PLANCHE HI

Tubercules et abcès tuberculeux du testicule.

Figure i. Ce testicule est remarquable par l’existence d’un abcès qui, on le voit, occupe le centre de l’organe. L’abcès est enkysté par une couche fibreuse et résistante, elle-même tapissée par une couche granuleuse, véritable membrane pyogénique à bourgeons exubérants. Le tissu qui entoure les parois de l’abcès est parsemé de granulations grises transparentes.

L’épididyme présente trois foyers : le supérieur n’est pas encore ramolli; il est constitué par une masse caséeuse jaune; l’inférieur est complètement évacué et tapissé de bourgeons charnus très-vasculaires ; le foyer central qui communique avec une fistule extérieur»est presque oblitéré. Cette figure rend bien compte de la guérison spontanée des foyers épididymaires.

Figure 2. Abcès tuberculeux très-analogue au précédent. Les bourgeons charnus sont moins exubérants. Les granulations grises soni fort abondantes dans la partie inférieure du testicule.

Atrophie du testicule.

Figure 3. Atrophie d’origine traumatique qui porte sur le testicule proprement dit. L’épididyme paraît avoir conservé son volume normal.

Figure 4. Atrophie survenue à la suite de l’orchite des oreillons. Ici encore l’épididyme n’est pas atteint.

Figure 5. La glande représentée dans la figure 4 est, dans cette figure-ci, ouverte par une coupe antéro-postérieure. La substance du testicule est d’apparence granuleuse et comme vaguement striée. Les tubes séminifères très-grèles se dessinent à peine au milieu d’un tissu conjonctif opalin. L’épididyme n’offre rien de spécial.

Figwre 6. Préparation microscopique des tubes séminifères du testicule précédent. Le tissu intercanaliculaire est normal ou à peine atrophié. Il en est de même de la membrane externe. La membrane interne est épaissie, plissée, revenue sur elle-même. L’épithélium est dégénéré et atrophié. La préparation et le dessin qui la représente sont dus à M. Malassez.

’SaucL et Renaudot del

F.Renaudot lith

Tubercules du testicule

Figures i, 2. Granulations primitives isolées et développées l’une sur une portion rectiligne d’un tube séminifère, l’autre au niveau d’un coude. 1, granulation entourant le tube; 2, paroi du tube notablement dilaté ; 3, épithélium du tube proliféré et dégénéré.

Figure 3. Granulations composées récentes. A. Parenchyme testiculaire : 1, tissu séro-conjonctif intertubulaire; 2, tubes séminifères; 3, zone pérituberculeuse. B. granulation tuberculeuse : 4, sa zone périphérique formée par les tubes qui entouraient la granulation primitive, lesquels se sont altérés consécutivement; 5, centre caséeux formé par la granulation primitive qui s’est enkystée et a dégénéré. On y distingue la coupe du tube primitivement atteint.

Figure 4. Une des granulations composées récentes, représentées figure 3 et grossie 40 fois. A. zone 'périphérique : 1, Cercles conjonctifs provenant des parois des tubes qui ont enkysté la granulation primitive. Ils se sont altérés et soudes les uns aux autres ; 2, amas cellulaires remplissant les tubes; 3, Riesenzelle. B. Centre caséeux : 4, portion extra-tubulaire provenant du néoplasme dégénéré; 5, Débris des parois du tube ; 6, portion intratubulaire provenant du contenu proliféréet dégénéré du tube. X, Y, ligne indiquant la direction d’une coupe dans laquelle une « Riesenzelle » se trouverait occuper le centre de la granulation.

Figure 5. Portion de la figure précédente marquée d’un *, vue à un fort grossissement pour montrer les altérations des tubes périphériques dans la granulation composée. k.Parenchyme testiculaire ; B .Zone pérituberculeuse ; C. zone périphérique de la granulation , 1, tissu conjonctif, riche en cellules, réunissant les cercles conjonctifs et provenant du tissu intertubulaire ; 2, cercles conjonctifs provenant des parois des tubes; 3, amas de petites cellules, nées sur la surface interne des tubes ; 4, cellules épithélioïdes remplissant l’intérieur des tubes altérés ; 5, amas dégénéré, débris de l’épithélium des tubes.

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