PRONOSTIC DU TÉTANOS CHEZ L'HOMME

La clinique fournit des données numériques d'où ressort nettement la gravité de l'affection, et des principes généraux basés sur l'observation, qui servent de guide au médecin pour instituer letraitement du tétanos. C'est ainsi que Mathieu établit que, sur un ensemble de 497 cas aigus, la mortalité fut de 98 0/0; dans le tétanos chronique, elle ne serait que de 50 0/0 .

Behring arrive à un chiffre de mortalité de 80 à 90 0/0.

Sormani, d’après les documents puisés dans

générale

les hôpitaux italiens, ne compte que 44 morts sur 100 Cas.

Roux et Vaillard estiment que, dans l’état actuel de la chirurgie, la proportion de 50 morts sur 100 malades se rapproche le plus de la vérité, en englobant les formes aiguës et chroniques.

J. Courmont et M. Doyon donnent une mortalité de 70 0/0.

Les chances de guérison sont le plus souvent en rapport direct avec la longueur de l’incubation; si l'élévation de température est faible ou nulle, si Île nombre des pulsations et celui des mouvements respiratoires restent voisins de la normale, on peut espérer que le tétanos sera bénin. L'évolution lente de la maladie est aussi un signe favorable: si sa durée

est déjà de 10 à 12 jours, on peut escompter la guérison. Néanmoins, chez certains malades atteints de tétanos chronique depuis 10 et 15 jours, on a vu tout à coup la température s'élever, les crises devenir fréquentes et violentes, et la mort survenir.

En somme, le pronostic doit toujours être réservé; il est le plus souvent grave.