PRÉFACE

L’opuscule que je livre ici au public était destiné à être lu devant l’Académie royale de médecine. Les discussions importantes qui ont rempli ses séances depuis le commencement de l’épidémie, m’ont empéché de profiter de l’autorisation

que Monsieur le Président m’avait donnée avec tant de bienveillance.

Peut-être les faits et les résultats positifs qu’il présente, donneront-ils aux personnes qui ne connaissent que superficiellement^ ou seulement de nom , la méthode homœopathicjue , le désir de l’étudier plus à fond; peut-être encore les indications qu’il renferme, seront-elles d’un utile secours aux médecins qui la pratiquent déjà.

Dans tous les cas, j’aurai rempli un des premiers devoirs de l’homme ; faire connaître et propager

( viij )

ce qu’il croit être la vérité : heureux s’il en résulte quelque soulagement aux maux de l’humanité!

Je le publie donc en regrettant que l’état de ma santé ne m’ait pas permis de le faire paraître plus tôt»

DU

TRAITEMENT HOMEOPATHIQUE (i)

Le Choléra-Morbus , après avoir ravagé le nord et l’est de l’Europe, vient de pénétrer en Angleterre et en France. Il a été et est encore l’objet des investigations des médecins : néanmoins on est forcé de reconnaître que le traitement de cette maladie est loin de répondre encore aux besoins de l’humanité et aux vœux des hommes de l’art.

L’étude de ses causes, de son essence, et sur-tout de la manière dont elle se propage , n’est pas plus avancée. Loin de moi la prétention d’aborder ces grandes et mystérieuses questions. Quant àsatrans-

( i ) Hahnemann divise la pratique de la médecine en trois méthodes : antipathique, homoeopathique, allopathique.

i° La méthode antipathique (svavrtov 7ïa0<5ç), est celle qui se sert des médicaments qui produisent des effets opposés aux symptômes de la maladie.

2° La méthode homœopathique {opoïov Txocôoi) , est celle qui se sert des remèdes qui excitent des effets semblables aux symptômes de la maladie.

3° La méthode allopathique (odüov Ttcx.0o<;) , est celle qui emploie des médicaments qui produisent des effets étrangers aux symptômes de la maladie, c’est-à-dire, ni semblables ni opposés.

En Allemagne, on distingue les médecins, en ALLOPATHES ou HOMOEOPATHES , selon qu’ils traitent d’après la méthode ordinaire % au celle de Hahnemann.

îmssibîiité , mes opinions ont varié. Avant mon arrivée en Allemagne , je les avais puisées dans les ouvrages des médecins anglais qui ont observé cette maladie dans l’Inde* alors j’étais non contagioniste. Les faits dont j’ai été le témoin ont modifié ma manière de voir à ce sujet. J’ai reconnu que la maladie se propage souvent par contagion, mais sous l’influence de conditions presque toujours inconnues^ et qu’elle n’est pas le seul moyen de transmission (1).

Je n’ai qu’une seule certitude , c’est celle de la supériorité d’un traitement sur tous ceux indiqués jusqu’à ce jour. Oserai-je ajouter que les efforts les plus malheureux^ sont précisément ceux de ces hommes auxquels leur génie a mérité la plus grande réputation et la plus haute influence : cela tient sans doute à des idées, à une théorie préconçue sur les causes et le siège du choléra asiatique. Chacun emploie trop souvent une médication unique dans des circonstances qui ont peu d’analogie , n’attachant une assez grande importance ni à l’idiopathie des individus , ni aux groupes des symptômes, bien différents entre eux, quoique caractérisant une même maladie. C’est là peut-être une des causes qui font le plus de victimes.

Qu’il soit permis à un médecin étranger de

(e) V. Appendice, page ^9.

parler des bienfaits de la doctrine de Hahnemann, encore trop peu connue.

A l’époque où l’épidémie se montre avec le plus de violence, la plupart des individus qui en sont atteints succombent , et la diminution d’intensité du mal amène seule une proportion plus grande dans le nombre des guérisons. Les moyens thérapeutiques , employés dans ce dernier période , acquièrent une grande réputation d’efficacité ; et cependant, lorsqu’on en fait usage dans les localités où la maladie éclate, ils sont loin de répondre aux espérances du praticien. C’est ainsi que les observations de ceux qui nous ont devancés dans le traitement du choléra , nous servent peu quand nous approchons du lit des malades.

En faut-il une preuve? que l’on compare les tables publiées sur la mortalité : toutes nous montrent que le fléau , parvenu à son terme , avait moissonné la moitié des malades.

Un tel résultat ne doit-il pas porter le médecin consciencieux à chercher s’il ^existerait pas d’autres moyens que ceux fournis par la médecine ordinaire, pour combattre un mal si meurtrier. Or, je n’hésite pas à croire à leur existence et qu’ils se trouvent dans la méthode fondée par le célèbre Hahnemann , et pratiquée en Allemagne sous le nom d’homœopathie. Je puise cette conviction dans les succès ainsi obtenus , bien plus heureux que ceux que l’on peut attribuer à tout

autre système, ainsi que j’essaierai de le démon trer bientôt.

Une expérience de plusieurs années m’avait convaincu de refïicacité des doses infinitésimales administrées selon la loi de similia similibus , c’està-dire, des médicaments choisis d’après l’analogie de leurs effets avec les symptômes qui caractérisent les diverses maladies : cependant je n’avais d’abord pas osé espérer que les doses minimes pourraient maîtriser un mal si brusque dans son attaque, si rapide dans son cours, si fatal dans sa temmaison. L’expérience a éclairci mes doutes*

Dans une science hérissée d’hypothèses, il faut respecter les succès, même d'un moyen dont l’action est inconnue, attendre et voir, car les faits dominent les raisonnements. Quand le résultat absout les moyens, qu’importe le modus operandi ; la guérison ne suffit-elle pas au malade? N’est-elle pas une réponse péremptoire aux subtilités scolastiques? Ne devons-nous pas lui sacrifier des idées, des préjugés qui souvent n’ont que le droit de préséance? Le véritable but de la médecine est de guérir»

Ainsi que la plupart des maladies, le choléra a un caractère d’individualité très marqué. Peu d’affections se manifestent sous des formes aussi variées et demandent plus de moyens différent pour les combattre.

Espérer le guérir par un traitement unique,

invariable, sans se mettre en peine de le modifier d’après les nombreuses anomalies qu’il présente, c’est se préparer de cruels désappointements.

L’invasion du choléra, à Paris, a rendu les hommes de l’art familiers avec ses symptômes et leur succession. Les quatre périodes ont été si bien

décrites dans les ouvrages publiés jusqu’à ce jour, que je crois inutile de les retracer ici. L’opinion

est une sur la différence des prodromes de cette affection et de son état confirmé; il est impossible de confondre la période de collapsus ou d’asphixie avec celle de réaction , alors que les signes propres du choléra sont remplacés par des affections nouvelles et également meurtrières.

Ces périodes se succèdent , parfois , d’une manière bien tranchée , mais plus souvent encore le mal précipite son cours avec une effrayante rapidité , et la mort survient presque instantanément , sans avoir permis au médecin de reconnaître les diverses phases de la maladie. Les malades traités homœopathiquement passent rarement de la première période à la seconde et presque toujours ils échappent à la troisième. La quatrième, celle de réaction ou des maladies inflammatoires ou des fièvres nerveuses , n’apparaît aussi que fort rarement.

L’observateur attentif reconnaîtra que le cho- , léra peut offrir six variétés distinctes , qu’il

est important d'apprécier pour bien comprendre , selon rnoi^ l’application des moyens homœopathiques.

Ire Variété. Choiera acuta . Sa marche est rapide ; on peut le diviser en levior et gravier , selon la plus ou moins grande violence des symptômes, et la rapidité avec laquelle ils se succèdent.

Pesanteur de toute la tête, étourdissements; oppression à la poitrine; engourdissement des muscles, des extrémités; bruits, mouvements dans les intestins ; chaleur du corps; pouls accéléré, puis affaibli; vertiges, nausées, efforts pour vomir , vomissements; diarrhée, la matièreévacuée est d’abord bilieuse, puis aqueuse; suppression d’urine; langue refroidie ; voix altérée; figure jaunâtre; cercle livide autour des yeux; prostration; spasmes, d’abord dans les pieds et les mains, puis ils gagnent les extrémités supérieures et inférieures qui deviennent bleu foncé et froides comme le marbre; les yeux sont ternes, renfoncés dans l’orbite , le cercle qui les entoure grandit et devient plus plombé ; les battements du cœur et des grosses artères à peine sensibles; les évacuations sont séro-muqueuses , et comme parsemées de flocons de savon; collapsus général; les vomissements, la diarrhée, les crampes , les spasmes disparaissent ; la langue est froide; le corps couvert d’une sueur glaciale ; la peau prend une

teinte violacée; le pouls, le cœur ne se sentent plus ; coma ; respiration laborieuse ; face hippo» cratique ; la mort.

IIe Variété. Choiera djsenterica . C’est la forme ta plus fréquente.

Au début, diarrhée simple , ordinairement précédée de mai de tête; sensations de douleur et de raideur dans les muscles du col et des bras; lassitude dans les jambes ; borborygmes ; langue humide , peu chargée , quelquefois pâteuse ; les évacuations , d’abord composées de matières fécales , deviennent bientôt jaunâtres, verdâtres, quelquefois rouges , aqueuses ; plus tard , elles ont l’aspect d’eau d’orge ou de petit-lait parsemé de flocons de savon ; chaque selle est précédée de grands bruits et de mouvements dans les intestins ; cercle livide autour des yeux ; adynamie ; nausées ; quelquefois dans l’état avancé , vomissements et spasmes ; diminution de sécrétion de l’appareil urinaire. Cette forme de choléra est facile à traiter , si la maladie est prise à temps et si le médecin sait la reconnaître ; mais trop souvent le malade fait peu d’attention à son état ; le médecin croit avoir affaire à une diarrhée ordinaire , et n’administre pas les remèdes convenables. Alors le mal passe promptement du premier degré au second et au troisième ; les forces

du sujet sont si épuisées qu’il n’y a presque point de réaction à espérer. La guérison devient difficile , la mort arrive très fréquemment et en peu d’heures.

IIIe Variété. Choiera vomitoria . Ce qui caractérise cette forme est un vomissement continuel \ il est accompagné de plusieurs des symptômes déjà décrits. Point de diarrhée, ou simplement au début une ou deux évacuations qui n’attirent pas i’attention du malade , la sécrétion de l’urine a diminué. Cette variété est moins fréquente et n’est pas la plus dangereuse.

IVe Variété. Choiera spasmodica . Le vomissement et la diarrhée sont en générai peu fréquents. Les principaux symptômes sont les contractions et les crampes dans les doigts des pieds et des mains ; puis des mouvements convulsifs dans les muscles des avant-bras et des jambes ; bientôt les spasmes gagnent les extrémités supérieures , les muscles de la poitrine et du col, au point de ressembler au trismus et au tétanos.

Ve Variété. Choiera asphixia vel sicca. La promptitude de l’attaque, la prostration subite des forces des malades , rendent cette forme la plus dangereuse de toutes : presque toujours absence de vomissements et de diarrhée, et par-

fois des crampes; suppression totale d’urine; langue quelquefois bleue et même noirâtre; les joues et tout le corps ont le froid du marbre; anéantissement total de vitalité; le cœur a cessé de battre, les yeux sont contournés ou fixés vers le ciel ; une sueur glaciale visqueuse couvre tout le corps; la face et les extrémités sont d’un bleu violacé ; plus près du tronc , qui est lui-même d’une couleur terreuse, elles sont marbrées de taches d’un bleu livide; la voix, presque éteinte, a un timbre particulier , qui lui a mérité l’épithète de cholérique ( vox cholerica ). Souvent le malade a conservé l’usage de ses facultés et de son intelligence; souvent aussi il est dans le coma qui précède la mort ; elle le frappe quelquefois aussi rapidement que dans l’apoplexie, et, à moins de la plus grande promptitude dans l’emploi des remèdes, elle a lieu en quatre ou six heures.

VIe Variété. Choiera injlammatoria. Elle est moins fréquente que les autres , mais assez cependant pour attirer l’attention du médecin. Le caractère général des variétés que je viens de décrire est l’abattement et une diminution notable dans les forces. Celle-ci, au contraire , présente une surexcitation de vitalité : pouls accéléré et plein ; grande chaleur de tout le corps ; yeux injectés de rouge; mal de tête, vertiges.

étourdissements ; langue sèche ? chaude ; nausées , vomissements continuels ; moins de diarrhée ; les matières rendues par l’estomac et le rectum sont blanches, et présentent des flocons de mucosité ; spasmes violents, locaux et généraux; le sujet meurt de congestion dansquelque organe, ou passe subitement dans la troisième période et succombe.

Ces diverses nuances sont quelquefois bien tranchées; cependant, pour les reconnaître, il faut que le médecin ait pu observer les malades dès l’invasion du mal; car, pendant son cours, ces différentes formes se confondent avec facilité , et finissent toutes par prendre les caractères de la troisième période. Trop souvent les médecins , sur-tout ceux attachés aux hôpitaux, ne peuvent voir et arrêter le premier degré de la maladie, et trouvent les malades déjà arrivés à cet état où tous les symptômes caractéristiques se sont confondus, et ne laissent plus attendre que la mort.

Pendant mon séjour en Allemagne, à l’époque de l’épidémie, j’ai souvent vu des personnes attaquées du choléra depuis plusieurs heures, ou depuis quelques minutes, ou même f rappées sous mesyeux, et c’est plutôt dans ces circonstances que dans les hôpitaux, que j’ai pu observer et vérifier les différentes nuances de choléra que je viens d’exposer.

Le traitement homœopathique proprement dit , tel qu’il a été indiqué par le célèbre îiahnemann ,

doit être précédé de l’administration d’un moyen de la plus haute importance, signalé par cet homme de génie, et dont les heureux effets ont justifié l’emploi. C’est l’alcool camphré (esprit de camphre) donné à petites doses souvent répétées (1). Sous quelque forme que se présente le choléra, ce médicament peut être employé avec certitude de succès dans la première heure , avec probabilité dans les heures suivantes; il a même réussi, en Hongrie, dans la dernière extrémité, il est surtout efficace toutes les fois qu’il y a raideur des muscles. Les proportions dont jemesuis servi sont, sj de camphre dissous dans $vj d’esprit-de-vin , deux gouttes de cinq en cinq minutes, dans une cuillerée d’eau sucrée froide (2) ; si le mal est pris à temps , dix ou douze doses sont ordinairement suffisantes pour en arrêter les progrès. J’ai souvent remarqué une amélioration sensible dès la troisième ; elles déterminent une sueur, d’abord locale, ensuite générale. Les vomissements et la diarrhée diminuent, les pulsations

(1) Y o y. appendice page 5 2.

(2) Les proportions de camphre indiquées par Hahnemann , sont : une partie de camphre dans douze d’alcool.' Voici comment j’ai été conduit à en employer d’autres : Au moment où je fus frappé du choléra, je n’avais à ma portée que l’esprit de camphre concentré (1 p. dans 6) : jugeant que les moments étaient précieux, je m’administrai ce médicament , le résultat fut assez heureux pour m'encourager à le continuer aux malades que j’ai eu à traiter.

du cœur et du pouls deviennent naturelles, la chaleur revient, l’expression d’angoisse disparaît, les crampes sont moins fréquentes et moins violentes. A mesure que les symptômes cèdent, on donne les doses à des intervalles plus éloignés; on arrive à ne les administrer que toutes les deux heures , puis deux et même une fois par jour. Comme le médecin arrive rarement au début de la maladie, on ne saurait trop recommander à chacun de se pourvoir d’un flacon d’esprit de camphre ; tout le monde, le malade lui-même peut se l’administrer (1) ; et s’il est donné dès le principe , je ne crains pas d’affirmer que, dans la grande majorité des cas, le médecin, s’il est encore nécessaire, aura peu de chose à faire pour compléter la guérison. Il pourrait arriver que l’estomac ne gardât point le médicament : on fait alors précéder et suivre la dose par un petit morceau de glace de la grosseur d’une noisette ; si elle était rejetée, il faudrait réitérer de suite, sans attendre que les cinq minutes fussent écoulées : on donne pour boisson l’eau glacée, en petite quantité y souvent répétée y et de temps en temps un petit morceau de glace dans la bouche.

(1) Le médecin homoeûpathe ne doit pas être responsable de l’adminislration du camphre à des doses qu’il n’ayoue pas , telles, par exempie , qu’on les donne dans la médecine allopathique.

Lorsque la maladie a fail de tels progrès , que le médecin ne peut plus espérer de retirer aucun bon effet de l’alcool camphré , on doit alors recourir aux autres remèdes selon les doses de la doctrine de Hahnemann.

Les médicaments homœopathiques dont Fem^ ploi doit exclure désormais celui du camphre qui en neutraliserait les effets (i), sont : le V eratrum album , Cuprum metallicuni , Cuprum aceti cum , Arsenicum album , Acidum phosphoricum ^ Phosphorus , Ipecacuanha , Chamomilla vulgan’s P Nux vomica , Cicuta virosa , Carbo végéta b dis , Acidum hydrocyanicum , Prunus lauro-cerasus , Mercurius solubilis .

Les médicaments employés dans les maladies qui sont la suite du choléra ou qu’on a désignées comme sa quatrième période, sont : Aconitum na pellus y Belladonna, Bryonia alba> Rhus toxicoden dron , Nux vomica , Spiritus vini sulphuratus ■> Cantharides , A eidum phosphoricum , Cinehona (2).

Choiera acuta . Si, à l’arrivée du médecin , le malade présente les symptômes qui caractérisent

(1) J’ai failli perdre plus d’un malade par l’oubli do cette règle importante.

(2) Les formules de ces me'dicaments sont indiquées dans le Dispensatorium Homœopalhicum. Lipsiæ sumptibus Baumgaertneri mdcccxxix, et se trouvent à la suite de l’ Organon de l’arl de guérir, de Hahnemmann traduit par A, J.-L. Jourdan , D. M. Paris , i832

la première variété du choiera acuta, il faut avoir recours au V eratrum album , 12e atténuation, 1, 2 on 3 globules, selon la gravité du cas; on les met dans un peu de sucre de lait et on les place sur la langue du malade ; on les fait suivre d’un peu d’eau glacée. Si, après une demi-heure, une heure ou une heure et demie au plus , le mieux n’est pas sensible, il faut répéter la dose de la même manière et après le même espace de temps ; une troisième fois encore si la maladie est stationnaire.

À-t-on à traiter un sujet fort et vigoureux, on administre cestr oisdoses à la 12e atténuation ; dans le cas contraire, on se borne pour la seconde et la troisième dose à la 3oe atténuation; mais, dès qu’après l’administration d’une dose, on aperçoit la moindre amélioration et aussi long-temps qu’elle est progressive , il faut s’arrêter; c’est une règle générale dans tout traitement homœopathique , car il ne faut jamais entraver la nature dans sa marche vers la guérison. Lorsque l’amélioration est interrompue, on doit avoir recours de nouveau au même médicament qui l’a produite, ou à un autre, selon la modification apportée dans l’état du malade par son emploi.

Quand, dans cette forme ou celles qui suivent, aux symptômes de vomissement, diarrhée, crampes et enfin tous ceux qui caractérisent chacune

d’elles, il se joint une sensation de brûlure vive à l’épigastre, dans les intestins^ au gosier, constriction douloureuse de la poitrine, soif ardente, grande prostration , quelquefois des évacuations brûlantes, accompagnées de violentes coliques, épuisement extraordinaire des forces, peur insupportable de la mort, continuelle agitation dans le lit, il faut donner Y Arsenicum album , 3oe atténuation , et le répéter s’il est nécessaire, selon le mode décrit. On peut donner la Cicuta virosa 3o* atténuation, lorsqu’il y a crampes violentes des muscles de la poitrine, des vomissements continuels, peu de diarrhée et les yeux tournés vers le ciel.

Choiera djsenterica . Si le camphre n’a pas déjà rempli le but qu’on veut atteindre, il y a deux remèdes qui ne manquent presque jamais d’arrêter le cours de la maladie; ce sont le Phosphorus , 3oe atténuation, deux globules, et VAcidum phos phoricum , 3e atténuation, deux globules; ce dernier a été recommandé par le docteur Weith : je les ai employés tous les deux avec un égal succès. Une dose ordinairement suffit pour arrêter la diarrhée et les autres symptômes. J’ai rarement eu besoin de récidiver, et quand je l’ai fait, ce n’a été qu’au bout de vingt-quatre heures. Cependant VAcidum phosphoricum est plus indiqué quand il y a empâtement de la langue par une

matière gluante à laquelle le doigt s’attache. Quelques médecins homœopathes ont recommandé l’emploi du Mercurius solabilis et la Chamomilla vulgaris. Je ne me suis servi que de la dernière, et avec un succès passager. Dans les cas où les coliques sont opiniâtres , il faut avoir recours aux lavements d’eau glacée.

Choiera vomitoria . Le remède est Y Ipécacuanha , 3e atténuation, deux globules; on peut le répéter de la même manière que le Veratrum , et aux mêmes intervalles. Si, par l’effet de Y Ipecacuanha , les vomissements cessent, mais que les autres symptômes subsistent, et qu’il y ait un grand poids à l’eslornac, douleurs des intestins et de la tête, alors on a recours à la Nux vont ica , 5oe atténuation, deux globules; si le mal persiste encore, ou même empire^ on administre le V^eratrum ou d’autres médicaments , selon les indications.

Quelques médecins homœopathes se sont servis delà Chamomilla, 12e atténuation , deux globules, pour le traitement de cette variété et de la seconde chez les personnes adultes, dont la maladie paraissait devoir son développement à des peines morales ; on y a eu recours aussi pour les enfants.

Choiera spasjnodica. Spasmes violents, contractions caractéristiques des doigts des pieds et des

mains, douleur au creux de l’estomac; cette région est le siège d’une pesanteur douloureuse que Je toucher augmente; vomissement toujours précédé de constriction à la poitrine. On donne le Çuprwri metallicum , 3oe atténuation , deux globules; et il faut le répéter plusieurs fois , s’il est nécessaire , si l’effet salutaire ne se manifeste pas après une demi-heure ou une heure. Quelques médecins ont donné avec succès le Çuprum ciceticum , 5oe atténuation, deux globules. Dans les cas où le tétanos et le trismus se déclarent, on doit revenir à l’esprit de camphre; et si l’on ne peut ouvrir la bouche du malade, il faut lui en frotter les gencives; s’il ne produisait pas tout le bien que, d'après nombre d’épreuves, on a droit d’en attendre, il faudrait ajouter le Veratrum, 5oe atténuation, une goutte en teinture, à plusieurs reprises, ou d’autres médicaments, selon les différentes indications.

Choiera asphyxia ou sicca. Le premier remède^, comme toujours, est le camphre : on le donne particulièrement ici pour réveiller le système nerveux; s’il est nécessaire, il faut le faire suivre par le Veratrum album , en répétant ce dernier comme il a été indiqué. Si le malade est dans l’état d’asphyxie complète, si les crampes, les vomissements ont tout-à-fait cessé , donnez le Carbo vegetabilis , 3oe atténuation, deux globules, ou

acide hydrocianique , 3e atténuation, deux globules, ou l’un après Lautre, laissant entre eux une heure ou deux d’intervalle, si le premier donné n’avait pas rempli votre attente. On reconnaît leur effet aux pulsations qui deviennent sensibles, et quelquefois au retour des souffrances, crampes^ vomissements, diarrhée, symptômes que l’on traite alors par le Veratrwn ou le Cuprum , ou un autre médicament, selon l’indication , et toujours de la manière usitée.

Choiera inflammaloria . Dans cette variété , la surexcitation de l’organisme ne permet d’employer le camphre qu’au début et encore avec circonspection. Le Veratrum <, Y Ipecacuanha , le Cuprum , sont indiqués; et aussitôt que les vomissements ont cédé, il faut avoir recours à Y A conitum , et le répéter deux ou trois fois, si l’état phlogistique n’est pas calmé. On s’occupe ensuite de l’organe, qui est le siège d’une congestion ou d’un travail inflammatoire.

Quelques médecins ont employé le Lauro-ce rasus dans Jes diverses variétés, quand les symptômes suivants prédominaient : Pouls petit et lent, étourdissement, surdité, convulsions des muscles de la face, sensation de tiraillement des cheveux.

Le Bismutînim , vu l’analogie de ses effets avec quelques symptômes du choléra, pourrait peut-

être devenir utile dans les cas où le Cuprum et le Keratrum n’auraient pas suffi.

Les moyens externes paraissent peu utiles aux médecins liomœopathes. Je ne les ai tentés que dans deux cas : dans l’un je me suis servi de friclions de glace , suivies de frictions sèches avec ]a flanelle ; dans l’autre, j’ai fait frotter avec l’alcool camphré, et je ne crois pas en avoir retiré de bons effets. Je suis plus porté à penser que ces moyens nuisent (j). Cependant, comme il est difficile d’obtenir des malades ou des parents, qu’ils attendent Faction du remède, j’ai permis des frictions sècbes de flanelle ou d’eau-de-vie, dans le but de les occuper, et les empêcher ainsi d’être tentés, par la violence des symptômes , d’avoir recours à d’autres moyens qui pourraient nuire au traitement homœopathique. On n’emploie ni la saignée, ni les boissons chaudes, ni l’application de chaleur externe , ni les vésicatoires ,, ni les sinapismes. Le malade doit être modérément couvert et couché entre des couvertures de laine. On lui administre , pour

(i) L’usage exte'rieur n’est permis que concurremment avec l’esprit de camphre administré à l’intérieur , et je répète que les frictions m’ont toujours paru être plus nuisibles qu’utiles. Habnemann luimême , dans une conversation que j’eus avec lui, m’a dit qu’il ne croyait plus à la nécessité de ces moyens externes; qu’autrefois il en avait conseillé l’usage , ainsi que des lavements camphrés ; mais que de nouveaux faits , observés par des hommes dignes de la plus grande confiance , avaient modifié son opinion à cet égard»

calmer la soif, l’eau glacée et de temps en temps des morceaux de glace. S’il y a des coliques et des crampes dans les intestins , les lavements d’eau glacée procurent le plus grand soulagement. On peut cependant permettre l’application des briques chaudes aux pieds; et en cas de fortes douleurs à la vessie, le docteur Weith recommande de recouvrir cette partie avec des linges trempés dans l’esprit de camphre ; mais l’emploi de Cantharides , ainsi que je le dis page 2(y, est , selon moi, un moyen plus efficace.

On est averti des bons effets du traitement boni œo pal hiq ne par les signes suivants : le pouls s’élève , la température de la peau s’approche de Eétat normal, une sueur chaude paraît. Si , après la période d’action des médicaments, la soif, la diarrhée, les vomissements disparaissent, que la flexibilité des membres remplace leur état de raideur, on peut se livrer à des espérances fondées, qui se réalisent à l’apparition des urines. Elles sont quelquefois noirâtres au commencement , plus tard , elles deviennent claires ; mais le meilleur signe est le dépôt d’un sédiment blanchâtre.

Quand les malades sont vieux et usés, les cas graves et opiniâtres, on peut administrer trois, cinq, et jusqu^à dix globules, ou même une goutte , de l’atténuation de chaque remède , et répéter la dose plusieurs fois, sans attendre que

l'effet en soit bien marqué. Si Ton est menacé d’une rechute , il faut la prévenir par une autre dose ; enfin , ne s’arrêter qu’au moment où l'amélioration est sensible et progressive. Il n’est pas de maladie où l’on puisse dire avec plus de raison que dans celle-ci : principiis obsta. Le succès dépend de la promptitude des secours. Cependant tous nos moyens echouent quelquefois devant une prédisposition qui , probablement , a pour cause des désordres organiques ; et quoique le praticien, grâce au chemin que lui a ouvert l’immortel fondateur de l’hoinœopathie , trouve le choléra une des maladies les plus faciles à guérir dans son principe , il sera obligé de convenir qu’il n’en est plus ainsi quand elle est arrivée à son plus haut degré d’intensité.

Si un médecin homœopathe est appelé auprès d’un malade déjà traité allopathiquement , ou si un praticien désire tenter comme dernière ressource la méthode homœopathique sur un cholérique désespéré % il faut commencer par cinq ou six gouttes d’esprit de camphre , et réitérer plusieurs fois cette dose pour ranimer le système abattu par la maladie, et neutraliser les remèdes donnés antérieurement ; puis ensuite on emploie les autres substances, le Veratrum , le Cu~ prum , etcv ainsi qu’il a été indiqué.

J’ai déjà dit qu’il était rare qu’après un traite-

ment homœopathique , le malade entrât dans îa quatrième période , c’est-à-dire éprouvât les maladies qui sont les suites du choléra. Cependant, comme cela arrive quelquefois, je vais indiquer les moyens de guérison.

Comme nous l’avons remarqué , le caractère de cette quatrième période est l’inflammation ou la congestion au cerveau, à l’estomac, aux intestins , plus rarement aux poumons , quelquefois à la vessie. Parfois la lièvre typhoïde se manifeste. Dans tous les cas où l’inflammation générale est très développée, un a d’abord recours à l’ Aconitum na pellus , 24e atténuation, deux globules. On renouvelle la dose deux ou trois fois à des intervalles d’une demi-heure ou d’une heure ; on îa fait suivre par les médicaments désignés ci-dessous, selon les indications et les organes attaqués.

Si la congestion existe au cerveau , le premier remède à donner est Sa Belladonna.

Si les symptômes se manifestent aux poumons à Y Aconitum on lait succéder la Brjonia ; si au bout de quelques heures, la gène ou la douleur des poumons ne diminue pas, on a recours au Rhus toocicodendron , sur-tout si l’on observe des symptômes de fièvre nerveuse.

Si c’est l’estomac ou les intestins qui souffrent, après Y Aconitum on donne la Nux vomica , et quelquefois la Brjonia .

PT

•Si c’est la vessie , Cantharides y 5oe atténuation, deux globules. Aux symptômes propres de la cystite se joignent souvent : borborygmes , selles précédées de ténesmes, et quelquefois sanguinolentes, ardeur d’intestins, et par saccade une sensation de brûlure profonde à Phypogastre.

Quand une fièvre nerveuse se développe , on emploie Y A cidum phosphoricwn , le Rhus toxicodendron , la Brjonia .

Pour la faiblesse qui reste après le choléra ou après les suites du choléra, quand il n’y a aucun symptôme déterminé , le Cinchona .

Si le choléra ou ses suites guérissent , et qu’il reste néanmoins encore des symptômes , pour ainsi dire une queue de la maladie , on emploie le Spiritus vini sulphuratus .

Je n’ai indiqué qu’un médicament pour chaque cas principal qui se manifeste dans la quatrième période ; c’est celui qui ordinairement doit suivre l’emploi de Y Aconitum. Cependant, après celuici chacun des médicaments indiqués peut être encore employé comme auxiliaire, selon les symptômes que manifestent les individus; il est rare qu’on soit obligé d’y avoir recours : cela ne m’est encore arrivé qu’une seule fois.

Le malade rétabli doit observer une diète sévère pendant au moins huit jours , et s’abstenir de tout ce qui peut exciter ou embarrasser les organes digestifs.

La méthode homœopathique emploie aussi des moyens prophylactiques. Le Veratrum album et le Cuprum melallicum , que l’on administre alternativement de sept en sept jours , et à jeun ; l’expérience a prouvé que ces substances avaient préservé nombre d’individus exposés au choléra. Cette observation ne doit pas étonner, si l’on songe que la vaccine, qui est en réalité un préservatif homœopathique , garantit pendant un grand nombre d’années ceux qui sont exposés à l’épidémie variolique. En faisant usage de ces deux médi-* caments, il faut s’abstenir de vin pur, de café, de thé fort et d’épices qui contrarieraient leur action.

On peut continuer son genre de vie habituel, en supprimant les crudités, les acides, le porc, Foie et le canard. Nous n’avons pas besoin d’ajouter qu’il peut être utile de se vêtir un peu plus chaudement , d’éviter tout genre d’excès , de faire un exercice modéré, de ventiler les appartements , etc. , etc. Ce sont là de ces précautions que le bon sens indique.

C’est à Tischnowitz, en Moravie, que j’ai eu la première fois l’occasion de traiter homœopathiquement des cholériques. Une maladie du docteur Gerstel de Prague, résultant de la fatigue, l’ayant forcé de s’aliter , et les deux chirurgiens étant atteints du choléra , j’ai eu à soigner leurs malades au nombre de treize, le premier jour, dont neuf ne me donnaient pas d’espérance de guérison.

jugeant d’après ce que j’avais observé dans les hôpitaux. Mais Faction des médicaments homceopathiques a surpassé mon attente , et je n’en ai perdu qu’un; une fille de vingt-trois ans. J’ai eu ensuite 24 malades dont 7^ bien qu’ils eussent des diarrhées , ou des coliques , ou des vomissements, ne peuvent être comptés comme cholériques, parce qu’ils n’en avaient pas les symptômes caractéristiques; des 17 autres Fun était un chirurgien qui n’avait pas la moindre confiance dans Fhomœopathie, et que je fus obligé de traiter par la méthode allopathique, cependant j’ai débuté par le camphre. Les 16 restant avaient le véritable choléra, quelques-uns au plus haut degré d’intensité. J’en ai perdu 2 dont une femme de cinquante-huit ans, auprès de laquelle je ne fus appelé que neuf heures après l’attaque. J’ai employé l’espr it de camphre, le Veratrum , le Cuprum , le Carho vegetabilis sans le moindre succès. Elle est morte six heures après ma première visite ; elle avait déjà été atteinte et ne s’était jamais bien rétablie. L’autre était âgée de quarante cinq ans , gardemalade, elle fut Irappée à quatre heures, je ne Fai vue qu’à neuf; elle était dans la seconde période. Le camphre parut lui faire du bien; mais ce 11e fut que momentanément. J’ai eu recours au Vera trum que je répétai après une demi-heure. Il y eut un mieux sensible. Je Fai quittée lui ordonnant

une troisième José , si son état l’exigeait , et j’ai donné ordre qu’on m’appelât dans la nuit s’il y avait un changement défavorable. Eile eut en effet des rejours de crampes ; on 3a frotta avec de l’es» prit de camphre au lieu de venir me chercher (1),

Le lendemain matin, j’appris qu’elle avait expiré dans la nuit.

Les 29 cas que je viens d’indiquer sont suffisants , pour démontrer au médecin déjà convaincu de la force des médicaments administrés selon la loi sùnüîa similibus , toute l’efficacité des doses homœopathiques dans le traitement du choiera. Mais ce n’est pas assez y je le sens , pour satisfaire les hommes de l’art qui examinent cette question pour la première fois; je crois qu’il ne sera pas inutile de mentionner à l’appui de ce Mémoire les succès, plus remarquables encore, obtenus sur differentes parties du continent , par d’autres médecins ; les uns, en employant les mêmes substances médicinales, les autres, par des médicaments à peu près semblables, mais toujours hoxnœopathiques.

À Lemberg, le docteur Schweter eut, au mois de mai i85i, 27 cholériques; la majorité de ses malades étaient dans la première période , quelques-uns dans la seconde, un seul dans la

(1) Yoyezpage 19 note (1).

troisième; ii perdit ee dernier, auquel il n’administra que le camphre intérieurement et extérieurement. Les autres furent guéris. Remèdes employés : Ipécacuanha , Veratrum , Arsenicum .

À Vienne , le chevalier docteur Lichtenfels eut 4o cholériques , 5 7 furent guéris ; des 5 qui moururent^ un, eut une rechute pour n’avoir pas observé une diète sévère et s’ètre exposé au froid ; dans cette seconde attaque , le docteur Lichtenfels fut appelé trop tard. Remèdes mis en usage : Ipécacuanha, Arsenicum , Cuprum ? Veratrum .

A Vienne encore , le docteur Vrecka eut 27 malades; il en guérit 24 * des 3 qui moururent, il y avait 2 femmes âgées de soixante-dix ans; le troisième avait négligé une diarrhée depuis plusieurs jours (choiera dysenterica. ) Remèdes employés : Cuprum , Veratrum , Phospliorus .

M. Vrecka alla plus tard en Moravie, à Selowitz, près de Brünn , où il a traité 107 cholériques ; 9 moururent ; 98 furent guéris par Y esprit de Camphre et le Veratrum .

A Berlin, le conseiller docteur Shuller eut à traiter les cholériques dans les maisons Wersukeschen , au faubourg de la porte d’Hambourg; sur 3i , 6 moururent ; la convalescence des autres ne fut interrompue ni par des congestions, ni par des fièvres nerveuses. Le docteur Stulfer fut aidé par le docteur Haynel, qui se rendit exprès de

la Saxe à Berlin, Presque dans tous les cas , ces deux médecins ont employé la Nux Vomica au début, puis V Arsenicuni , le Keratrum , le Phosphorus et le Spiritus Fini sulphuratus , selon les indications. Dans deux cas, M. Haynel a employé Y esprit de Camphre , mais sans succès : il l’a sans doute employé trop tard.

 Wishney Wolotschok, en Russie, le docteur Seider eut à traiter 209 cholériques. Sur g5 soignés par la méthode ordinaire , 69 moururent ; sur 109 traités homœopathiquement , il n’en a perdu que 23, dont 9 firent des excès, 4 prirent d’autres médicaments, selon leur caprice, 3 étaient âgés de 60 ans, et 7 étaient déjà à l'extrémité lorsqu’il fut appelé. Sur 49 malades dans la même ville , qui voulurent se traiter euxmêmes^ 35 succombèrent. Voici les résultats des différentes méthodes :

Maîad, Guér. Morts.

i°Par les moyens allopathiques. 96 24 69

20 Par les moyens homœopathiques. 109 86 20

3° Abandonnés à la nature ou aux fantaisies des malades. . 49 1 B 35

Un autre médecin perdit dans la même ville 70 malades sur 106 qu'il traita par les moyens ordinaires.

Le docteur Seider a fait usage de Y Ipecacuanha, de Y A rsen icum , du V eratrurn . S’il n’avait pas été si éloigné de l’Allemagne, il aurait connu l’emploi du camphre et du cuivre recommandé par Hahnemann : il est à présumer qu’alors la mortalité eût été beaucoup moindre parmi ses malades.

À Raab , en Hongrie, le docteur Rakody eut

223 malades, depuis le 28 juillet jusqu’au 8 septembre; i54 eurent le véritable choiera asia * tica , 69 avaient des maladies sporadiques.

Le docteur Bakody classe à part , très consciencieusement , les cas de vomissements, coliques et dysenteries , qui sont très fréquents pendant l’épidémie. Il ne compte avec raison comme cholériques , que les malades qui ont manifesté des symptômes non équivoques. Des i54 malades, 81 étaient dans la première période , lorsqu’il commença son traitement; 59 dans la seconde ^ et i4 dans la troisième (1). i48 furent guéris, 6 moururent. Dans les 69 maladies sporadiques, il obtint 67 guérisons. En résumé, sur 2 23, le docteur Bakody en perdit 8. Remèdes em-

(1) Bakocîi divise le choléra en trois périodes : la première indique le choléra déclaré ou confirmé ; la seconde , le plus haut degré de sou intensité, avec les crampes et les symptômes nerveux ; la troisième désigne l’état de coilapsus ou d’asphyxie.

ployés : Ipecacuanha , Veratrum album , Cuprum Cicuta virosa , Lauro-cerasus , Cinchona .

Le docteur Gerstel de Prague, venu en Moravie’ pour observer et traiter le choléra , eut à Mariahilf, Tischnowitz et Klosfordorf, 53ocas. Résultat : 298 guérisonè ; 32 morts, parmi lesquels il eut un petit nombre seulement de maladies consécutives ; 5 avaient plus de soixante-dix ans, et un d’eux était ivrogne de profession. Remèdes employés : Camphora , Ipecacuanha , Arsenicum y V eratrum album $ Cuprum , Carbo vegetabilis . Il n’a retiré aucun avantage du La uro- ce r asus .

M. Hannusch (1), chirurgien attaché à la personne de M. le Baron de Schell, à Tischnowitz, eut 84 malades ; il en guérit 78. Remèdes ; Camphora , Veratrum , Cuprum , Ipecacuanha y Phosphorus .

M. Fischer , chirurgien dans une petite ville entre Brümi et Vienne, eut aussi de grands succès. Je n’ai pas souvenance du nombre exact de ses malades ; mais je sais que la proportion des guérisons était la meme que dans les cas précités. C’est lui qui eut le rare bonheur de sauver quatre malades

(1) Ce jeune homme, qui n’avait aucune confiance dans le traitement homœopathique , m’a servi d’interprète pour la langue slave auprès de mes malades. Les résultats qu’il vit obtenir par cette méthode portèrent chez lui la' conviction et ta lui firent employer après mon’ 'départ.

clans la période d’asphyxie , en administrant le Carbovegetahilis, médicament qu’il eut le premier Fidée d’employer en conséquence des principes de l’homœopathie.

Dans un pays où deux systèmes se trouvent en présence , on pourrait soupçonner l’esprit de parti de se faire illusion , d’attribuer à l’homœopathie des succès qui ne lui seraient pas dus. Mais voici un témoignage qui, par son caractère vénérable et ses motifs philanthropiques, doit être d’un grand poids auprès des hommes sans préjugés. C’est celui du père Weith (1), prédicateur de la cour et de la cathédrale Saint-Etienne de Vienne; Ce digne ecclésiastique y appelé au lit des malades à leur dernière heure, était affligé de voir succomber tant de malheureux ; convaincu depuis quelque temps de la vérité de la doctrine homœopathique, et secondé par son frère, professeur à l’Académie, il soigna tous les malades voisins de la cathédrale. Tel fut le succès de leur pratique, qu’ils ne perdirent que 5 malades sur 126 ; et nous ferons remarquer que l’épidémie était alors à Vienne à son plus haut degré d’intensité. Piemèdes mis en usage. J^eratrum , Cuprum y Alcool camphré ? Acidum phosphoricum , Lavements d’eau glacée.

(1) Le père Wciih était docteur en médecine et auteur très estimé, 'avant, d'embrasser l’état ecclésiastique.

Voici les résultats des divers traitements homœo^ pathiques dont nous avons parlé.