OBSERVATION XI
Opérateur : M. Alglave.
Radiographie : Laboratoire central de l'Hôtel-Dieu.
J... Rosine, 60 ans, entre dans le service de M. le profes-
, seur agrégé Alglave à l'Hôtel-Dieu le 16 octobre 1923:
La malade a faitune chute, n’a pu se relever, douleur extrêmement vive.
Examen à l’arrivée à l'hôpital. — Déviation accentuée du pied droit en dehors. Sensibilité anormale, douleur exquise.
On perçoit au doigt une dénivellation des fragments tibiaux.
Examen radiographique pratiqué le 17 octobre 1923.
De face : trait de fracture tibial, oblique en bas et en dedans, déplacement notable en dehors du fragment inférieur.
Fracture sans déplacement haute du péroné.
De profil : trait tibial très oblique en bas et en avant. Déplacement en avant du fragment tibial supérieur.
Les 2 fragments forment un angle obtus ouvert en arrière. Fracture sur le péroné au-dessous du col oblique en arrière et en bas. |
Fracture de jambe à l’union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur, à grand déplacement et chevauchement notable chez une femme déjà âgée mais ayant un excellent état géné-
ral. On décide l'intervention qui est pratiqué, le 23 octobre 1923, donc 7 jours après l'accident.
De: 78.01
* Intervention.
Anesthésie au chloroforme. VU ER
Incision rectiligne én double queue darbhas à sue dis-. tance du tibia et du péroné, à la face antérieure. Avbse
La fracture est abordée, les extrémités osseuses dégagées, la réduction est obtenue parfaite, la fracture étant récente.
La contention est obtenue par une plaque placée dans l’espace interosseux fixée à ses deux extrémités par une vis, et maintenue par trois rubans de Parham.
Suture aux crins.
Immobilisation sur une attelle de Bæœkel.
Durée de l'intervention 4o minutes.
Suites opéraloires : parfaites.
Une nouvelle radiographie est prise le 15° j jour : été anatomique parfait.
Les crins sont retirés le 17° jour.
L’attelle de Bækel est levée le 45e jour.
La malade commence à marcher le 5o° et sort guérie de l'hôpital marchant facilement le 58° jour avec une canne.
La malade a été revue le 9 février 1925.
La jambe est parfaite.
Le matériel d’ostéosynthèse est très bien toléré, aucune modification de la peau. Motilité des articulations voisines, complète.
Pas de varices, rectitude parfaite, semblable à la jambe gauche.
Un peu d’ enflure seulement le soir, après grande fatigue.
Une nouvelle radiographie de vérification est faite, pas de raréfaction osseuse autour du matériel d'ostéosynthèse:
