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viation du genou en valgum, âge où le genu valgum est considéré comme rachitique.
Nous les avons pratiqués également chez 12 enfants atteints de diverses affections ou normaux, pour servir de témoins.
Enfin, chez un témoin et plusieurs de nos sujets nous avons répété ces dosages, non pour constater l’évolution les examens étant trop rapprochés, mais pour étudier les variations.
Nous avons vu que la calcémie restait normale dans le rachitisme, avec cependant des valeurs plus faibles entre 90 et 95 milligrammes.
Monsieur SORREL a toujours trouvé une calcémie normale chez les enfants atteints de dystrophie ostéo-articulaire de croissance.
Dans l’ensemble nous avons trouvé un taux de calcium sanguin normal, mais assez bas entre 90 et 95 milligrammes par litre.
La moyenne chez les témoins a été de 94 mg. 5 :
— scoliotiques : 93 mg. 4; — cyphotiques : 93 mg. 5; — COXA vVara : 95 mé.
Un peu plus élevée chez les enfants atteints de déformation thoracique où elle est de 102 mg. et aucun n’a une calcémie au-dessous de 93 mg.
Un quart des témoins, 3 sur 12, avait un taux de calcium sanguin au-dessous de 90 mg.
Un quart également des enfants atteints d’épiphysite vertébrale, 2 sur 8, avaient une calcémie au-dessous de 90 mg.
PT. Sue
3 scolioses sur 12 avaient également une calcémie audessous de 90 mg.
Dans notre travail, nous trouvons donc en moyenne une calcémie normale mais faible entre 90 mg. et 95 mg. aussi bien chez les témoins que chez les enfants atteints de rachitisme tardif.
Dans l'observation 2125 où il s’agit d’une enfant atteinte de scoliose avec pieds plats, un premier dosage de calcium avait donné 84 mg. Pendant deux mois, tout en suivant le cours de gymnastique orthopédique, elle prit du glucorate de chaux et de l’acide phosphorique mais pas de vitamine D. Au bout de deux mois de ce traitement un nouveau dosage donna comme résultat: 84 mg.
Dans l’observation 2029, un premier dosage ayant donné le chiffre anormalement bas de 73 mg., fut refait la semaine suivante et donna cette fois 102 mg.
Nous avons vu que le taux moyen de phosphore sanguin est de 50 mg. % (160 mg. exprimés en PO4 H3) et que l’on admet qu’au-dessous de 40 mg. % (128 mg. en PO4 H3) le taux est nettement pathologique.
Chez 12 témoins, sept avaient une phosphorémie entre 50 et 60 mg. et cinq entre 40 et 50 mg.
Chez lies 13 scolioses, le taux était pour sept supérieur à 50 mg., pour cinq entre 40 et 50 mg., chez une seulement à 34 mg.
Les cyphoses simples avaient toutes un, taux avoisinant ou supérieur à 50 mg.
Les 8 enfants atteints d’épiphysite vertébrale avaient un taux oscillant entre 40 et 50 mg.
Dans l’observation 2708, un taux pathologique (34 mg.)
ayant été trouvé, un nouveau dosage fut pratiqué la semaine suivante et donna cette fois 43 mg. pour mille.
7er
Sur les 10 enfants atteints de déformation thoracique, cinq avaient une phosphorémie supérieure à 50 mg. quatre entre 40 et 50 et un seul une phosphorémie vraiment basse à 37 mg.
Les enfants atteints de coxa vara avaient tous un taux entre 40 et 50 mg.
WoLFr dans cinq cas de genu valgum de l’adolescent avait trouvé une phosphorémie normale.
Dans nos deux cas de genu valgum de l’adolescent (obs.
2622 et 4) nous avons trouvé respectivement 41,5 et 55. .
Sur 4 enfants atteints d’ostéo-chondrite de croissance:
17 avaient une phosphorémie supérieure à 50 mg.; 21 une phosphorémie entre 40 et 50 mg.;
3 seulement une phosphorémie basse au-dessous de 40 mg.
Remarquons également que les deux enfants de 4 ans (obs. 2617 et 2725) atteints de genu valgum avaient, eux aussi, une phosphorémie haute entre 50 et 60 mg. ce qui ne cadre pas avec la notion de rachitisme.
Chez plusieurs sujets, nous avons répété les dosages de phosphorémie: ils ont montré des variations physiologiques assez considérables mais restant toujours dans des taux normaux.
En conclusion: alors qu’il y a hypophosphorémie dans le rachitisme de la première enfance, le taux de la phosphorémie est normal dans le rachitisme dit tardif.
La recherche de l’activité phosphatasique ne nous a .
pas donné non plus des résultats très anormaux.
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ES as 7 noue nous avons chorehe cette activité phosphatasique, elle oscillait entre 72) fois ja et 9 fois a valeur normale moyenne. ; Pour les épiphysites vertébrales ele oscillait entre 3 TE fois et 4 fois la valeur normale moyenne. Li Fa Pour les déformations thoraciques entre 3 fois et demi : et 8 fois la valeur normale. a > , Pour les coxa vara et genu valgum entre 2 fois el demi 4 POSE RES fois la valeur normale. é
D . conclusion, | E Ce résultats sont donc sensiblement les mêmes que ‘ chez les témoins, ne montrant qu’une activité moyenne- #4 ment augmentée et non pas très nettement exagérée (10 fois et plus que le taux normal moyen).
