ENS

Rapports du tremblement essentiel heréditaire avec la

dégénérescence mentale.

Quelle est maintenant la tare nerveuse qui préside à l’éclosion de ce symptôme ? Ce dernier évolue-t-il à létat d’entité morbide ? N'est-ce pas plutôt un symptôme isolé traduisant un état névropathique spécial : dégénérescence mentale, neurasthénie ?

MM. Raymond et Sérieux, dans un travail sur le goitre exophtalmiqne (Revue de médecine, 10 décembre 1892) montrent l'association fréquente de la maladie de Basedow avec la dégénérescence mentale.

Les tares héréditaires qu'on relève ehez les malades atteints de goître exophtalmique, disent l’état mental antérieur (déséquilibrätion), leurs stigmates physiques et psychiques (obsessions et impulsions).

Or, chez certains sujets atteints de goître exophtalmique, le tremblement d’origine héréditaire peut se montrer bien antérieurement à la maladie de Basedow, au point qu’il est permis de se demander s’il doit y être rattaché.

M. A. Vigoureux, à l’appui de cette hypothèse, donne l’observation d'un malade, atteint de goître exophtalmique, depuis l’âge de 28 ans, dont la grand’mère paternelle était

affectée d’un tremblement généralisé, et qui tremblait luimême depuis l’âge de 12 ans.

Une nouvelle observation de tremblement essentiel héréditaire, prisé dans le service de M. Raymond, par M. Fays, externe du service, que nous remercions de nous l'avoir communiquée, vient corroborer cette dernière hypothèse de la corrélation qu’il affecte avec la dégénérescence mentale.

Le nommé G..,, âgé de 65 ans, exerçant la profession de marchand colporteur, vient consulter le 29 décembre 1892 pour son tremblement.

En interrogeant ses antécédents héréditaires, on apprend que son père est mort à l’âge de 82 ans, sans avoir jamais eu autre chose qu'un tremblement, localisé aux mains, ayant débuté vers l’âge de 65 à 70 ans. Sa mère est morte à 76 ans, sans avoir Jamais été malade. L’unet l’autre étaient d’un caractère assez vif, étant méridionaux, mais n’ont jamais eu d'accidents nerveux.

Les oncles et les tantes appartenaient à une famille de cultivateurs vigoureux ; ils sont tous morts vieux, sans avoir jamais eu aucune maladie.

Au point de vue de ses antécédents personnels, il est originaire du midi, il est d’un caractère vif, emporté. Il vient à Paris à l’âge de 35 ans, en 1863. Il se marie à l’âge de 40 ans. Sa femme est également d’un caractère irritable ; elle est très nerveuse. Il a deux enfants : un garçon de 15 ans qui n’a jamais été malade et une jeune fille de 21 ans qui tient du père son caractère vif et impressionnable et sa maladie. Elle tremble comme lui et son tremblement est