Avec le caractère de loppression (faiblesse ou

abolition), ayant pour type la démence et l'imbécillité, et auxquelles nous donnerons le nom de aphronesies ou pertes de la raison (deœ, priv. et ypovscxtç). C'est dans ces cadres que nous pourrions grouper maintenant toutes les formes, si nous avions déjà trouvé qù placer

les monomanieSi qu*on est toujours encore habitué à voir constituer une classe à part. Nous croyons donc nécessaire d*en dire auparavant encore quelques mots.

§ 156. Monomanies. — Il y a presque de quoi devenir fou soi-même, lorsqu'on lit tout ce qui a été écrit sur les monomanies, et qu'on y voit avec combien peu de logique et de conséquence la plupart des auteurs ont procédé dans Texpor sition de cette catégorie. Â les entendre, c'est dans la pensée qu'ils ont eue de faire de ces maladies un genre à part qu'est tout le salut de la science psychiatrique ; car, selon quelques uns d'entre eux, il n'y a guère d'autres maladies mentales que les monomanies, et c'est tout au plus s'ils en exceptent la mamV proprement dite et le délire aigu.Et si, avec cela^ils avaient été au moins conséquents, et que, dans leurs traités sur les monomanies, ils eussent parlé , non pas de quelques unes seulement, mais de toutes celles qui peuvent se présenter I Pourquoi ne s'occuper que de la monomanie homicide, de la monomanie suicide, de Térotomanie, de la kleptomanie et des autres qui ont eu l'honneur d'être privilégiées? Est-ce que la dipsomanie ou le penchant à s'enivrer, la bibliomanie, la tabacomanie, Vanglomanie, la rhétoromanie, et mille autres manies semblables sont moins des monomanie$ que celles du meurtre^ du vol, de V incendie? 11 est vrai que celles que nous venons de citer ne tombent point sous Tap* prédation de la médecine légale, ni sous l'action de la police ; maissont»ce les fonctions de la police et des tribunaux qui doivent diriger dans les recherches à faire pour établir une science ? On nous dira peut-être que ces divers penchants tant soit peu innocents ne constituent pas en eux-mêmes une aliénation mentale, tant que les autres facultés ne sont pas en même temps affectées» Mais en est-il autremeot

322 ' MALADIES MEirrALES.

des inonomanies que citent les livres? Et si les autres manies partielles ne méritent pas le nom de maladies tant que Tétat général de la raison reste sain , est-ce alors la mononianie préexistante ou le dérangement pins ou moins grand des autres facultés qui , dans un cas d'aliénation, constitue la maladie ? Pour nous, nous ne saurions admettre aucune monornanie, quel qu'en soit le nom ou l'importance, comme constituant à elle seule une maladie mentale; toutes, tant que la raison en général reste saine, rentrent pour nous dans la catégorie des bons ou mauvais penchants ou des défauts plus ou moins grands des caractères individuels; et si la médecine veut s'en occuper d'une manière spéciale , comme elle en a non seulement le droit, mais encore le devoir, elle doit prendre en considération non quelques uns seulement mais fous sans exception , y compris même la monomanie de réduire toutes les aliénations mentales à des monomanies. On nous objectera sans aucun doute que plusieurs monomanes se sentent quelquefois, par une volonté étrangère et irrésistible, poussés à suivre leurs penchants, et que c'est là certainement un état anormal , et par conséquent une maladie. Nous connaissons ce fait, et nous sommes bien loin de le nier; mais ce que nous nions, c'est que ce soit le penchant même qui pousse le malade, et non une idée Gxc ou Une hallucination quelconque survenue en dehors, et qui constitue, dans ce cas, le véritable symptôme de cette aliénation qui porte le malade à des actions déraisonnables. Rien n'est mieux fait pour prouver ce que nous avançons que cette fameuse histoire du procès d'Eugène Sclafer de Bordeaux , que Marc, dans son traité de la folie considérée dans ses

rapports avec les questions médico-judiciaires, rapporte à l'appui de l'existence de la monomanie du meurtre comme maladie mentale. Il y avait certainement aliénation chez ce

OBSJmyATIONS GÉINÉBÀtES. — § 156. 223

jeune homme , mais rien ne prouve que cette aliénation tU celle du penchant homicide. L'accusé était en proie à di* verses idées fixes , il souffrait depuis longtemps d'une mé» lancolie misanthrope f non avec une seule mm d[VQcplusiiSur$ idées fixes , et parmi ces idées , le penchant au meurli^ M précisément celle qu'on peut remettre en que^lion. I) iue la jeune Marie Rousseau, non pas par envie de tuer, mais ^ni» porté par sa colère qui a été excitée par l'une de ses autres idées fixes. Nous soutenons donc que la doctrine des mof^ nomanies qui fait de ces penchants autant de tmlodies me»" taies diverses n'est point conforme à l'expérience, et Mom résumons ce que nous avons è dire sur c^ chapitre, dan^ Ui$ thèses suivantes :

l^* Les monomanies existent f mais en nombre mfinémmt plus grand et plus varié que dam les livres de Vécdt^ attendu que tout instinct ^ tout sentimevd , (M désir ^ tmiM envie peuvent devenir des monofnanies $

2'' Aucune monomanie ne constitue p^r elU^mimê me maladie mentale^ toutes , sans ê^eption, nesofèt^à fêtai sain , qv^ des penchants^ des défauts de caractère;

3<^ Toutes les fois qu'une monomanie se présente 4S)ec le caractère d'aliénation^ c'est-à-dire avecune re^riciimid^ ou moins grande de la volonté et du libre arbitre ^ il^ a des hallucinations ou d'autres idées fixes qui sont venues s'y joindre;

k° Ceci étant admis , il ne peut donc jamais y avoir de maifuHe mentale ou c^'iOU^naaMi consUMs , qui emsiste dans une «eiUs idée fixe;c*0strà'dire que^ toutes tas fois que la monomame devient aiiéputi^i, il n'y a plus de aMMt«Nai«unte i^r^yrMMvt «ute^mais uae aUéostfioii pli» générale, nu)rale ou iatelIectueUe;

5* Les monomanifs qui ont passé de Vétût de simples

iih MALADIES MENTALES.

penchants à celui d'une exaltation morbide , ne sont donc point (/e^ maladies indépendantes ^ mais simplement des ujuàptùnkem prédominants et caractéristiques de l'une ou de Vautre des aliénations .générales , morales ou intellec- (aeiles auxquelles elles se rattachent.

Pour preuve de ce que nous avançons, voyons par exemple la manie proprement dite. Là, on peut voir souvent des alternatives de toutes les monomanies possibles, passées à Tétat d*exaltation ; chez les uns, on trouve Tenvie d'assassiner, de voler, de se suicider; chez les autres, Tenvie de mordre, de mettre le feu, etc., selon les caractères individuels et les penchants qui avaient dormi dans Thomme ; mais ce qui pousse à Texaltation ce ne sont point ces penchants, mais Taliénation survenue, et c'est là absolument ce qui arrive dans les soi-disant monomanies à l'action; il y a là toujours une aliénation plus générale au fond, dont les actions isolées ne sont, pour le moment, que le seul symptôme apparent. Nous tâcherons donc aussi de rattacher les monomanies admises dans les traités psychiatriques à Tune ou à l'autre des aliénations générales dont nous venons de parler au § précédent, espérant, par là, faciliter beaucoup aux praticiens et leur traitement et la possibilité d'envisager chacune de ces monomanies sous son jour véritable.

§ 157. Classification spéciale. — Pour établir la division générale de toutes les maladies mentales y compris les monomanies admises, il ne nous, reste donc qo*à désignera chacune de ces dernières sa place naturelle. Nous ferons cela selon le caractère qu'elles présentent, en affectant de préfé-* rence soit le moral, soit rktellect, et selon qu'elles portent le cachet prédominant soit de l'oppression, soit de l'exaltation. G'êst.ainsi que toutes les monomanies malfaisantes, immorales,

que Ja manie du meurtre, celle du vol, etc., se rallachenl déjà d'elles-mêmes aux exaltations maniaques par ce seul fait que, dans la manie, elles paraissent ou peuvent paraître toutes comme symptômes essentiels de celle aliénation ;la folie des ivrognes, celle des somnambules ou visionnaires, la démonomanie, elc, se rattachent naturellement aux aliénations hallucinatoires ou folies illusionnaires ; tandis que rbypochondrie, la misanthropie, la lypémanie ou mélancolie, la théomanie ou mélancolie religieuse, ainsi que la mélancolie amoureuse et la nostalgie, ne peuvent êire rangées que dans la catégorie des oppressions moralesou malaises de Tâme. D'après cela, voici donc la classification détaillée ou division générale de toutes les formes des maladies mentales, telle que nous l'obtenons :

A. Aliénations morcUes^

I. Dysthymies^ ou malaises ou oppressions de l'âme. niéiaiicoiie OU lypémanie.

Mypoehondrle OU maladie imaginaire.

Théomanle OU mélancolie religieuse.

EMitomanie OU mélancolie amoureuse.

HUsanthrople OU haine de la société.

Biomestle OU dégoût de la vie.

Nostalgie OU mal du pays.

îl. Hyperesthénies ou exaltations maniaques, manie ou aliénation furieuse.

Anémomanie OU aliénation folâtre.

• Biabémaaie OU manie raisonnante.

Kleptomanie OU manie du vol.

Phonomanie OU manie homicide.

Pyromanie OU manie incendiaire.

336 IIALADIES MENTAI.es.

B. Aliénalions intelleciuâlle^.

m. I^iraphronésies ou folies proprement dites.

Vésanle OU folie illusionnaire.

Phrénésie OU délire aigu.

6Snoinanle OU folie des ivrogues.

Lochlmanie OU folie puerpérale.

Démonomanie OU folie des possédés.

Xoanthropie OU folic dcs métamorphosés.

Mantimanle OU folie clairvovante.