CONCLUSIONS

I. — Les fractures de jambe au tiers inférieur sont les plus fréquentes des fractures, 20 0/0 du nombre total. Elles se produisent en général chez l’homme adulte, elles nécessitent donc une restitution fonctionnelle permettant une vie active.

D'où le grand intérêt de leur traitement. |

Nous avons eu surtout en vue le traitement des fractures spiroïdes ou obliques qui sont plus fréquentes que les fractures transversales.

IT. — Le traitement pour être satisfaisant doit obtenir :

1° Avant tout la rectitude absolue de l’axe de la jambe suivant la direction, la circonférence et l’épaisseur; et un bon appui de cet axe qui transmet tout le poids du corps sur le pied en bonne attitude;

2° Que le raccourcissement n’excède pas deux centimètres, cette différence de longueur ne pouvant être à ce niveau dépassée sans boiterie, à cause de la dénivellation des deux articulations du genou;

3° Il doit aussi éviter la pseudarthrose qui est si fréquente au 1/3 inférieur de la jambe, du fait de l’embrochement des masses musculaires par le fragment inférieur acéré.

Or le traitement par l'appareil plâtré ne donne de

Le 40

pe très bons résultats que lorsque le déplacement des fragments est faible ou facilement réductible.

Il en est de même du traitement par l’extension qui est souvent insuffisant pour les fractures à déplacement moyen ou grand.

Raisons pour lesquelles on est amené à pratiquer

l’ostéosynthèse.