SUR L'HYDROTHÉRAPIE

Par E. COLLIN,

Docteur en Médecine de la Faculté de Paris, Médecin des Salles militaires de l’hôpital de Billom, Membre de la Société médicale de Clermont - Ferrand, ancien Aide-Major au 3° Hussards.

Au nombre des plus belles et des plus utiles découvertes thérapeutiques de ce siècle, se place certainement le traitement de la fièvre intermittente par les douches froides ; et rien ne manquera à la gloire de M. Fleury, pas même l'opposition systématique des hommes qui prennent à tâche de retarder, suivant la mesure de leurs forces, l’avénement de tout progrès scientifique qui n’émane point d'eux.

Je n''estimerais trop heureux, si les observations qui vont suivre pouvaient avancer, ne füt-ce que d’une heure, au profit de la science et de l’humanité, le triomphe de la cause que défend, avec tant d'énergie et de talent, l'illustre médecin de Bellevue.

Je n'ai plus à entrer dans des détails historiques que tout le monde connaît aujourd'hui, et je vais

exposer d'emblée les faits qui se sont présentés dans ma pratique.

O8s. I. — Fièvre intermittente quotidienne, ayant résisté au sulfate de quinine; quérison après quatre jours de traitement. — B..., du 12 régiment d'artillerie, est âgé de 28 ans; tempérament nerveux, bonne constitution ; il a joui d’une parfaite santé jusqu’à son entrée au service.

Le 1° août 1856, il voit paraître sur la verge des chancres qui nécessitent, le 13, son entrée à l’hôpital de Bourges; le 3 septembre , les chancres ont disparu , mais le malade est pris d’une fièvre intermittente, type quotidien, contre laquelle on administre le sulfate de quinine à doses croissantes jusqu'à 1 gramme. La sortie est prononcée le 26; depuis deux jours, il n’y a plus de fièvre. B... part le 27 en chemin de fer. Il est pris, dans le wagon, d’un nouvel accès très-violent; il arrive le 28 à Billom, où il se met immédiatement au lit, qu'il ne quitte que le 3 octobre pour entrer à l'hôpital.

On administre des purgatifs et le sulfate de quinine à la dose de 8 décigrammes.

Le 8, la fièvre n’a pas reparu depuis quatre Jours; on donne la poudre de quina, et, le 12, le malade demande et obtient sa sortie.

Le 14, B... se présente à la visite; il a eu pendant la nuit, vers deux heures, un accès très-violent.

Le 15, nouvel accès à la même heure, et encore plus violent que celui de la veille. Je vois ce jour-là le malade et lui propose un traitement hydrothérapique, qu’il accepte avec Joie, et qu'il commencera le lendemain.

État actuel. Le facies est fortement altéré, le teint pâle, les nuits sans sommeil, l’appétit presque nul, et les quelques aliments ingérés font éprouver au malade des douleurs très-vives ; tous les accès ont été marqués par un froid intense et une sueur plus considérable encore ; une céphalalgie violente se fait sentir pendant toute la journée. |

Le foie ne présente rien d’anormal; la rate, dans son diamètre vertical, a 10 centimètres.

Rien du côté du cœur et des poumons.

Le 16. Huit heures du matin. B... a eu cette nuit un accès de fièvre dont le stade de sueur n’a point encore complétement disparu ; aussi n’ose-t-il pas descendre à la douche, et ce n’est qu’encouragé par mes vives instances qu'il se soumet. — Douche en pluie et en jet, pendant quelques secondes seulement, et difficilement supportée.

Le soir, même traitement, supporté encore avec peine, malgré son peu de durée. La réaction se fait bien.

Le 17, l'accès a paru vers la même heure que les nuits précédentes (deux heures), mais la sueur a été moins abondante, le malade a pu dormir une heure environ. Les douches sont mieux supportées que la veille et la douche en jet est fortement dirigée sur la région splénique.

Le 18, vers trois ou quatre heures du matin, B... ne peut préciser, il a senti un léger frisson qui la éveillé; mais bientôt après il s’est rendormi jusqu'au matin.

Le 19, vers six heures du matin , il y a eu quelques bouffées de chaleur de courte durée.

La percussion montre que le diamètre de la rate est de 8 centimètres.

Depuis le 20 octobre jusqu’aujourd'hui 20 mars, la fièvre n'a pas reparu, et B... a repris l’embonpoint et l'aspect de santé qu’il ayait ayant sa maladie.

Cette fièvre, bien que née sous notre climat, résiste au sulfate de quinine, au quinquina, aux purgatifs ; mais elle cède à l’hydrothérapie, et celle-c1 justifie complétement ces paroles de M. Fleury :

«Dès la premjère douche, l'accès est moins intense et plus court; l'amélioration devient de plus en plus

256 DU TRAITEMENT lHYDROTHÉRAPIQUE

tranchée après chaque nouvelle douche, et enfin la fièvre cst définitivement coupée.»

O8s. Il. — Fièvre intermittente tierce ; congestion chronique du foie; troubles digestifs et nerveux; anémie. (ruérison. — C..., appartenant au 12° d'artillerie, est âgé de 30 ans; tempérament nervoso-sanguin, bonne constitution; il a Joui d’une parfaite santé jusqu’à l’âge de 16 ans, époque à laquelle il a quitté sa famille pour aller habiter Lyon.

Dès son arrivée, il prend une uréthrite, qui devient chronique, résiste à tous les traitements qu’on lui oppose, et ne dispaparaît qu'après le retour du malade dans sa famille.

En 1846, nouvelle uréthrite; deux mois de traitement. Copahu, injections au nitrate d'argent.

En 1849, uréthrite, chancres à la verge; un an de durée , éruption F taches syphilitiques.

Traitement avec le proto-iodure de mercure.

En 1852, nouvelle uréthrite.

En 1855, nouveaux chancres à la verge, qui disparaissent sans traitement après un mois de durée.

En 1854, nouveau chancre, auquel le malade n’oppose que la tisane de salsepareille.

En 1855, CG... voit tout à coup sa santé s’altérer rapidement ; les digestions deviennent difficiles et accompagnées de renvois fréquents; l'appétit, d'abord capricieux, finit par disparaître presque entièrement, etle peu d'aliments ingérés détermine de vives douleurs. Bientôt des envies de vomir succèdent à chaque repas, quelque modique qu’il soit, accompagnées toujours de douleurs très-vives.

Vers le milieu de l’année 1855, CG... est pris d’un accès de fièvre qui dure quinze heures, avec froid intense et sueur abondante; deux jours après, survient un nouvel accès. Un médecin consulté fait prendre du sulfate de quinine, qui n'arrête la fièvre que

pour quelques jours. Le malade entre alors à l'hôpital. La fièvre est tierce, les accès sont violents et d’une durée de dix-huit à vingt heures.

Vomitifs répétés, sangsues à l’épigastre, sulfate de quinine à haute dose.

Un soulagement momentané permet au malade de quitter l’hôpital; mais, la fièvre revenant bientôt, GC... se gorge lui-même de sulfate de quinine pendant plusieurs mois, sans arriver au résultat qu’il attend. Découragé alors, et voyant sa fièvre revenir avec une ténacité désespérante, il abandonne tout traitement sérieux pour faire les mille remèdes que chacun lui donne, et il arrive jusqu’à boire, pendant un mois, un verre de son urine, chaque matin.

Cet antipériodique, d’un genre tout à fait nouveau, ne réussit*pas mieux que les autres ; cependant les accidents s’aggravent, l'appétit est complétement perdu , et il faut que CG... se force pour prendre quelques aliments, qui le font toujours énormément souffrir. L’abdomen se tuméfie tellement , qu’il est obligé de faire

élargir la ceinture de ses habits et de ses pantalons. C’est dans ces

conditions que je vois le malade, qui m’est recommandé par son capitaine commandant, et que je lui conseille un traitement hydrothérapique, qu’il commence le 1° août 1856.

État actuel. Le facies est d’une pâleur légèrement ictérique et exprime la souffrance; la langue est saburrale, l’appétit nul, les digestions sont très-longues et très-douloureuses; des battements

continuels se font sentir en différents endroits de l'abdomen et

sont identiques aux battements du pouls. Pendant la digestion, les douleurs sont quelquefois tellement vives, que le malade est obligé de s'asseoir et de placer les mains fortement appuyées sur son ventre, pendant que le tronc est fléchi sur les cuisses; la constipation est opiniâtre, les urines souvent sédimenteuses, les forces musculaires ont diminué beaucoup, et le moindre travail est suivi d’une fatigue excessive. Le moral est fortement affecté ; CG... est regardé comme un hypochondriaque par ses camarades et par ses supérieurs , qui, précisément à cause de son état ma-

ladif et de ses excellents services antérieurs, excusent souvent des faits qui sans cela seraient sévèrement punis. Depuis quelques mois, le malade ressent souvent des maux de tête violents, qui sont suivis d’étourdissements et de vertiges.

Le foie est volumineux; le malade étant debout, il dépasse le rebord costal de trois travers de doigt et la ligne médiane de six. La rate ne me présente pas de dimensions anormales. Rien du côté des poumons; un léger bruit de souffle aceompagne le premier temps du cœur.

La fièvre, qui pendant quelques mois n'avait paru que tous les huit ou dix jours, est redevenue franchement tierce ; chaque accès est toujours de dix-huit à vingt heures, et laisse le malade dans un état d’affaissement physique et moral impossible à décrire.

Le 14 août. La fièvre a cédé dès les premières douches et n’a plus reparu depuis; les forces reviennent, l'appétit est bon , les digestions se font mieux, et le malade se trouve assez fort pour aller faire un voyage à Paris, où il est appelé par des affaires pressantes. |

Le 26. CG... me dit que pendant son séjour à Paris il s'est aussi bien porté que possible, et que les bénéfices de l’eau froide s’y sont fait sentir. Comme pèlerinage de reconnaissance, il a voulu aller visiter Bellevue, dont je lui avais souvent parlé.

Le 15 septembre. Le mieux est allé en augmentant; le malade, qui est aujourd’hui bien convaincu qu’il guérira complétement, . ne se plaint que de battements qu'il ressent toujours dans le ventre. Le foie ne dépasse plus que de deux iravers de doigt le rebord costal, et de deux et demi environ la ligne médiane. Le bruit de soufile a complétement disparu.

Le 15 octobre. Il serait impossible, en voyant G..., de croire qu'il à été aussi gravement malade ; l’embonpoint est revenu, et cependant il a dû faire rétrécir ses pantalons et ses habits, devenus beaucoup trop larges. Les digestions sont bonnes, les aliments sont pris indistinctement; les selles sont régulières et faciles.

Le 15 novembre. Tous les symptômes relatés ont compléte-

DES FIiÈVRES INTERMITTENTES. 259

ment disparu, le foie est revenu à ses limites normales. «Je me porte parfaitement, me dit C... en quittant l'établissement, et de toute ma maladie , il ne me reste plus que quelques battements que je sens encore quelquefois dans le ventre. »

Cette fièvre est encore plus grave et plus rebelle que la précédente; elle est accompagnée d’une corigestion du foie, de troubles digestifs, d'un état général très-fâcheux.

L’hydrothérapie fait Justice de tous les accidents, et son action se manifeste d’une manière conforme à la loi établie par M. Fleury :

La fièvre est coupée dès les premières douches, le foie rentre graduellement dans ses limites physiologiques, et enfin lon voit disparaître l’anémie, et par conséquent les troubles digestifs et nerveux.

Ops. INT. — Fiévre intermittente contractée en Crimée, et rebelle au sulfate de quinine et au quinquina ; guérison. — Lal..…., du 12° régiment d'artillerie, est âgé de 30 ans; bonne constitution, tempérament lymphatico-sanguin , haute stature ; il à joui d’une parfaite santé jusqu’à l’âge de 29 ans. Au mois d'août 1855, il a été pris, en Crimée, d’une fièvre intermittente à type quotidien, et dont les accès ont été parfaitement réguliers pendant soixante-deux jours, malgré un traitement par le sulfate de quinine et le quinquina. Pendant quarante jours, il prit tous les matins, vers huit heures, un paquet de 10 grammes environ de quina, et à midi, du sulfate de quinine, à une dose qu'il ne peut indiquer ; pour tisane, de l’eau ferrée.

L... quitte la Turquie dans un état de prostration extrème ; dou

leurs erratiques, inappétence, transpirations abondantes pendant la nuit; affaiblissement général. Arrivé en France, la santé de L.. paraît s'améliorer ; mais, après une route fatigante pour venir à Billom, il est repris de la fièvre et forcé d’entrer à l'hôpital de cette ville, le 11 avril.

La fièvre est enrayée après trois jours de traitement à l’aide d’un purgatif et du sulfate de quinine donné à haute dose. L... sort Le 20, et y rentre à nouveau le 8 mai.

Gette fois, comme la première , la fièvre résiste aux antipériodiques. Le malade demande sa sortie de l'hôpital le 21, et vient, le 22, commencer, à mon établissement, un traitement par les douches froides.

État actuel. Le facies est celui de la cachexie paludéenne ; l'amaigrissement considérable , les digestions pénibles; le tronc est légèrement incliné en avant, les forces presque nulles.

Le foie ne présente rien d’anormal, mais le diamètre de la rate est de 12 centimètres.

L'accès de fièvre revient périodiquement tous les soirs, vers huit heures. | |

Douche générale en pluie et en jet, celle-ci étant spécialement dirigée sur la région splénique.

Le 23, la fièvre a été retardée de trois heures , et le stade de sueur bien moins marqué que d'habitude. Même traitement deux fois dans la journée.

Le 25, un léger frisson, survenu au milieu de la nuit, a marqué seul le moment de la fièvre.

Le 26, plus de fièvre.

Je fais continuer jusqu’au 28 le traitement, par mesure de précaution. La rate à repris ses dimensions normales, et depuis cette époque jusqu’aujourd’hui L... s’est parfaitement porté et n’a plus eu le plus léger accès fébrile.

lei la fièvre est née en Crimée, et c’est la rate qui présente une hypertrophie considérable ; la ma-

DES F,ÈVRES INTERMITTENTES. 261

ladie résiste au quinquina , aux purgatifs , au sulfate de quinine à haute dose : deux douches la font disparaître sans retour.

Ogs. IV. — Fièvre intermittente ; épistaxis répétées ; anémie. Guérison. — G..., âgé de 16 ans; taille, 1 mètre 41 centimètres ; tempérament lymphatique. A 6 ans, ilaété pris de fièvre intermittente, contre laquelle on a administré le sulfate de quinine, Depuis cette époque jusqu’à 14 ans , la fièvre est revenue chaque année et a toujours été arrêtée par le sulfate de quinine ou le quina; la santé cependant a toujours été assez mauvaise pendant l’intervalle des accès.

À 14 ans, aux accès de fièvre , succèdent des épistaxis abondantes , à intermittences assez franches, et affaiblissant considérablement le jeune malade. Plusieurs poudres, dont on ignore le nom, ont été administrées sans résultat. Je vois cet enfant le 6 septembre, en allant donner des soins à sa mère ; il est complétement anémique , ses forces sont presque nulles, ce qui lui attire les mauvais procédés d'enfants bien plus jeunes que lui ; il suffit de le pousser légèrement pour amener une chute. Je prescris du quinquina, des préparations ferrugineuses ; les épistaxis sont arrêtées pendant un mois, mais la céphalalgie persiste.

État actuel. À son arrivée à Billom , le 3 janvier 1857, cachexie paludéenne , anémie, débilité extrême, bruit de souffle dans les gros vaisseaux ; le moindre faux pas le fait tomber ; inappétence , insomnie accompagnée d’une céphalalgie plus violente encore que pendant le jour, et augmentant à l'approche des va riations atmosphériques. Dyspnée intense, qui, par le temps de brouillard , se change en une véritable suffocation.

Le foie ne présente rien d’anormal.

La rate a 12 centimètres.

Douche générale en pluie et en jet.

Le 7 janvier, il n’y a plus d’épistaxis, l’appétit est bon, la cé phalalgie est moins intense.

Le 15, l'appétit est excellent, pas d’épistaxis, la céphalalgie n'existe plus , les forces reviennent.

Le 3 février. La rate a repris ses dimensions normales, la santé est excellente. Plusieurs fois cet enfant est allé Voir son père à Tuilhat ; il se trouve très-fort, et me promet bien de ne plus être à l'avenir le jouet de ses camarades.

L'hydrothérapie fait justice non-séulement d’une fièvre ancienne et rebelle, mais encore d’épistaxis intermittentes, répétées, et elle témoigne de son action réconstitutive en faisant disparaître l’anémic et l’asthénie, produites par les hémorrhagiés et par l’intoxication paludéenne.

Ons. V, — Fièvre intermittente grave datant de trois ans ; nombreuses récidives. Œuérison. — Annette G.:,, âgée de 39 ans; bonne constitution, tempérament nervoso-sanguin; ré- | glée à 16 ans. De 9 à 12 ans, Annette G... a fait une maladie grave, dont elle ne se rappelle pas le nom, non plus que celui des remèdes nombreux, tant externes qu’internes, qu’on lui a fait prendre. De 12 à 23 ans, santé parfaite. Annette G... se marie à 23 ans, et quitte la montagne pour venir habiter Tuilhat, situé sur un terrain bas et habituellement humide.

À 24 ans, première couche heureuse ; à 27 ans, deuxième couche.

À 28 ans, pendant le mois de juin, vers sept heures du soir, Annette G... est prise d'un accès de fièvre qui débute par un frisson violent, avec claquement des dents, dont la durée est de plusieurs heures, et qui se termine par une sueur abondante.

Des accès pareils aux premiers se renouvellent tous les soirs, à sept heures, et ne se terminent complétement que vers dix heures du matin. Un médecin consulté fait prendre 42 pilules de sulfate de quinine. Les accès sont arrêtés pendant trois semaines ; mais

reviennent aloïs, quoique moins intenses. Get état persiste pendant un an. La fièvre alors dévient tierce, de quotidienne qu’elle était, et, après avoir épuisé inutilement tous les moyens médicaux, Annette G... a recours à tout ce qué peuvent lui conseiller les bonnes femmes et les Charlatans. Un maréchal-ferrant des environs de Courpière lui fait avaler, pendant le stade de sueur, un grand verre d'eau glacée ! ! La malade faillit en mourir. Une autre personne lui fait avaler un verre de vinaigre dans lequel on a fait dissoudre une poignée dé sel marin, etc. ete. La fièvre ne continue pas moins à paraître pendant deux ans avec le type tierce.

Après ces trois années, les accès disparaissent tout à coup, mais laissent à leur place une céphalalgie violente, contre laquelle tous les remèdes employés restent sans résultat. De temps à autre, de loin en loin, quelques accès paraissent encore, mais sans une intermittence franche. Les forces diminuent, la malade ne peut pas gravir un escalier ou marcher quelques instants sans être prise de suffocation ou de perte de connaissance. Les règles deviennent irrégulières, peu abondantes, et disparaissent enfin, le 1° septembre 1856, pour ne plus revenir.

A cette époque, la malade est prise d'accès quotidiens qui deviennent bientôt subintrants ; la céphalalgie est tellement violente que la malade est convaincue que des vers lui rongent le cerveau.

Je suis appelé le 6; je prescris le sulfate de quinine à la dose de 8 décigrammeés pendant plusieurs jours, et la poudre de quina devra suivre l'administration de la quinine. Après vingt-quatre heures , la fièvre est arrêtée, la céphalalgie seule persiste. Quinze jours après, les accès reviennent avec le type tierce. Nouvelles doses de sulfate de quinine et de quina, et je conseille à la malade un traitement hydro‘thérapique qu’elle promet de venir suivre aussitôt qu’elle pourra sortir de son lit; mais elle en est charitablement détournée. La fièvre cède encore au sulfate de quinine, et la malade reste à Tuilhat, n’éprouvant plus que quelques bouffées de chaleur et un mal de tête assez violent.

Le 6 décembre, le mari de là malade vient en toute hâte me

prier d'aller voir sa femme, qui se meurt. Il me dit que les accès de fièvre sont revenus depuis le 1° du mois, et que chaque jour ils sont plus violents et accompagnés de délire. Je trouve la malade à la fin d’un accès; la fièvre est subintrante, accompagnée de délire; la face est vultueuse, le pouls à 130. La moindre cuillerée de liquide ne peut être supportée. Je fais administrer du sulfate de quinine en lavement, et j'applique des ventouses à la région splénique, qui est douloureuse à la pression.

Le lendemain je vois la malade; elle est en pleine connaissance ; l'accès est moins violent. Elle me dit que les ventouses appliquées hier lui ont fait le plus grand bien, et elle me promet bien cette fois, si elle peut sortir de son lit, de ne plus écouter les personnes qui l’ont empêchée de suivre le traitement par l’eau froide, qui, lui ai-je dit, doit la guérir radicalement.

Le 25, Annette G... commence à se lever.

Le 3 janvier, on lui fait un lit sur un char et on la transporte à Billom.

État actuel. Faiblesse musculaire excessive, crampes fréquentes le long de la colonne vertébrale et dans les membres” supérieurs et inférieurs; la face présente tous les caractères de la cachexie paludéenne; des frissons quotidiens surviennent chaque soir; l'appétit est nul; les nuits se passent sans sommeil ; la céphalalgie est toujours aussi violente que par le passé.

La rate a 7 centimètres 2.

Le foie dépasse d’un travers de doigt le rebord costal.

Le poids du corps est de 48 kilogr. 12.

Douche en pluie et en jet bien supportée.

Le 15 janvier. La céphalalgie et les frissons n'existent plus; l'appétit est revenu, les digestions se font bien, le sommeil est réparateur. i

Le poids du corps est de 51 kilogr. 12.

Le 16. Les règles ont paru le 22 (il y avait aménorrhée complète depuis le 1° septembre); elles ont cessé le 25. La santé est excellente. |

Le poids du corps est de 53 kilogr. 12.

Le 3 février, Annette G... quitte l'établissement en parfaite santé.

Il serait difficile de citer une observation plus concluante en faveur des doctrines de M. Fleury.

Voici une fièvre qui existe depuis trois ans, qui résiste au traitement le plus énergique et le plus méthodique par le sulfate de quinine et le quinquina; qui, en raison de ses nombreuses récidives, finit par jeter la malade dans un état fort grave d’anémie et de cachexie; qui enfin touche au caractère pernicieux. s

Quelques jours de traitement méthodique font justice de la fièvre ; le vingt-deuxième jour, on voit apparaître les règles, supprimées depuis cinq mois; au bout d’un mois, la guérison est complète, et le poids du corps a augmenté de 5 kilogrammes,

Ons. VI. — Fièvre intermittente grave, ayant résisté au sulfate de quinine et au quinquina ; quérison. — La femme B... est âgée de 57 ans; tempérament bilioso-nerveux; réglée à 18 ans, la ménopause a eu lieu à 44. À 40 ans, vaste abcès à la partie inférieure de la jambe, causé par l'introduction d’un corps étranger ; déformation de l'articulation tibio-tarsienne.

Environ six mois après, une violente douleur se fait sentir au genou du même côté, accompagnée d’une tuméfaction considérable, et qui nécessite des raies de feu et une saison aux bains de Saint-Nectaire. Depuis cette époque , la femme B... a été souvent retenue au lit, pendant un temps plus ou moins long, par une fièvre très-forte, prenant souvent un caractère intermittent, et accompagnée d’un froid intense, de sueurs abondantes et de suffocations.

Depuis le commencement de la maladie, plusieurs médecins ont été consultés; des applications de sangsues ont été faites au creux de l'estomac ; le sulfategle quinine a été administré en pilules, et toujours sans résultat.

Le 24 février 1856, je vois la malade , que je trouve en proie à un accès de fièvre très-violent et sur son déclin. La langue est saburrale et rouge sur les bords, la peau brûlante; le pouls fort, plein et très-fréquent; céphalalgie intense, mais bien moindre cependant depuis l’arrivée de la sueur. La malade me dit que des redoublements ont lieu chaque jour, mais à des heures peu fixes ; l’apyrexie est accompagnée d’une faiblesse extrême; légère douleur à la région splénique.

Je prescrivis une purgation à la magnésie et 16 décigrammes de sulfate de quinine à prendre en deux jours ; la fémme B... prendra, les jours suivants, 10 grammes de poudre de quiniquina jaune: |

Je ne revois pas la malade jusqu'aux premiers jours du mois de mai. Depuis ma dernière visite, à l'exception de la semaine qui l’a suivie, et pendant laquelle il y a eu un peu de mieux, la santé a toujours été mauvaise et les accès de fièvre fréquents ; les forces sont allées en diminuant, et depuis quinze jours la femme B... ne quitte pas le lit. Les paroxysmes fébriles sont accompagnés d’une suffocation extrême, qui pousse la malade à porter à chaque instant ses mains à son cou, comme pour y enlever l’obstacle qui s'oppose à la respiration. L’appétit est nul, l’amaigrissement extrême, et c'est à peine si la malade peut supporter sa translation d’un lit à un autre.

La foie et la rate ne présentent aucune dimension anormale ; rien du côté du cœur ni des poumons. Je prescris encore des antispasmodiques et des fébrifuges, Le tout sans résultat.

Le 20 mai, je conseille à la malade un traitement hydrothérapique, que je commençai sur-le-champ par une friction avec le irap mouillé, et elle s’y soumet sans balancer , ce traitement, dit-elle, devrait-il La tuer !

Séance tenante, je fais apporter de l’eau froide ; et j'y plonge

un drap, et après l’avoir fortement exprimé , je me dispose à le lui jeter sur les épaules !... C’est alors que tous les parents présents à ma visite poussent des cris !... «Quel malheur d'être allé chercher ce médecin ! dit un des enfants. — Il va tuer ma mère !» s’écrie l’autre, Mais, comme la malade persiste dans sa détermination, tous les assistants se retirent presque furieux et m'abandonnent avec ma patiente, qui trouve en ce moment assez de force pour se lever et se tenir debout, appuyée contre le pied du lit,

J'avoue que ma position était embarrassante, et j'ai réfléchi souvent depuis à la responsabilité qui aurait pesé sur moi si un accident füt arrivé, quoique tout à fait indépendant de la médication. Fort de ma conviction , je mis habit bas et frictionnai visoureusement pendant une minute environ. La réaction s’opéra très-bien; je remplacçai le drap mouillé par un drap sec, fis de nouvelles frictions, et les parents, seulement alors, voulurent bien rentrer dans la chambre, tous surpris de voir que la malade existait encore, et qu’elle leur disait se trouver bien mieux qu’avant les frictions.

J'obtins, avant de partir, et non sans peine, que deux fois par jour le drap mouillé serait renouvelé, et la femme B... me promit de se faire transporter à mon établissement aussitôt qu’elle le pourrait.

Le 2 juin, j'apprends que la femme B... est beaucoup mieux, qu'elle a pu sortir de sa maison et aller voir une voisine,

Le 9, elle peut se faire placer sur un char, et arrive à Billom.

État actuel. Depuis les frictions en drap mouillé, les accès de fièvre ne sont plus marqués chaque jour que par de légers frissons et un peu de moiteur à la peau; les suffocations ne se font sentir qu’à de rares intervalles , et sont d’une intensité bien moindre. L’appétit est encore faible et les forces reviennent lentement.

La rate ne présente pas dé dimensions anormales, mais il y a toujours un peu de douleur dans la région splénique.

Un chapelet de ganglions engorgés tapisse les aines et la partie supérieure des cuisses.

J'administre une douche d’une demi-minute, qui est bien supportée.

Le 14, une amélioration très-grande a eu lieu déjà; la fièvre a complétement disparu, les suffocations n’ont eu lieu qu’une seule fois ; l'appétit revient, et avec lui l'espoir d’une guérison prochaine.

Le 22. «Je n'ai jamais tant mangé que maintenant ,» me dit la femme B..., dont la figure reprend laspect de la santé. La fièvre n’a pas reparu; les ganglions engorgés ont diminué de moitié, et de toutes mes malades elle est celle qui vient à la douche avec le plus de plaisir, et qui encourage les nouvelles arrivées en se donnant comme exemple de succès.

Le 7 juillet. La malade est allée hier passer la journée du dimanche au milieu de sa famille, et est revenue ce matin à pied, comme elle y était allée; le village qu’elle habite est distant de Billom d'environ 4 kilomètres. L’engorgement des glandes a complétement disparu.

Le 9, malgré le conseil que je lui donne de continuer son traitement, la femme B... quitte l'établissement dans un état de santé qu’elle n’avait plus depuis dix-sept ans.

Le 8 mars 1857. J'ai vu aujourd'hui la femme B..., dont la santé ne s’est pas démentie, et qui est venue me conduire un de ses enfants, atteint aussi de fièvre intermittente ; ce sera, j'en suis CONvaincu, un nouveau succès à enregistrer.

Ces observations sont bien dignes de fixer l’attention des praticiens, ct elles justifient, de la manière la plus complète, les conclusions par lesquelles M. Fleury ternfinait le mémoire qu’il a publié dans les Archives générales de médecine, dès 1848.

Nous n'avons rien à ajouter aux réflexions dont M. Collin a fait suivre chacune de ses observations ; nous constaterons seulement que sur six fièvres opinidtres et difficiles à vaincre, traitées et guéries par la médication hydrothérapique, l’on compte trois fièvres militaires.

M. Riboulet pourra donc cette fois partager, sans aucun scrupule, la satisfaction de M. Bégin.

«Nos grands hôpitaux militaires, a dit M. Bégin (voyez p. 80, 81), sont pourvus de tout ce qui est nécessaire aux traitements de ce genre (par l’eau froide); les médecins traitants ont une entière latitude pour employer les moyens divers que l'administration et les règlements mettent à leur disposition : l’on n'attend que LA CONSTATATION SUFFISANTE

des avantages attribués à ce système pour le mettre en usage. »

Je demande $i pix ANNÉES de succès constants ne SOnt pas une constatation suffisante.

Je demande ce que l'on attend encore pour mettre en usage, dans nos grands hôpitaux militaires, le traitement hydrothérapique des fièvres imtermittentes,

Depuis plusieurs années, le traitement hydrothérapique des fièvres intermittentes a été expérimenté par un grand nombre de médecins; nous savons que M. le D' Collette, médecin de l'hôpital de Belfort ; que M. le D' Sergeant, médecin de lhôpital de Pontchartrain; que M. le D' Hotlau, lui doivent de remarquables succès.

Dans un intérêt de science et d'humanité, nous adjurons nos confrères des départements et de l'étranger de publier leurs observations, et de fournir des éléments à l'enquête qui, seule, peut et doit aujourd’hui assurer le triomphe de la vérité.

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