OBSERVATION V

Opérateur : M. Guimbellot.

Radiographie : Laboratoire central de l’Hôtel-Dieu.

R..., Juliette, 47 ans, entre dans le service de M. le professeur agrégé Alglave le 21 novembre 19922 à la suite d’une chute après laquelle elle n’a pu se relever.

Examen clinique à l'entrée à l'hôpital. — La jambe gauche est déformée, le pied est basculé en arrière et en dehors, il existe une saillie anormale au niveau du 1/3 inférieur du tibia. La peau est menacée par le fragment supérieur tibial.

Examen radiographique pratiqué le 22 novembre 19922, 2 clichés, face et profil.

Interprétation des clichés. — De face‘: traittibial au r/3 inférieur, très oblique en bas et en dedans. Déplacement de la moitié du diamètre de l'os : fracture du péroné au niveau du col.

Cliché de profil :

Trait tibial oblique en bas et en avant, déplacement marqué en arrière du fragment tibial inférieur.

. Diagnostic radiographique, fracture oblique de jambe au 1/3 inférieur, à grand déplacement.

Bon état général.

Intervention.

Pratiquée le 28 novembre 1922 donc 7 jours après l’accident.

Incision curviligne, à concavité tournée en arrière, sur la face interne du tibia.

Mise à nu du foyer de fracture.

Chevauchement du fragment tibial inférieur en arrière et en dehors du supérieur.

Ablation d’une petite esquillé libre de 1 cm. représentant la pointe du fragment supérieur.

: Réduction.