CHAPITRE XI Eaux sulfatées et sulfatées chlorurées

Les eaux sulfatées sont très employées pour leur action simplement purgative dans la constipation et la dyspepsie avec constipation, principalement chez les sujets robustes et pléthoriques. Depuis qu'on emploie surtout les eaux les plus fortes de cette classe comme purgatifs,, on les exporte et on les prend cà domicile plus fréquemment qu'à la source elle-même. Beaucoup de malades préfèrent prendre des eaux pui'gatives naturelles à d'autres purgatifs.

Les plus connues sont celles de Franz -Joseph, Hunyadi-Janos, Aesculap, Apenta, et les autres eaux salines hongroises; les eaux de Rubinat ei de Go/if/«/ en Espagne ; Birmenstorf et Mûllingen dans le canton d'Argovie, près Baden en Suisse; de Pûllna, Sedlitz (1), et Saidschitz en Bohême ; Galthof, près Brûnn, en Moravie ; Eau verte de Montmirail dans le département de Vaucluse; Montmirail possèdeaussi des sources sulfureuses et ferrugineuses faibles. Quelques-unes de ces eaux sont très fortes; celles de Gran en Hongrie contiennent 4 1/^ pour cent de sulfate de magnésium et celles de Rubinat et de Carabana en Espagne renferment environ 10 pour cent

(1) Les poudres de Sedlitz « Sedlitz powders » des pharmaciens sont préparées avec de l'acide tartrique, et, par conséquent, n'imitent pas les éléments de l'eau naturelle de Sedlitz.

(le sulfate de sodium. D'après le rapport du D' A. Proust (Paris, 1885). l'eaudeCarabana contient 100 pour mille de sulfate de sodium, 4 pour mille de sulfate de magnésium, 2,^ poui' mille de chlorures de sodium, de magnésium et de calcium et 0,049 pour mille de sulfure de sodium. L'eau de ViUacabras, une eau espagnole, contient, dit-on, 12 pour cent de sulfate de sodium. Parmi les eaux mentionnées ci-dessus, les plus faibles sont celles de Galthofer, contenant 7,4 pour mille de sulfate de magnésium, avec 4,9 de sulfate de sodium, et Sedlitz qui contient 13,5 pour mille de sulfate de magnésium. L'eau de Ivanda^ près Temesvar, en Hongrie, contient environ 12,4 pour mille de sulfate de sodium, et 2,4 pour mille de sulfate de magnésium.

Il y a peu à. dire des eaux sulfatées anglaises, qu'on a employées à différentes époques. Ce sont entre autres celles de la source Victoria dans le comté de Warwick, la source Purton dans le comté de Will, Cherry Rock dans le comté de Gloucester, Scarborough dans le comté d'York, et la source primitive d'Epsom (qui n'est plus utilisée actuellement) . Les eaux sulfatées des environs de Londres, celles de Kilburn, de Sydenham, de Beulah, de Streatham, de Barnet (1) et de Northaw étaient très employées autrefois ; celle de Streatham Tétait encore récemment.

Nous passerons maintenant aux eaux sulfatées chlorurées. Les eaux de ce groupe contiennent une proportion, considérable de chlorure de sodium, suffisante pour modifier l'action des sulfates.

(1) Sous le règne de Charles II, ces eaux étaient probablement prises à la source de bonne heure dans la matinée, comme le sont actuellement les eaux salines laxatives à l'étranger. Pepys, dans son journal, mentionne que, un matin très froid, le 11 août 1667, à 7 heures, il trouva beaucoup de monde buvant les eaux à la source Barnet.

Fi*iedrirli.sliall,en Saxe-Meininjçrpn. possède une eaii saline, contenant une proportion considérable de chlorure de sodium (^4 pour mille) et de chlorure de magnésium (1^ pour millet, avec du sulfate de sodium (18 pour mille). Les chitïres donnés entre parenthèses sont ceux du professeur Oscar Liehreich, mais. d'après Justus von Liehig (184Gj et Bernhard Fischer (1894), la propoi'tion d'éléments solides n'est pas aussi considérable. On suppose que la présence du chlorure de sodium dans cette eau permet de la prendre pendant une plus longue période que les autres eaux salines sans troubler la dis^estion.

Brides-Salins (Savoie i comprend les eaux voisines de Brides-les-Bains et de Salins-Moutiers.

Brides-les-Bains est situé dans la vallée du Doron.à une altitude d'environ 367 mètres. Brides est à o kil. de la gare deMoutierset à 4 kil. de Salins-Moutiers. Les eaux sulfatées chlorurées, plutôt faibles, ont une température de So*^ G., et contiennent environ l,9pour milledechlorure desodium, l.:2 pour mille de sulfate de sodium, 0,o pour mille de sulfate de magnésium, 1,7 pour mille de sulfate de calcium et une petite quantité de fer. Les eaux prises à petite dose ont, suivant le D' Delastre.une action tonique « eupeptique », maiscà dose plus élevée elles sont laxatives. Elles sont employées en boisson dans la constipation chronique, la dyspepsie avec constipation et la diathèse urique : elles ont été récemment recommandées par Delastre dans certains cas d'albuminurie d'origine goutteuse et dans les variétés d'albuminurie, telle que l'albuminurie phosphaturique, décrite par Robin, et qui dépend plutôt d'un vice général de la nutrition que d'une lésion organique des reins. La dose quotidienne nécessaire pour produire un effet laxatif varie beaucoup suivant les différents sujets ; dans quelques cas il faut ajouter une dose de sels de Brides pour le produire. On

vend sous le nom de sels de Brides des sels provenant des eaux de Brides, mais dont on a séparé la plus grande partie du chloi'ui*e de sodium. La présence du chlorure de sodium dans ces eaux rend leur action moins débilitante que celle des eaux sulfatées ordinaires.

On emploie aussi les eaux de Brides en bains, mais les malades de Brides se bait^nent souvent à Salins-Mouliers qui est dans le voisinage.

Salins-Moutiers (altitude 500 mètres) est situé dans la vallée du Doron, à environ 1 kil. 5 de la gare de Moutiers. Ses eaux chlorurées (température So*^ C.) contiennent 1 pour cent de chlorure de sodium et une faible proportion de sulfate de calcium, de sodium et de magnésium. Elles sont riches en acide carbonique et on les emploie principalement en bains chez les enfants scrofuleux et racbitiques, les personnes convalescentes et délicates et dans quelques maladies de la peau. Les bains sont indiqués pour quelques variétés de rhumatisme, et on peut les adapter, comme ceux de Nauheim en Allemagne, au traitement des affections cardiaques.

La saison est du 1" juin au 1^'' octobre.

La station alpine de Pralognan (1426 mètres) est à 3 h. 1/2 en voiture ; elle convient dans beaucoup de cas comme cure complémentaire de Brides-Salins.

LxsTALLATioN i bonue.

St-Gervais (Hte-Savoie). — L'établissement de St- Gervais est situé dans une «^or^e. à environ 610 mètres d"altitude, dans le voisinage du grand paysage alpin de Chamounix. Il possède trois sources sulfatées chlorurées chaudes, la source de Mey (40° G.), la source de Gontard (38^ C.) et la source du Torrent (39° G.). D'après l'analyse de >yillm de 1889, elles contiennent 1,7 pour mille de sulfate de sodium, 1.7 pour mille de chlorure de sodium et 0,9 pour mille de sulfate de calcium. La

source du Torrent esl la seule qui contienne de l'hydiogène sulfuré.

Ces eaux (légèrement laxatives à doses élevées) sont employées dans les maladies de la peau, le rhumatisme chronique, la dyspepsie avec constipation chronique, etc.

Suivant Egasse et Guyenot la source dite ferrugineuse de St-Gervais ne contiendrait plus de fer. La saison est du 1" juin à la fin de septembre. L'établissement de bains a été reconstruit depuis le désastre de 189:2.

Accès: environ "1 h. 1/4 en diligence {^2i kil.) de la gare de Cluse. On construit actuellement un chemin de fer.

Installation : outre rétablissement même, les visiteurs peuvent loger au village de St-Gervais, qui est situé plus haut et plus exposé au soleil.

D'autres eaux sulfatées chlorurées, mais peu connues, sont celles de Cruzy (Aude) et d^Ydes ( CantalJ. On pourrait peut-être classer la dernière dans le groupe alcalin sulfaté, parce qu'elle contient aussi environ 1,7 pour mille de bicarbonates mélangés. On pourrait placer la première dans le groupe simplement sulfaté, parce qu'elle ne renferme apparemment que 0,7 pour mille de chlorure de sodium et jusqu'à 15 pour mille de sulfates de sodium, de magnésium et de calcium.

Leamington 'Angleterre, comté de Warwick). — Leamington (altitude, environ 61 mètres) est situé dans une très belle partie de l'Angleterre et a un intérêt historique. Il possède des eaux sulfatées chlorurées, qui contiennent une petite quantité de carbonate de fer. La buvette se trouve dans la partie basse de la ville, sur la rive droite de la rivière Leam. De l'autre côté de la route est le jardin public Jephson, auquel on doit l'organisation et la réputation de cette station au commence-

ment de ce siècle. Le jardin rivalise dans une certaine mesure avec ceux des autres stations balnéaires de l'Europe.

D'après l'analyse du professeur Brazier l'eau de la fontaine publique (Public Fount) contient environ 8,5 pour mille de chlorure de sodium, 1,2 pour mille de sulfate de sodium, 2,0 pour mille de sulfate de calcium, et 0,87 pour mille de sulfate de magnésium. L'eau de la source Aylesford contient un peu plus de sulfate de sodium.

Leamington est fréquenté par les malades atteints de troubles hépatiques,après un long séjour dans les climats chauds ; par ceux qui ont fait des excès de table et de boisson ; par les malades affectés de goutte chronique et d'affections rhumatismales. La présence des sulfates de sodium et de magnésium communique une action légèrement purgative à ces eaux (si on en prend environ un demi-litre), action salutaire dans le traitement des maladies indiquées précédemment et dans celui de la chlorose, quand on les associe à des préparations ferrugineuses. Le régime est fixé par les médecins de la station.

Dans les cas appropriés, outre le traitement interne et les bains, on emploie le massage et diverses pratiques hydrothérapiques, qui sont spécialement indiquées dans le traitement des adhérences anciennes péri-articulaires. On a appliqué récemment à Leamington le traitement de Nauheim pour les affections du cœur.

Accès: Londres, garede Euston.

Installation : bonne.

CUeltenliam (Angleterre, comté de Gloucester). — Gheltenham (altitude, environ 46 mètres) est une ville située dans la vallée de Severn et abritée des vents d'est. Il y a des eaux sulfatées chlorurées et des eaux ferrugineuses. Les eaux ferrugineuses sont représentées par

la source ferrugineuse Gamliray qui, suivant une ancienne analyse.contiendrait jusqu'à 0,1 pour mille de carbonate de fer. D'après l'analyse de 1893 du professeur T. E. Thorp, la source de la Terrasse Lansdowne (Lansdowne Terrace Well) renferme environ 5.6 pour mille de chlorure de sodium, ^,:2 pour mille de sulfate de sodium et 0,7 pour mille de sulfate demagnésium. Les trois sources Pittville n'ont pas de sulfate de magnésium, tandis que la source de la Villa Chadnor (Chadnor Villa Well) et la source du Cottage (Cottage Well) ont 1,7 et 1,8 pour mille de sulfate de magnésium, mais seulement 0,4 à 0.6 pour mille de chlorure de sodium.

Cheltenham est spécialement fréquenté par les malades éprouvés par un séjour prolongé dans les pays chauds ou par les goutteux. En raison de la concurrence des eaux étrangères, la ville n'est plus aussi fréquentée qu'elle l'était au commencement de ce siècle. On a proposé de construire un établissement de bains avec des appareils modernes d'hydrothérapie.

Accès : Londres, çrare de Paddink'ton.

Lnstallatiox : bonne.

Helkshaiu (Ansieterre. comté de Wilt, à 1:2 kil. à

l'est de Bath. altitude, environ 33mètres), possède comme

Cheltenham etLeamingtondes eaux sulfatées chlorurées.

Il V a aussi une source ferrusineuse.

Grenzach (Grand-Duché de Bade)est- situé au pied du Rebberg, à une altitude de 280 mètres, à 6 kil. environ de Bàle par le chemin de fer. Il possède une eau sulfatée chlorurée froide contenant des sels terreux et pauvre en acide carbonique libre-(3,2 pour mille de sulfate de sodium, 1,9 de chlorure de sodium, 1,1 de sulfate de calcium, 0,7 de bicarbonate de calcium s que l'on emploie dans TEmilienbadpour la boisson et les bains, dans les cas de dyspepsie, de calculs biliaires, d'hémorrhoïdes, etc.

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