VÉSANIE

même, grande agitation, perte de la parole, emploi de signes illisibles en écrivant, tremblement, pleurs, sueur d'angoisse et air suppliant en se mettant à genoux, les mains levées ; accès de folie, avec envie de s*enfuir.

Caicarea. Visions abondantes , parfois effrayantes , surtout le soir au lit, avec crainte de l'obscurité, grand désir de la lumière, et amélioration après avoir émis des vents ; hallucinations et idées fantastiques^ en fermant les yeux pour s'endormir, elle entend du tapage sous son lit, ou voit des visages hideux ; illusion comme si la chambre était un salon d'été; babil délirant de feu, de meurtre, de rats et de souris ; sensation d'une confusion d'idées^ comme si la raison allait se perdre ; crainte de devenir fou, la nuit, avec frisson et membres comme brisés ; la nuit on se redresse sans connaissance et joue avec les mains.

Cnpram. Accès de folie, il croit être un commandant, vendre des herbes et rempailler des chaises ; il est craintif et veut s'enfuir ; radoteries délirantes ; chants fréquents ; il crache au visage des gens et en rit follement ; vésanie morose, perfide; pendant tous les accès, pouls fort et accéléré, yeux ronges et enflammés , regard furieux, paroles incohérentes, et sueur après l'accès.

Lachests. Jalousie frénétique vers le soir; sorte d'extase, comme après une grande joie, avec envie de parler et de faire beaucoup ; aliénation après des études forcées, avec loquacité maladive, prononciation de discours en style sublime, passage rapide d'une idée à Vautre, avec orgueil et méfiance pour son entourage ; aliénation religieuse, elle croit être damnée éternellement, d'après la prédestination divine; beaucoup de babil délirant; accès d'idées peureuses, peur du choléra, de brigands, avec la croyance à la réalité de toutes ces visions.

kl.

558 MAUDiES Jl^T^l'liî^

}iler«mrHi«« Crainte cla perdre la rdi^on. avec Tisioi\,d'e9U couraule Ih où il n'y en a point i paroles et actions imen^ séesj parfois avec forte envie de pleurer; grande envie, pendant la promenade, de prendre les passants par le nez | farces et niaiseries folles f \l chauffe le poêle dans le gros de l*été, pose des épées eu croix, met des bougies dans un coin et des bottes dans Tautre, avec lourdeur dans la tête et indilTérence complète pour le cbau4 et le froid ; il se découvre la nuit, et disperse la paille de son lit ; elle saute en Tair, en disant des injures^ et ne connaît point les siens; \\ répand la salife qu'il vient de cracher et la lappe ; elle iappe de la fiente de vache et Teau des mares, ou prend des pierres dans la bouche, tout en se plaignant qu elles lui déchirent les intestins » 1q tout avec selles sanguinoieniea, indifférence pour la nourri-» ture, grande sensibilité au moindre aUQUcbement, face pâle et creuse , grande lassitude et sourde oreille pour tout ce qu'on lui dit ; visions effrayantes, le soir au lit, et qui empêchent le sommeil ; il croit entendre des voleurs qui s'introduisent dans la maison la nnii, avec sommeil agité et chaleur.

Hoseliiif. Absorbé dans ses pensées, il se parle ^ luimême , gesticule avec les mains et s'écrje subitement : « Ah ! ah 1 »; elle se croise les bras pendant ses pensées^ et fait des gestes extraordinaires, comme si elle allait perdre la raison ; elle s'écrie tout d*un coup : « je tombe ! » comme si elle allait s'évanouir, mais elle reste tranquillement assise j il se promène, se rasseoit, se presse la tête de ses mains, et se plaint de douleurs violentes, sans dire où il souffre ; il se plaint en paroles confuses et précipitées qu'on veut lui cou* per les doigts des pieds et à^ mains.

n^px vomlcii s aliénation vésaniaque ; actions insensées et radoteries ; envie de s*enfuir d^ la maison » il erre, privé

Vfi»ANIB. -^ § 900. «50

de raison, hors de |a maison ; réponses inconvenantes et insensées ; babil délirant, le soir au lit, comme si on lui avait irendu le lit, et qu'un autre dût venir y coucher i visions tristes, la nuit} il voit les corps de ses amis défunts, comme sMls étaient décapités ; délires avec murmures i visions et^ frayantes.

Plieaphomia. r-n llanucioatlon anvieuse, le soir, en s'endormant, comme si un malfaiteur le prenait à la gorge pour J'étrangler ; il prend, d'un air eraintif la main des assistants, aveo angoisse en dormant \ hallucination et paroles insen* sées, comme si elle était sur une fie éloignée ; elle croit être grande dame, d*avoir beaucoup d*afliiires, etc., etc.; il se déshabille et veut se promener tout nu.

PvlMitiiia t déiire anxieux ; en dormant, elle se redreiN et ordonne de chasser Thomme qu'elle croit voir ; elle s'é* crie, tout effrayée, de chasser le chien noir, le chat, ou les abeilles qu'elle voit; radoteries nocturnes ; délire violent avec perle de connaissance ; vestons effrayantes, avec envie de se cacher ; folie; elle est assise, silencieuse, les mains jointes, avec regard étrange et froid.

Secaie t Haliueinatiùns ; délire, eemme dans la folie, suivi de vomissement violent et de sommeil soporeux; après le délire, vertige violent, comme par ivresse, avec abattement et manque de force ; fblie avec actions insensées et mépris moqueur des siens ; folie avec envie de se noyer ; Tenfanl n'entend ni ne comprend rien.

Sepia ; la nuit, il se redresse, comme fou, se met à rire, pince les yeux pour toute réponse aux questions qu'on lui adresse, se tient roide, les bras étendus et les dents serrées, refuse Teau qu*on lui offre, mais la boit cependant, en riant et disant : « GVst pourtant vrai, Peau a en raison » ; enfin,

560 MALADIES BUSNTALES.

il parle de trois charlataos qu'il voit s'approcher et montre an doigt les gens qu'il voit portés çà et là.

Soifu t Babil délirantde spectres, après un rêve anxieux; radote ries, comme dans un délire anxieux, la nuit; visions drôles, le soir, avant de s'endormir ; en fermant les yeux pour s'endormir, aussitôt visions de grimaces; la nuit, tout éveillé, visions de chiffres qui grossissent jusqu'à un vdume considérable ; illusion, comme si elle avait mis une robe qu'il faudrait prendre bien garde de salir ; elle s'imagine avoir de belles robes, et prend des guenilles pour de beaux vêtements, une robe pour une veste, un bonnet pour un chapeau, etc.; elle abîme tousses effets et les jette, s'imaginant d'avoir tout en abondance, avec amaigrissement jusqu'à ne plus avoir que la peau et les os; paroles insensées, jour et nuit.

§ 210. Fin des détails sur les médicaments. — Parmi les médicaments cités en troisième ligne, voici les symptômes qui pourront les indiquer de préférence :

AcoBltam, lorsqu'il y a : Idée fixe, la nuit en se réveillant, d'un rêve qui avait tourné autour d'une seule idée ; la nuit, idées fantastiques, pensées erronées et rêves éveillés ; babil délirants la nuit, avec angoisse, pleurs ou rires, ou envie de s'enfuir ; farces vésaniaques ; il court dans la maison, en faisant toutes sortes d'affaires avec précipitation ; tantôt radoteries, tantôt raison parfaitement saine.

Anaeardiain : Hallucinations et illusions ; il croit entendre sa sœur ou sa mère absentes l'appeler par son nom, avec crainte et appréhension d'un malheur; il voit, dans la chambre voisine un cercueil dans lequel il se croit couché lui-même ou un de ses amis; sensation comme si le corps

YÉSANIB. — § 210. 561

était sans lien avec l'esprit ; on confond le présent avec l'avenir.

Aamm. Babil délirant sous forme de questions , avec parole précipitée et face rouge; en parlant à quelqu'uu dans ses pensées , il dit des paroles insensées.

Bryonia. Délires: avec angoisse; en fermant les yeux pour s'endormir, le soir au lit; avec envie de s'enfuir; le matin , avec babil d'aiïaires; la nuit; pendant le sommeil du soir, avec paroles précipitées, illusion d'être parmi des étrangers, et désir de s'en retourner chez soi.

Camphora. Les idées se confondent ; délires ; en fermant les yeux pour dormir, vision d'objets qui grossissent ou se rapetissent selon le rhythme du pouls ; paroles et actions insensées.

Cannabis. Aliénation mentale , pendant les accès de tétanos ; folie^ tantôt avec pensées sérieuses, tantôt avec idées gaies.

Cantharis. Hallucinations et illusions nocturnes; il croit entendre marcher doucement dans la chambre, frapper sous le lit et le soulever ; sensation illusoire, comme si quelqu'un le prenait par la main ou lui posait la main froide sur l'épaule ; délires ; babil délirant d'affaires et de personnes mortes depuis longtemps; aliénation mentale.

Carbo animaiia. Vision de grimaces hideuses , le soir au lit; les objets paraissent changés, comme s'il était dans une ville abandonnée et déserte ; idées confuses dans la tête, le matin.

Carbo TegetabUfa. Vision de figures effroyables, dans l'obscurité; les objets paraissent devenir de plus en plus petits, la nuit, avec angoisse ; délires nocturnes^ avec chaleur fébrile ; hallucination , la nuit, comme si quelqu'un marchait dans la chambre et s'approchât de son lit.

dnnnMiilbit Visions et images vives devant l'esprit ; radoteries nocturnes, élaol éveillé et eu se mettant sur son séant ; ballacination noctarae , cooinie ii*il entfnclait la voix ie personnes absentes; babil délirant fivec yeux ouverts, cbaleur fébrile, joues rouges , gémissement et jactation ; il est assis, roide comme une statue, et ne parait rien apercevoir autour de lui; il remue la t^te en la pencbant en arrière.

Cl#pi«, Délires ; aliénations mentales ; il saule, la nuit, bors du lit , danse, rit, fait des farces , frappe des mains, boit beaucoup de vin, )e tout avec forte rougeur de la face,

CQnlnm* Délires; beaucoup de rêves délirants, surtout ianuUî ballucination noctqrne, comme si quelqu'un était ^ntré daqs la chambre | idéea confuses et insensées ; fotîQ vésaniaque.

c^a^nfi. Joie qui frise la folies avec mai à la têl^i face pâle e( vue obscurcie; folie agréable, farces d'enfants ; alter^ nation de tendresse avec hilarité folles et d'accès de mauie,

Dnldliiiiira, fiêves délirants^ surloul la mit; délires fous ; radoteries, avec pleurs et grande impatience ; hallucination le matin, il s'entend appeler et voit un fantôme qui grossit de plus en plus et paraît disparaître au plafond.

HplMwrum, Visions de beaucoup d'images, le matin au lit en sommeillant ; le soir , vision des figures les plus di^ vmcs qui disparaissent aussi vite qu'elles apparaissent.

peym». Babil 4élirant à voix basse, avoc chaleur brûlantç du corps; visions effrayantes; il croit yoir brûler la maison du voisin ; il voit une personne défunte, le malin au lit.

Ka|i. Babil insensé, en dormani, mais en se redressant anrson séant; rêves éveillés, délirants, la nuit, avec fièvre et disposition à s'effrayer s rêves délirants , jour ^t nuit ;

balluçinations effray^ptes ; senaation dans la tête comme s'il

était fou.

vÊdAfliM. «^ § iiOi ses

MttgMMltt iiitirtiiil6«. Uûllminùtiofii tn timni, censmc

si quelqu'un la suivait dans sa lecture, fttec botirdofinetnent et bruissement àutotir d>IIei ë» se Mressafit , vision de nuages et de rocliers devant les yeux , avet angoisse apfèii s'être redressé.

Nacroin. Le loif III Ut) \i5k)ft d« sotdlts tnafcbant dans Tair ; vision d'une personne défunte, le matin , en s'éveil-

ivatrnm intiHiilIcaiii. Cfâime de perdre la raison » de détenir fou, la nnit au lit anssi* elle dit des^ ehoises insensées \ le soir il n'eSt paê maitre de ses pensées.

mtfl Attldditt. Vision» effrayante» qui le font satitef bon du lit) vision de toutes sortes de figures qu'il volt tnareher, courir, paraître, disparaître, grandir et devenir plus petites, le aoir au lit.

Nttx iiMM«iiaUi. fvresse vésaniaque ; déraisonnement , aveô vertige violent, gestes blKarre^, babil bruyant et incon-^ venant, et impossibilité de i» tranquilliser ou de s*endormir ; perte de la raison ; folie ; paroles et actions Insensées.

l*h6B|iliorl ncidum. Ballucinations; il croit entendre le son dés cloches, ou voir remuer des obj(?is efl dehors de son champ visuel J chiffres devant les yeux, le soir au lit, ainsi que le jour, en étant assis, avec chaleur à la tête, nausées et chaleur.

piatiHa. lUosion qui lui fait Voir des diables dans ta personne de tous ceux qui s'approchent d'elle ; paroles insensées; crainte d'être poursuivi par des démons, avec cris : au secours!; aliénation mentale après une frayeur oti une contrariété.

Rhnii Io5kico«lenilroii. /hllucinùtwns èi Ulmions ; rê* vesdélirmts; délires loquaces; illusion d*étre empoisonné; idées insensées, avec crainte de mourir; aliénallon'mentnle.

56& MALAMES MENTALES.

soteM. Idée fixe^ il ne pense qn'à des épingles» les cradnt et les cherche partout.

Ponr le reste des médicaments cités» voy. les tables générales an § 163.

PHBÉMissiB, mv WtSMJmM AICSC.

§ 211 . Nons n'avons qoe très pea à dire an sujet de cette aliénation dont la description occupe une lai^e place dans les livres de Tancienne école. L'affection qu'on désigne par ce nom, est une espèce de folie aiguè^ ou délire apyrétique et sans inflammation de l'encéphale , mais qui ressemble assez aux délires qu'on observe dans les fièvres typhoïdes ou cérébrales, et dans d'antres affections aiguës, primitives ou secondaires, de l'encéphale. Ce délire porte tous les caractères de la folie ordinaire que nous venons de décrire dans l'article précédent , avec la seule distinction que tous les symptômes de la phrénésie sont plus aigus et par conséquent aussi plus violents qoe dans la folie chro-

nique ou vésanie , et que la phrénésie peut quelquefois s'aggraver jusqu'à présenter de véritables accès de manie , quoique ce phénomène n'appartienne pas à ces caractères essentiels. C'est pourquoi nous l'avons placée ici, attendu que les mêmes médicaments que nous avons -cités contre la vésanie , se trouveront aussi indiqués contre le délire aigu, sous les mêmes conditions que celles que noas avons citées plus haut. Nous pouvons donc, pour tout ce qui concerne le traitement du délire aigu , renvoyer le lecteur à tout ce qui est dit de celui de la vésanie. La seule re* marque particulière que nous ayons à faire, est que les médicaments qu'on trouvera souvent, dans le délire aigu, indiqués de préférence, sont : 1) BelL bry, hyos. op. stram.

QENOHAmE. — § 212. 565

suif, — 2) Acon, cham. chin. cupr. loch, n-vom. phosph* sec. veratr. — 3) Am, aur. cale. caniL etc. coloc. dulc. lyc. puis. rkus.

Et, en particulier, lorsqu'il y a :

Délires «nxlem, avec visions effrayantes : 1) Op. stram* — 2 ) Bell. hyos. siL — 3 ) Acon. cale, puis. — U ) Anac. hep. phosph. veratr,

— avec Fantasmagorie» t 1 ) Bell, strorn. suif. — 2 ) Hyos, op. — 3 ) Cham. sep. sil. — U) Graph. spong.

— inribonda t 1 ) Bell. bry. op. — 2 ) Acon. coloc» plumb. veratr.

— gaia, agréables : 1 ) Bell. — 2 ) Acon. op. suif, veratr.

— loqaaeea i 1 ) Bell. rhus. stranu veratr. — - 2 ) Lach. op.

*~ mafeaitanta 1 1 ) Bell. hyos. stram, — 2 ) n-vom. op.

'— < tristes t Acon. bell. puis.

Pour tout le reste des indications par les symptômes^ les causes^ les épiphénomènes et les détails sur les médicaments cités^ voyez les renseignements donnés, à Farticle précédent, pour la vésanie.

OSKOBIATVIE» OU FOLIE DES IITROCilVES.

g 212. Cette espèce de folie ou de vésanie, qu'on a nommée aussi deliriumtremens à cause du tremblement qui s'y joint quelquefois, est une véritable folie plutôt qu'une manie on une monomanie. Elle attaque de préférence les individus qui ont fait un long abus de boissons spiritueuses, particulièrement de l'eau-de-vie, et se caractérise prince paiement par le trouble des fonctions nerveuses, l'insomnie, le délire et des hallucinations particulières, à quoi se joint parfois aussi le tremblement des membres, avec ou sans fièvre. Le plus ordinairement, cette maladie survient pro«

560 HALADIfô VlRTALIt.

gfcMif emebt, «t peut se déclarer même qoelqoe temps apf es que le malade aora renoncé à tome butsBon aleooliqae. Il j a même des auteurs qui prétendent que Fabsiinence absoloe des Ticux buveurs est plus favorable I ia production de la mahdie que la contînnatiOn modérée des apirliociix. La première période de la maladie se caraelérise par les symptômes suivants : Anxiété et insomnie avec manque d'appétit» rap* ports, naosées, vomissements ; langue et lèvres rouges» traits altérés; yeux conune gonflés, mains tremblantes, intellect trooMé* lotnmell interrompu par des téves et des visions. Plus tard, il survient un trouble local de l'intelligence et des sens, avec vue vacillante, langue sortant de la bouche, Inains et lèvres sans cesse agitées par des tremblements, soif ardente, selles rares. Souvent il s'y joint des convolons qui ressemblent tantôt à celles des épiieptiqueS) tantôt k celles des hystériques. Les hallucinations que ces malades éprou* vent portent un cachet particulier ; ils voient leur chambre, leur lit, leurs habits pleins de rats^ de souris, de ferminef ou sont tourmentés par l'aspect de figures hideuses, ef« frayantes, et se croient poursuivis de genssrmés, dediabieS^ de spectres ou d'animaux terribles et effrayants. Cette crainte d*êlre poursuivi par des spectres est très caractéristique pour cette folie, tout autant que Test celle d'être poursuivi par des agents de la police, pour les individus atteints de mélancolie par suite de masturbation* Plusieurs de ces alié--^ nés se sentent aussi obsédés d'idées erotiques et obscènes, et même entraînés à la satisfaction anormale de leurs désirs ; beaucoup d'entre eux finissent parle suicide» Antrement, lo pronostic dans cette maladie n'est pas trop défavorable, lors* que la maladie est récente, et que le malade n'a pas été saigné* Cependant , les rechutes sont fréquentes. Dans les cas où ia maladie a déjà duré quelque temps, et qu'il y a eu plusieurs

O^NQM^^K^* -^ § 913. 867

rechutes» le ma) M iqcurdbl^ et «e termine p^r l« démonee avec ou sans paralysie générale,

§ 213. Traitement, — ^ les médicaments qui jusqu'ici se sont^DuiUrésles plus efiicaces contre cette espèce de vésaniei sont : 1) helL n^vom. op. stram, — :2 Acon. (ir$, cale, chin, coff, helL hyû$, lach.merc, natr.puU, êulf,^ etpauiétre qu'on trouvera encore efficaces dans quelques cas \ 3) agar* ant^ arn. cari.-vg. helL ign. led, lyc, natr.-m, n-mo^ch* rhv9, sU. $pig, vercUr, zinc. — Parmi ces médi" caments on pourra toujours ci)oisir de préférence selon les indications suivantes ;

9eUii4ioiio, lorsqu'il y a ; perte de la ramn^ avec délire et vision de rats, de souris ou d'autres animaux elTrayanU; face rouge et bouffie ; langue chargée de mucosités épaisses; dégoût pour la viande; insomnie; prononciation bégayante et rêves continuels ) déglutition difficile et sensation de seeberesse à la gorge; soi f violente ; accès d'une forte chaleur fébrile; convulsions épilepti formes; langue sortant de la bouche.

Max-vomlea : nausées , vomiturition et vomissement ^ avec constipation^ vertiges fréquents, yeux rouges, congestion de sang à la tête, trouble ou même perte de la connaissance ; délire fréquent, avec visions effi'ayantes et envie de s'enfuir; angoisse et agitation qui fait quitter le domicile et errer dans les rues , parfois avec moiteur froide des mains, dos pieds et de la face ; insomnie ou sommeil troublé ^ avec sursauts, frayeur et rêves anxieux; tremblements des mains, faiblesse, etc.

Opium : Sommeil comateux ou coma vigil avec ronflement :(\é\\r^ anxieux, avec vision de rats et de scorpions, de diables ou de spectres ; peur, frayeur et envie de s'enfuir;

568 MALADIBS MENTALES.

crainte d*étre poDrsaivi par des gens masqués ; rêves dont la malade se réveille lorsqu*on lui parle à haute voix ; respiration diflSclle, constipation y sueur générale ; convulsions épileptiformes ; tétanos ou trismus ; tressaillement des muscles de la face et des lèvres; regard fixe; tremblement des membres} rougeur foncée de la face,

Stramoaivin : Angoisse qui chasse çà et là, avec laco* nisme, regard incertain, peur et envie de s*enfuir ; visions effrayantes de spectres, de mouches, de chiens ou d'autres animaux effrayants qumi voit sortir de la terre^ moins devant soi qu'à côté de soi, et qui font tressaillir de peur ; illusion d'avoir coupé le corps par le milieu; idées lascives; face rouge ^ chaude et bouffie; délire loquace ou furibond ; convulsions épileptiformes.

§ 214. Suite des médicaments. — Pour les autres médicaments cités, voici les symptômes qui les indiquent de préférence :

Aoonitimi, lorsqu'il y a : perte de la raison et délire avec chaleur fébrile, congestion de sang à la tête, rougeur de la face et des yeux ; délire nocturne^ avec angoisse et envie de s'enfuir.

Arsenicam : Grande angoisse qui ne laisse de repos nulle part, avec envie de se suicider ; hallucinations désagréables, visions de vermine qui rampe sur le lit, de spectres, etc.; peur de voleurs avec envie de se cacher ; trem* blcment des membres, surtout des mains.

Caicarea t Délire violent, avec visions effrayantes, surtout le soir au lit, ou dans r obscurité ; babil délirant de feu^ de meurtre, de rats et de souris ; visions de figures hideuses, etc.; convulsions épileptiformes; — convient souvent

OENO&IANIE. — § 2U. 569

après belL ou stram» , lorsque aucun de ces médicamenls n'asuflS. • " ^ ' ' ■ ^

' CarboTegetabliist Délire Doctume, avec visions de figures terribles ; mal de tête pressif ou pulsatif avec amélioration au grand air ; nausées fréquentes, sans vomiturition. ' China t ' Délire avec forte surexcitation ; mais surtout contre la faiblesse, et s*il y a des affections hydropiques.

Coffeat Délire avec grande hilarité ; surexcitation moraie, envie de vomir et vomissement; mal de tête comme s'il y avait un clou enfoncé dans le cerveau ; tremblement des mains,

HeUeboms, lorsque le délire menace de se transformer en démence, avec tremblement et manque de fermeté dans tous les muscles soumis à l'action du mouvement volontaire ; surtout lorsque ars. n'a pas sufB contre le délire.

Hyosejamns i Délire avec vision de persécuteurs, envie de s'enfuir, tremblement des membres; insomnie avec agitation qui pousse à courir çà et là ; convulsions épileptiformcs.

liacheslsy surtout contre la faiblesse et le tremblement des mains, et lorsque le malade a beaucoup de peine à se cor** riger de son défaut.

Mercurins, souvent après n-vom. ou suif, , lorsque ces médicaments n'ont pas suflB, qu'il reste encore une grande faiblesse, et que le malade a fait en même temps abus de cafo.

Natrtim t Faiblesse musculaire , dyspepsie , souffrances après avoir bu de l'eau froide.

Puisatuia : Tête constamment entreprise; délire avec visions effrayantes de figures noires ou d'abeilles ; amélio^ ration au grand air ; nausées, surtout après avoir bu et mangé; rapports aigres; langue chargée de mucosités épaisses ; surtout lorsque le vin qu'on a bu était soufré.

fi^uifùr t Tremblement des mains; affections hydropiques ;

570 HAUDIES MENTAliES.

dyspepsie} pituites de TestoiTiac ; nausées et vomiturilion Yomisscincnt des boissons cl des aliments ; comtipati^ opi^ niâtre; couvul^ioDS épilepliformesi ; souTçpl applicable api^ès l'action de çalc, ou de n-vom.

g 215, Penchant à Vivresse, -^ Le penchant \ s'enivrer n'est pas wojas une maladie que la foli^ ébrieu$e : ce penchant, auquel on a donné le nom de dip$omanie ou de polydip^i^ ébrieuse^ est quelquefois très di$c}le i déracî^ Der» parfois il est mOme presque imposssible d'en triompher h moins qu'on ne puisse renfermer le malade. Beaucoup de moyens ont été proposés, dont l'un est souvent plufi dangereux que l'autre, tels, que de faire mourir une vipère dans la ))oisson dont se ^ert le malade et de lui en faire boire* Gea moyens ont, il est vrai, presque toujours réussi, lorsque la vie du malade n'a pas été mise en danger, ce qui arriveraiheureusement dans la plupart des cas. Héring propose de remplacer la vipère par une anguille, ou bien de mêler à toutes les boissons et à tous les aliments d'un ivrognâ qu'on veutguérir de son penchant, de Teau aciduléeavec une goutit d'acide sulfuriquc ; si cette eau affaiblit l'estonaî^Ci en pro« duisant de la dyspepsie, des nausées ou des vumisscRients, on y ren^édiera par une dose depuis., et sj l'acide sulfuriquc produit des apbtbes à la bouche, une dose du merç, les f^ra disparaître. — Nous avons vu nous-mgme de bon^ elfets de l'administration soutenue de quelques médicaments parti-* culièrement indiqués par Tciat général du maladOi telsque : 1 ) I^ach» — 2 ) Ar9^ calç, merç, %ulf. mlf-aç. -^ 3 ) Aur, hep. ign, n-vom. pul$, , chacun choisi selon les circonstances et les symptômes généraux Qt individuels qu'offrait le ca$ donné.

LOCHlMANJïl. — § 216. &7i

s 216, -«^ H y « des auteurs qui rangeiu celte maladie, non parmi les folieg, mais parmi les vériiablea manies, parce que les ciis ne «oni pas rares où elle dégénère en manie. Cependant, comme la manie n*est qu'une dégénération de celte aiïeciion, dont le caractère essentiel est plutôt celui de ]a folie, nous avons cru mieux faire en la plaçant ici. Cetta folie est une aliénation particulière aux femmes à la suite des couches I les phénomènes en sont ordinairement les suivants; Pendant la grossesse déjà, les femme's qui en sont atteintes éprouvent une grande tristesse, elles sont en proie à des pressentiments sinistres, et montrent unej^ndeinquié* tude «ttns cause appréciable. La face est ordinairement pile s Qlles se plaignent de sensations douloureuses ^et pénibles dans le bas^ventre et surtout dans la matrice, le pouls est petit, faible et contracté. Si la folie éclate après l'aecou^ cbement ou pendant la nutrition > il y a alors ordinaire^ ment tous les symptômes d'une excitation cérébrale, et sou* vent on peut confondre cet état avec celui de la fièvre de lait; cependant celte fièvre cesse, mais le délire reste et continue avec des hallucinations fréquentes qui occupent surtout le sens de la vision. Les malades voient des flammes dans lesquelles leur enfant est consumé, ou elles le voient tomber dans Teau et veulent le sauver. A ces hallucinations se mêle ensuite le souvenir des événements passés et Ton voit alors, comme dans toutes les folies vésaniaques, le passage rapide d'une idée à Taulre. Quelquefois 11 se joint à cette folie des surexcitations maniaques, furieuses, erotiques, avec idées lascives, paroles obscènes ; tandis que chez d'autres malades on observe une mélancolie profonde, taci-

tome; chez d*aatres encore, il y a démence complète. Les causes les plus ordinaires de cette aliénation sont,' selon l'ordre de leur fréquence : le refroidissement, la frayeur, des chagrins domestiques et antres émotions morales, le sevrage brusque, la suppression des lochies ou de la sécrétion du lait. On croit aussi avoir observé que la folie puerpérale se montre plus souvent après un enfant mâle qu'après

la naissance d'une fille. Chez les femmes aisées, les aliénations sont plus fréquentes' pendant' ràccbuchement et les couches ; chez les femmes pauvres ou- les observe plus souvent pendant le moment du sevrage. La marche de la maladie est celle de la folie vésanique en général ; la durée en est relativement courte, un l six mois au plus, et le pronostic n'est presque jamais défavorable, mais les récidives sont fréquentes. Dans les cas où la guérison reste incomplète, on voit, souvent toutes sortes de névroses se déclarer à la suite ; les malades restent en proie à des convulsions et à des affections spasmodiques ; elles conservent des idées fixes pendant le reste de leur vie, ou elles tombent en mélancolie

ou en démence, avec ou sans paralysie.

§ 2il. Traitement. — Le traitement homœopathique de cette maladie n'offre ordinairement pas de grandes difiScultés pour le médecin qui sait choisir les médicaments selon les indications fournies par les symptômes. Les médicaments qui se rapportent le plus à cet état sont en gêné* rai : 1) Plat, — 2) BelL puis, verair, — 3) Suif. zinc. — h) Canth. natr-m. n-vom, phosph, stram. Et en para- «aller, selou l'ordre des idées qui prédominent dans la folie à savoir : avec haUneinationa prédominantes : 1} Belln plat, stram, veratr. — 2) N-vom, puis*