DU ROLE DE LA FOLLICULINE

Un rapide aperçu de la physio-pathologie du prématuré est nécessaire pour comprendre comment agit sur eux la folliculine.

Nous diviserons donc ce chapitre en deux parties : A) Physio-Pathologie du prématuré ;

B) La folliculine chez le prématuré.

G. GRANDIS 2

A) Physio-Pathologie du prématuré.

On appelle prématuré un enfant né avant le terme normal de la gestation.

Pour M. MARFAN, le prématuré est celui qui vient au monde du 6€ au 9€ mois, les fœtus expulsés avant six mois de gestation n'étant pas viables.

D'après la très précise étude que VIGNES (1) a consacré à la physiologie du prématuré, il résulte que les nouveau-nés venus au monde précocement présentent des imperfections d'autant plus importantes que leur naissance a été plus prématurée.

VIGNES arrive aux conclusions suivantes :

19 Plus le fœtus est jeune, plus il est riche en eau et plus il est pauvre en solides.

20 La concentration en ions hydrogène des humeurs et des tissus embryonnaires et fœtaux est notablement supérieure à celle des tissus adultes.

3° Dans les cellules des embryons très jeunes, cellules qui sont très aptes à la multiplication, la masse du noyau est très importante par rapport à la masse de Îa cellule.

49 Le prématuré est pauvre en calcium.

(x) « Les Prématurés », par H. VIGNES. — Médecine et Chirurgie pratiques (Masson et Cie, éditeurs, 1933).

5° La proportion d'azote dans les tissus fœtaux augmente avec le terme suivant une courbe assez analogue à celle de la croissance pondérale.

6° La graisse peu abondante au début de la vie intra-utérine, va augmenter très rapidement pendant Îe troisième trimestre.

70 Le glycogène qui était présent en quantité notable dans tous les organes de l'embryon en voie de développement, disparaît progressivement chez le fœtus.

80 Les ferments digestifs apparaissent plus ou moins tôt.

9° Les prématurés viennent au monde avec un stock de vitamines insuffisant.

Extérieurement, l'enfant prématuré se présente avec les caractères suivants : de petite taille, de petit poids, il a le faciès ridé aux pommettes proéminentes, au menton saillant, au teint terreux, les joues couvertes de duvet ; il réalise le type de « faciès de petit vieux ».

Sa tête est molle, mal ossifiée ; la largeur des sutures et des fontanelles est excessive ; la peau est mince et rouge, d’une fragilité extrême ; elle recouvre un pannicule adipeux insignifiant et les muscles mal développés ne forment aucun relief.

Les ongles ne recouvrent pas entièrement l'extrémité unguéale des petits doigts ; ils s'arrêtent en deçà de la pulpe.

La question du poids et de la taille est de première importance à connaître pour étudier les prématurés. Les auteurs ne sont d’ailleurs pas d'accord sur les chiffres.

Le tableau suivant en donnera une idée :

D'après BAILLY :

6€ mois : 800 à 1000 grammes, 28 à 32 cm.

7° mois : 1500 à 2000 grammes, 32 à 36 cm.

8e mois : 2000 à 2100 grammes, 40 à 43 cm.

9® mois : 3750 grammes, 50 Cm.

D'après SOULIER :

6€ mois : 1300 grammes, 30 em.

7° mois : 1500 grammes, 34 cm.

8e mois : 2000 grammes, 40 cm.

9® mois : 3500 g ammes, 48 cm.

D'après BEDU :

6® mois : 500 à 1000 grammes, 32 cm.

7° mois : 1000 à 1800 grammes, 38 cm.

8e mois : 1800 à 2250 grammes, 43 cm.

9® mois : 2250 à 3250 grammes, 45 cm. (début du 9° m.)

D'après M. le Professeur DELMAS :

VIE mois lunaire : 30 cm.