TECHNIQUE

On nous excusera de décrire aussi minutieusement la technique si simple qu'est celle d’un prélèvement intrautérin. Nous tenons à l’exposer dans tous ses détails, pour répondre par avance à ce reproche qui nous accuserait de ramasser les germes au passage, dans un vagin-ou sur un col souillés. Encore qué M. F. Bezançon, dans son € Précis de Microbiologie clinique », ait écrit : |

« Le streptocoque n’est pas un hôte habituel du vagin normal. Winter l’a cependant quelquelois observé. Widal l'a vu deux fois sur deux examens de mucus vaginal provenant de femmes saines. Bumm, par contre, ne l’a pas observé », nous pensons avoir écarté, autant qu'il est possible, toute faute, dans la technique que nous allons décrire. RES

Tout, en effet, dans notre méthode de prélèvement, a pour but de prendre exclusivement les germes contenus dans la cavité utérine. C’est pourquoi il faut accorder une importance primordiale :

1° À l'exposition du col ;

bic

2 A la désinfection de la cavité vaginale et du museau de tanche.

Sans perdre de vue ce grand principe directeur, nous procédons de la façon suivante :

1° Injection vaginale à l’eau iodée (solution de Lugol) 2° Mise en place d’un speculum de Colin à larges valves; 3° Au moyen d’un tampon imbibé d'éther, nettoyage minutieux des culs-de-sac etdu col, jusqu’à détergement complet ; 4° Avec un peu de coton monté sur un hystéromètre, et trempé dans la teinture d’iode, désinfection de l’orifice externe du canal cervical ; 5° [1 est nécessaire de s'assurer de la perméabilité de l’isthme utérin. I faut, en effet, que cet isthme soit largement ouvert, pour que la pipette ne risque pas de se trouver brisée au passage. C’est pourquoi nous procédons presque toujours à une légère dilatation de l’isthme avec des bougies de Hegar jusqu’au n° 6 environ.

6° Nous faisons alors le prélèvement proprement dit. Nous employons une pipette de 35 em. de longueur environ. L’extrémité de cette pipette ne sera pas trop effilée et, ce, pour deux raisons: la première, pour qu’elle ne soit pas trop fragile ; la seconde, de beaucoup la plus importante. puisqu'il faut tenir compte de l'épaisseur et de la viscosité du mucus intra-utérin qui ne pourrait être aspiré dans une pipette ordinaire. Nous n’insistons pas sur la façon de briser cette pipette qui, naturellement, aura été, au préalable,