de potassium et la morphine.

Langenbeck et Verneuil furent les deux principaux vulgarisateurs de l’emploi du chloral ; la propriété

que possède cet agent médicamenteux de diminuer

l’excitabilité réflexe de la moelle rend son usage très efficace contre les contractures. Il a, sur l'opium et la morphine, l'avantage d'exercer son action sans congestionner le système nerveux, sans produire la constipation.

Son administration est facile et variée : elle peut se faire par voie buccale, rectale et intra-veineuse. Par voie buccale, on le donne en potion au 1/20€, afin d'éviter ses effets irritants sur l'estomac, à la dose de cinq à dix grammes par jour. En lavements, il importera de le diluer au 1/50°. Dans les cas à marche rapide, l'injection intra-veineuse amènera des effets plus précoces et plus sûrs : on se servira alors d'une solution au 1/10e (Vulpian). Avec la plupart des auteurs, nous avons pu noter la facilité avec laquelle les tétaniques supportent des doses énormes de chloral et de bromure de potassium.

20 Agents spécifiques.

Parmi les agents dits spécifiques, ou du moins supposés tels par leurs vulgarisateurs, nous range-

YO DEE rons les préparations iodées, le sérum antitétanique, la substance nerveuse, les solutions phéniquées (Baccelli), et celles de persulfate de soude (Lumière et Chevrotier). |

Iode. — Quelques médecins ont cherché à profi-

ter de la propriété qu'ontles composés iodés d'atténuer les effets de la toxine tétanique. On sait que cettedécouverteestdue à Behring età Kitasato (1891) qui réussirent à donner l'immunité à des animaux, en leur injectant un mélange de cultures de bacilles de Nicolaïer avec une solution de trichlorure d’iode. La sérothérapie de la diphtérie en découle aussi tout entière. À notre connaissance, Dubard (1900) a obtenu la guérison de deux tétaniques (Obs. IT etIIT), en leur injectant dans les veines, une solution stérilisée contenant :

Eau distillées.".%* ro0o grammes Chlorure de sodium. 7 grammes Iodure de potassium 1 gramme Jeéinture diode 10 gouttes.

Sérum antitétanique.

Behring et Kitasato, les premiers, en 1890 (1),préconisèrent, contre le tétanos déclaré, l'emploi du sérum sanguin d'animaux immunisés contre l'infection tétanique.

À la suite de nombreuses expériences, ils arrivèrent à établir les conclusions suivantes :

(1) Deutsche Med. Wochen., 1890.