‹ Dystrophies ostéo-articulaires de la seconde enfance, de l'adolescence et rachitismeChapitre 19 sur 34 · ARCS · texte numérisé non relu

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ait été ordonnée, qu'un médecin ait, par conséquent, songé à un rachitisme fruste.

4) Il est habituel que ces enfants aient fait dans leur

petite enfance un nombre plus ou moins impressionnant

de maladies infectieuses, souvent même avec complications oto-mastoïdiennes ou pulmonaires.

Il est à noter toutefois que souvent la scoliose, la cyphose sont reconnues dans les semaines qui suivent une de ces maladies infectieuses, rougeole notamment; que les antécédents de broncho-pneumonie sont assez fréquents mais très loin d’être constants chez les enfants

atteints de déformation thoracique.

5) Les déformations surviennent plus ou moins tôt et nous avons retrouvé les notions d’âge classiques des traités d’orthopédie. Les déformations thoraciques sont les

plus précoces, souvent dépistées vers 7, 8 ans; les cypho-

ses, dos ronds infantiles apparaissent surtout ver 10, 11 ans; l’épiphysite vertébrale, la scoliose, la coxa vara, le genu valgum apparaissent plus tard avant ou pendant la puberté de 12 à 16 ans. À noter que pour les scolioses apparues avant la puberté la formation est un âge critique et souvent les lésions s’aggravent brusquement, véritable coup de fouet au cours de l’évolution.

6) L'enquête sur l’alimentation est assez difficile: certains enfants avaient suivi plus ou moins longtemps un régime plus ou moins sévère, mais le fait n’est pas très fréquent; par contre, aux dires des assistantes sociales

. du service, nombre de ces enfants appartiennent à des

familles très pauvres, par suite de chômage, d’abandon du père, d’alcoolisme des parents et ces enfants en pleine croissance, au lieu de recevoir la nourrituure abondante et variée dont ils ont besoin pour l'édification de leurs

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