LAS
*s TÈLES
Observation due à l’obligeance de M. le Docteur Jean Barmis
Il s’agit d’un nouveau-né dont la naissance était prévue pour le 4 avril 1938 et qui est né le 23 février, donc prématuré de 40 jours.
L'accouchement a été rapide, normal, présentation du sommet. Il a été surveillé par une sage-femme.
Poids le 127 mars : 2.235 grammes.
L'enfant est vu pour la première fois par le Docteur Jean BALMÈS, le 5 mars ; il a 10 jours et pèse 2.300 grammes.
Le médecin a été appelé ce jour-là parce que cet enfant est devenu subitement pâle. Ses yeux sont cernés, son faciès plombé. La température de l'enfant, qui n'avait pas été prise avant cette date, s'élève dans la Journée progressivement jusqu’à 4095. Il vomit tout ce qu'il absorbe. Les selles sont fréquentes et consistent en des émissions liquides verdâtres.
I semble que l'enfant ait été contaminé par sa mère atteinte à ce moment-là de grippe saisonnière.
Il est à noter que depuis sa naissance, l'enfant présente un œdème important qui occupe la moitié inférieure du corps à partir de l’ombilic. Cet œdème est cartonné, dur, siège surtout au niveau de la région sus-pubienne, du scrotum et des cuisses.
En présence de cet état grave d’un prématuré, la thérapeutique suivante est aussitôt mise en œuvre. |
5 mars : Première injection de sang (prélevé chez la mère). Injections de solucamphre et de sérum matin et soir. Gravidostyl : IV gouttes le matin, IV gouttes le soir.
Mise en couveuse, atmosphère oxygénée, du 5 mars au 15 Mars.
À 19 heures, la température était de 4095.
Enveloppement humide : durée 1 heure.
Température après l’enveloppement : 3502.
o mars : Le gravidostyl est remplacé par du gynoestryl.
Une deuxième injection de sang est pratiquée.
Il est à noter dans cette observation le déséquilibre thermique de ce prématuré, qui sous l'effet d’un simple enveloppement humide voit, en une heure, sa température passer de 4095 à 35°2.
Depuis sa naissance, nourri au sein, l’enfant à ce jour, ne tête presque plus ; le lait de la mère est d’ailleurs raréfié. On décide de réaliser l'allaitement mixte de la façon suivante :
10 mars 11 mars Ileures GRAMMES Gouttes GRAMMES Gouttes Sein Biberon | 2£YNŒSt. Sein Biberon | gynœæst. 9 cos HT 20e EC 4h. ? DO — 7h. — 95 gr. Il 6h) ns UE 9 h. 30 60 — — 20 30 -n ss 2h 45 Il — — IL 2h. 30 20 15 — 40 10 — re 40 — IT 35 20 IL TH SOS 7% x / Le LE 5 E 10 50 Il — 20 Il 245 10 VII 235 130 VII D TT, EC " 315 grammes 280 gramines
EE
Le biberon est constitué par : une cuillerée à café de lait en poudre « Guigoz » et une cuillerée à café de babeurre (Hlédon complet).
Le 15 mars le babeurre est supprimé.
La folliculine est donnée sous la forme de Benzo-Gynœstryl à raison de VIII gouttes par 24 heures, en 4 prises de II gouttes, quelques instants avant la têtée, dans un peu d’eau sucrée.
Le benzogynæstryl a été arrêté le 28 mai (poids de l’enfant à cette date : 4.830 grammes). L’œdème avait progressivement disparu et ne laissait plus de traces le 22 mai.
Courbe dz poids :
24 février : 2.160 gr.
