msiRÉRé ET HERNIES INGARGÉRéES
llemariiiies générales. — L'aflection connue SOUS les noms de miséréf^é ou de passion iliaque, et qui consiste dans une constipation opiniâtre, avec coliques plus ou moins
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fortes et vomissement de matières stercorales^ pedt être la suite tant d'un volvulus ou d'intussusception des intestins que d*une hernie incarcérée. La première cause de ces accidents est toujours un spasme; mais pour peu que ce spasme dure, il s*y joint une inflammation des parties affectées et qui peut se terminer soit par la gangrène^ soit par des exsudations qui forment des adliérences et peu¥ent, par suite, également amener la mort, en bouchant le canal des intestins. L'ancienne écdle ne connaît qu'un seul moyen de combattre ces accidents : Vopération» Mais heureusement la méthode enseignée par Hahnemann nous a conduit aussi à trouver des médicaments sujffisamment efficaces pour combattre soit le spasme, lorsqu'il existe encore sans inflammation, soit cette dernière, lorsqu'elle s'est déjà déclarée et qu'elle menace de compliquer le mal des symptômes les plus graves. Ces moyens sont, en général : acon. suif, n-vom. ars. — Dans tous les cas, et ce sont là les plus graves, où l'inflammation s'est déjà déclarée, et n'importe qu'il y ait seulement vomissements bilieux ou déjà stercoraux, mais forte fièvre, Qcon, sera le médicament le plus efficace. On en fera prendre au malade toutes les heures ou même plus souvent, selon la violence des cas, une cuillerée à café de la solution aqueuse de 10 globules de la 18', jusqu'à ce que les symptômes les plus alarmants cessent ou que les vomissements, de bilieux ou d'excrémentitiels qu'ils étaient, se changent en vomissements de matières aigres, signes qui seront alors une indication pour l'emploi de sulf.y dont on administrera une seule dose de 2, 3 globules, pris à sec, laissant ensuite le malade pendant quelques heures sous l'influence de cette dose, sans la répéter. S'il se montre des signes d'une gangrène imminente, ars. ou lach. mériteront la préférence. < — Ce n'est que dans les cas où le spasme existerait encore
MISERERE ET HBBdIBS INCARCÉRÉES. &01
senl, avec une inflammation peu prononcée, qu'on yerra quelquefois d'excellents résultats de n-wm. ou d'opium; dans d'autres cas, on pourra aussi employer avec succès : veratr. belL ou cham, , selon les indications que l'on trouvera ci-après. En général, on pourra toujours consulter de préférence :
AcQnltam» toutes les fois qu'outre les symptômes inflammatoires généraux plus ou moins violents^ il y a douleurs brûlantes, comme par des charbons ardents, avec sensibilité excessive au moindi*e attouchement, nausées, vomissements amers^ bilieux, grande angoisse et sueur froide, délires furibonds.
Saiinr» souvent, lorsque acon. ne suffît point contre l'inflammation locale, surtout, lorsque les vomissements bilieux sont remplacés par des vomissements aigres.
ivax vomie*» lorsque les symptômes inflammatoires sont moins prononcés, la tumeur et les parties affectées moins douloureuses, les vomissements moins violents, mais avec évacuation de matières excrémentit telles, forte dyspnée, angoisse.
Opium, souvent loi^que n-vom. reste sans effet, ou qu'il y a, dès le principe, forte rougeur de la face, ventre dur et ballonné , renvois putrides et vomissement de matières stercorales.
Weraimm, quelquefois, lorsque les vomissements de matières excrémentitielles sont accompagnés de sueur froide et de frigidité des membres, avec faiblesse excessive et accès d'évanouissement, surtout lorsque op. est resté sans effet.
Belladoniui, surtout, lorsque ni veratr. t ni o/>., ni aucun des médicaments précédents n'a suffi contre les vomissements excrémentitiels, et que l'état inflammatoire est moins violent dès le principe, ou préalablement apaisé par l'usage d'acon.
Bryoaia, souvent, lorsque ni belL , ni o/>., ni veratr, ne suffisent contre les vomissements excrémentitiels, et surtout
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lorsque lés douleurs sont Innchantes et coDstrictives» ayec face rouge et pression au front.
LyeopodiHBi» quelquefois lorsque les accidents sont accompagnés de fùrtes accumulations de flùtuosités qui sor* tent par la bouche, et se reproduisent constamment.
Cvpnmi» quelquefois lorsque les vomissements excrémeatitiels sont accompagnés de violentes coliques, avec hoqtiet 6t angoisse inexprimable ; ainsi que lorsqu'il y a la gangrène à craindre.'
Armenïtmmf toutes les fois que la gangrène paraît imminente, ou bien, s*il y a: face hippocratique, sueur froide au front, ballonnement excessif du ventre, grande angoisse, douleurs brûlantes, accès de défaillance, extrémités froides.
liachesls, souvent lorsque ni ars. , ni cupr, n*ont suffi contre les phénomènes d'une gangrène imminente.
