TROISIÈME INDICATION

L’embrochement musculaire ou même l’interposition musculaire rend la consolidation impossible, elle constitue à elle seule une indication formelle de réduction sanglante et nous avons vu au cours de nombreuses interventions combien elle était fréquente alors même que radiographiquement il était impossible de la prévoir.

Les fragments pourront paraître en contact sur deux axes radiographiques alors qu’ils ne le sont pas en réalité, ou encore, bien qu'un contact existe une interposition musculaire partielle peut gêner la consolidation en servant d’amorce à une pseudarthrose (observ. VI, X, XVI et XX VII).

La crainte de ces pseudarthroses imprévisibles augmente notablement le nombre des cas justiciables de l’ostéosynthèse.

C’est pourquoi l’ostéosynthèse apparaît de plus en plus comme le traitement de choix dans les fractures de jambe avec déplacement où seule elle assure la restitution intégrale dans tous les sens de l’axe tibial qui est seule compatible avec la bonne fonction du : membre et met en outre à l’abri des pseudarthroses.

À la jambe dit Lejars, tout cal difforme est un cal

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de solidité moindre et crée pour le membre de mauvaises conditions de fonctionnement ultérieur.