OBSERVATION IV

Opérateur : M. Guimbellot.

Radiographie : Laboratoire central de l'Hôtel- Dieu.

S..., Etienne.

Entre dans le service de M. le professeur agrégé Alglave à l'Hôtel-Dieu, Le 6 août 1922.

Examen clinique. — La jambe gauche est tostariett déformée, le pied tombe en arrière et en dehors, le fragment inférieur tibial fait fortement saillie et menace la peau. Douleur exquise sur le péroné un peu plus bas que sur le tibia.

Examen radiographique fait le 7 août 1925.

De face : trait de fracture oblique en bas eten dedans à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur avec chevauchement de $ à 3 cm.

De profil : trait de fracture oblique en ae eten re légèrement spiroïde, avec déplacement de toute l'épaisseur ‘du tibia, en avant du fragment inférieur formant un angle à sinus postérieur. N

Diagnostic radiologique. — Fuite fermée de jambe à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur, à grand déplacement. RE a Devant une fracture à si grand déplacement chez un sujet jeune, ayant un excellent état général, on décide l’intervention. | FA TA Intervention.— Elle est pratiquée le 17 août 1922, donc 11 jours après l'entrée. Anesthésie à l’éther.

Incision curviligne concave en arrière sur le tibia. Mise à nu du foyer. ee

Réduction qu’on arrive à faire presque complète.

Fixation par une plaque de Lambotte avec vis, pics sur la face externe du tibia dans la loge antéro externe.

Suture cutanée aux crins,

Planche Il

Van IV à