CHAPITRE X

Eaux alcalines sulfatées.

Ces eaux sont utiles dans les cas de constipation atonique, accompagnée de pléthore abdominale, et aussi dans le traitement des hémorroïdes et des affections des organes pelviens de la femme, spécialement quand ces désordres se présentent chez de gros mangeurs ou des personnes obèses, chez lesquels une diminution d'embonpoint est plutôt à désirer qu'à craindre.

Ellespeuvent aussi rendre des services dans les catarrhes gastriques et intestinaux, surtout chez les personnes adonnées aux plaisirs de la table, dans l'ictère catarrhal, la lithiase biliaire, la congestion du foie, et l'hypertrophie de cet organe par suite de fièvres et d'affections causées par les maladies des climats chauds, dans la gravelle urique, et dans quelques cas de goutte et de glycosurie chez les sujets obèses.

D'autres eaux sont préférables pour les individus maigres et délicats.

Dans les résultats obtenus par l'emploi des eaux alcalines sulfatées, le régime joue un rôle des plus importants, principalement dans la glycosurie et Tobésité.

On sait que l'hypertrophie chronique de la rate, consécutive à la malaria, est modifiée favorablement par Tusage des eaux alcalines sulfatées ; l'importance des avantages obtenus varie suivant les cas.

Nous décrirons les eaux de ce groupe dans l'ordre suivant : Karlsbad, Marienbad,Franzensbad, Tarasp-Schuls, Elster. etc.

Karlsbad (Carlsbad) en Bohême. — Karlsbad (altitude 375 mètres environ) est une ville longue et étroite, qui s'étend en montant dans la vallée resserrée du Tepl, sur les deux côtés de la rivière, à partir de son entrée dans TEger, jusqu'à environ 3 kilomètres dans la direction du sud. Par suite de la situation quelque peu resserrée des maisons des rues principales de cette station, toujours en voie de développement, quelques baigneurs préfèrent habiter les constructions situées plus haut, sur le Schlossberg, etc., où l'air est plus frais et plus pur; on a cependant fait, et Ton fait beaucoup encore pour élargir la principale rue et ouvrir des voies de communication dans la partie la plus ancienne de la ville= On peut faire de très belles promenades dans les forêts qui couvrent les flancs de la vallée; une promenade favorite, qui n'exige pas d'ascension, est celle qu'offre la vallée située un peu plus haut, sur les bords du Tepl. Dans l'un ou l'autre des cafés ouverts le long de cette route les baigneurs déjeunent fréquemment après avoir bu leur eau.

Karlsbad a un grand nombre de sources minérales, mais elles sont remarquablement similaires par leur composition, à ce point qu'on suppose l'existence d'un grand réservoir naturel situé dans les rochers sur lesquels la ville est bâtie, et d'où proviennent toutes les sources. En conséquence on peut réellement parler d'une eau de Karlsbad, qui contient environ 2,4 pour mille de sulfate de sodium, environ 'J,2 pour mille de bicarbonate de sodium, et 1 pour mille de chlorure de sodium, avec une faible proportion d'acide carbonique. Il n'est pas nécessaire d'énumérer les seize sources d'eau de Karlsbad ; la principale différence entre les diverses sources est dans

leur température, la plus chaude contenant d'ailleurs la plus faible proportion d'acide carbonique.

La plus chaude des sources est le célèbre (1) Karlsbad Sprudel (température 73°5G.); c'est une fontaine fumante, jaillissant à courts intervalles d'une façon saccadée et irrégulière ; tout auprès, le long des bords du Tepl, des nuages de vapeur s'élèvent de la terre elle-même. La Felsenquelle a une température de 59° G.; le Schlossbrunnen de 53° G.; et le Muhlbrunnen.de 51°5 G. Le Spitalbrunnen, situé dans l'hôpital des Etrangers, a la température la plus basse (35° G.) des véritables eaux de Karlsbad, car la Stéphaniequelle (température 21°67 G.), qui jaillit au-dessous du Schweizerhof, à quelque distance des autres sources, paraît être une source de la véritable eau de Karlsbad diluée et refroidie durant son trajet vers la surface par de l'eau ordinaire. Le Dorotheen Sâuerling, qui surgit près de la Stéphanie-Quelle, est, comme son nom l'indique, une source acidulée, dont l'eau peut servir de boisson ordinaire rafraîchissante, ou d'eau de table. Les eaux de table de Giesshûbl et de Krondorf,dont les sources sont dans le voisinage, sont aussi employées à Karlsbad.

D'une manière générale, les sources chaudes ont une action laxative plus faible que les sources moins chaudes. S'il y a lieu de prendre l'eau froide, on peut se procurer l'eau la veille au soir (le Sprudel, si on désire une très petite quantité d'acide carbonique) et la laisser refroidir chez soi durant la nuit. A cause du grand nombre de baigneurs, il importe de ne pas envoyer tous les baigneurs boire à la même source.

Pendant l'été, le temps habituel pour boire les eaux est

(1) Le terme allemand « Sprudel » est appliqué à toute source gazeuse qui s'élève avec une force suffisante pour jaillir de la terre.

compris entre cinq heures et demie et huit heures et demie du matin ; on laisse un quart d'heure à peu près entre chaque verre (environ 170 grammes). Cependant, lorsqu'on doit boire une quantité relativement considérable, on peut diviser la dose quotidienne en deux ou trois fractions, une seconde dose étant prise dans la matinée, avant le repas de midi, et, occasionnellement une troisième dans l'après-midi ; il en est encore ainsi, lorsque l'estomac ne peut supporter qu'une très petite^quantité d'eau à la fois.

Quelquefois, on prend une dose froide au moment du coucher. Autrefois on buvait, habituellement, d'énormes quantités d'eau, mais à présent, règle générale, la dose varie entre deux et six verres (d'environ 170 grammes chacun), et dans quelques cas, comme par exemple dans la diarrhée chronique, les médecins commencent par de très faibles doses , telles qu'un demi-verre ( environ 85 grammes), et même moins.

Parmi les affections pour lesquelles l'usage interne des eaux deKarlsbadestsalutaire,il faut signaler en première ligne les affections du foie,y compris l'ictère catarrhal, les attaques fréquentes de coliques hépatiques, les premières phases de la cirrhose alcoolique, etc., les hypertrophies du foie chez les gros mangeurs (avec obésité). Citons en seconde ligne la constipation habituelle et les hémorroïdes chez les sujets robustes ; la gastrite chronique ou le catarrhe intestinal avec ou sans diarrhée; quelques cas de dyspepsie en apparence sans altération organique des voies digestives ; la diathèse urique ; la glycosurie chronique chez les sujets gras; et l'obésité, qui est souvent associée à de l'insuffisance cardiaque. On affirme aussi que les hypertrophies légères de la rate, occasionnées par la malaria chronique, sont favorablement modifiées par une saison à Karlsbad. Les personnes atteintes de céphalalgies pério-

diques ou revenant fréquemment, et liées à des désordres abdominaux, sont également traitées à Karlsbad, et souvent avec d'excellents résultats. Règle générale, les malades très afîaiblisne sont pas justiciables du traitement de Karlsbad.

Tous les malades qui viennent à Karlsbad pour boire les eaux n'ont nullement besoin d'y ajouter une saison de bains d'eau minérale. Cependant, pour les cas où les bains sont indiqués, Karlsbad est bien installé; il renferme six établissements de bains. Le Kaiserbad, qui vient d'être construit par la ville, est le plus complet et l'un des plus magnifiques établissements de bains de TEurope. Outre les bains d'eau simple et d'eau minérale, on y trouve des installations pour les bains de boue, comme à Franzensbad ; la boue en usage pour ces bains provient d'une partie de la lande de Franzensbad qui appartient à Karlsbad. Cette station possède également des appareils pour doucbes, bains d'air chaud et de vapeur, massage et gymnastique suédoise.

En dirigeant un traitement, le médecin de la station, cela va sans dire, étudie chaque cas en insistant sur la nature de l'affection, la constitution du malade et ses habitudes. Dans un grand nombre de cas tels que la glycosurie, le catarrhe de l'estomac et des intestins, l'obésité, etc., le régime est d'une extrême importance. Il existait autrefois un régime spécial pendant la cure, auquel le malade était censé se conformer comme à une oblit{ation essentielle ; ainsi on regardait tous les aliments acides comme contraires aux eaux de Karlsbad ; dans aucun cas on ne permettait l'usage du beurre ; et la Sprudelsuppe, soupe faite avec Teau de Karlsbad, constituait la partie principale du repas du soir. Tout ceci s'est beaucoup modifié : les médecins résidants règlent le régime, selon les indications appropriées à chaque malade, en avant égard à

ses habitudes. L'absence de tables d'hôtes dans les hôtelspermet au malade de suivre facilement les prescriptions du médecin; cependant pour le repas de midi (c'est-àdire les dîners à prix fixe) le malade peut avoir la tentation de négliger les instructions qui concernent le régime.

Voici le sommaire du régime habituel et quotidien d'un malade à Karlsbad : Lever matinal pour boire l'eau à la source; dans l'intervalle, entre les verres d"eau. promenade au son d'un orchestre ; puis promenade dirigée vers un café, souvent vers un de ceux qui se trouvent au delà de la ville, le longdelaMarienbaderstrasse, et déjeuner (vers 9 h. du matin). Ce déjeuner se compose de café ou de thé, avec des petits pains et même des œufs à la coqueet du jambon; une singulière habitude qui règne à Karlsbad est que les étrangers, après avoir pris les eaux, achètent souvent leurs petits pains eux-mêmes chez le boulanger, et les portent à l'endroit où ils déjeunent. Le principal repas se prend vers une heure ; vers quatre ou cinq heures,, thé, café ; ensuite léger souper dans la soirée. Les malades auxquels on a prescrit une saison de bains les prennent pour la plupart avant midi \ promenades, musique et concerts, ou promenades et excursions pour ceux auxquels on a conseillé un exercice plus actif, occupent les autres intervalles de la journée. La vieille idée que tous les malades doivent faire beaucoup d'exercice à pied est reconnue comme entièrement erronée.

La saison dure du milieu d'avril à la fin de septembre; on reçoit également des baigneurs à d'autres époques de^ l'année, quoique la plupart des hôtels soient alors fermés^ Une cure complémentaire devrait toujours suivre une saison à Karlsbad.

Accès : Stuttgart, Nuremberg, Eger, Karlsbad.

Installation : bonne ; mais, dans le plus fort de lai saison, il sera nécessaire de s'assurer à Pavance d'un logement.

]II»rieiibad (Bolîéiiie). — Cette station, maintenant très fréquentée, est admirablement située (à une altitude d'environ 603 mètres) dans une vallée assez ouverte et abritée par un cercle presque complet de montagnes couvertes de forêts de pins, avec de délicieuses promenades.

Les principales sources sont le Kreuz])runnen et le Ferdinandsbrunnen, qui fournissent des eaux alcalines sulfatées l'essemblant à celles de Karlsbad, mais froides^ plusricbes en sulfate, bicarbonate et cblorure de sodium, et en acide carbonique, et contenant chacune de 0,048 à 0,084 pour mille de bicarbonate de fer. Le Kreuzbrunnen contient environ 4,9 pour mille de sulfate de sodium, 1,6 pour mille de bicarbonate de sodium et 1,7 pour mille de chlorure de sodium ; le sulfate de sodium étant en quantité à peu près double dans les eaux de Karlsbad. Le Ferdinandsbrunnen ressemble au Kreuzbrunnen, mais est plus riche en éléments salins mentionnés plus haut, ainsi qu'en acide carbonique (5 pour mille de sulfate de sodium, 1,8 pour mille de bicarbonate de sodium, et 2 pour cent de chlorure de sodium). La Waldquelle et TAlexandrinenquelle, situées aux extrémités nord et sud de la ville, sont plus faiblement minéralisées, mais caractérisées par leur quantité relativement plus considérable de bicarbonate de sodium et d'acide carbonique.

La Waldquelle contient 1,4 pour mille de bicarbonate de sodium et 1 pour mille de sulfate de sodium. L'Ambrosiusbrunnen et le Karolinenbrunnen sont des sources ferrugineuses, la première étant de beaucoup la plus forte, et contenant, dit-on, 0,166 pour mille de bicarbonate de fer. La Rudolfsquelle est une eau alcalino-lerreuse, que l'on peut comparer à l'Helenenquelle de Wildungen. Toutes les sources de Marienbad sont froides.

En raison de la variété des sources, on peut traiter à Marienbad différents genres de maladies. Les personnes

atteintes de catarrhe de la vessie et d'aiïections urinaires peuvent être soulagées, comme à Wildungen, etc., en buvant l'eau de la Rudolfsquelle, et en observant les précautions nécessaires pour le régime. La AValdquelle est employée comme eau alcaline gazeuse dans le traitement du catarrhe chronique des organes respiratoires. Les malades anémiques peuvent boire les eaux ferrugineuses de l'Ambrosius-Brunnen, si elles ne troublent pas leur digestion.

Somme toute, les eaux de Marienbad peuvent être utiles aux malades pour lesquels une saison d'eaux alcalines sulfatées est indiquée, c'est-à-dire aux sujets sanguins et obèses qui mènent une vie sédentaire et prennent une nourriture exagérée ; tous ces malades soulïrent de dyspepsie, de diathèse urique, de constipation chronique, d'hémorrhoïdes ou de catarrhe chronique du gros intestin, ou sont affectés d'obésité générale, peut-être avec hypertrophie du foie et faiblesse cardiaque ; ils peuvent souvent bénéticier d'une saison à Marienbad. Dans ces cas on prescrit de préférence l'eau du Kreuzbrunnen ou du Ferdinandsbrunnen. On peut traiter comme à Karlsbad les affections hépatiques telles que l'ictère catarrhal,la lithiase hiliaire et la cirrhose au début, ainsi que la glycosurie chronique, chez les personnes obèses ou très bien nourries. Dans la glycosurie ou dans les affections hépatiques, ainsi que dans beaucoup d'autres cas, il est préférable de faire chauffer les eaux; elles ressemblent alors beaucoup aux eaux de Karlsbad.

A Marienbad, comme à Karlsbad, le traitement balnéaire occupe une place secondaire, mais il y a quatre établissements, où l'on peut prendre toutes espèces de bains. Une huitième source de Marienbad, la Marienquelle, pauvre en éléments solides, mais riche en acide carbonique, est utilisée pour les bains d'eau minérale;

l'eau du Ferdinands-Brunnen et les sources ferruûfiiieuses Ambrosius et Caroline sont aussi employées pour les bains. On donne des bains de boue (généraux et locaux) comme àFranzensbad, et on peut les prescrire pour différentes atïeclions de Tutérus et des annexes, ou dans certains cas simplement comme une variété de bains cliauds. La boue ferrugineuse employée en bains à Marienbad est, assure-t-on, aussi ricbe ou plus ricbe en fer que la boue de Franzensbad.

On trouve à Marienbad des appareils pour doucbes, hains d'air chaud et de vapeur, et aussi pour les bains d'acide carbonique, pour lesquels on se sert du gaz qui sort de la Marienquelle.

La saison dure de mai à septembi'e. Une cure complémentaire est toujours utile après une saison d'eaux à Marienbad.

Accès : comme pour Karlsbad.

Installation : très bonne.

Franzensbad en Bohème. — Franzensbad, prèsEger, fondé par l'empereur François II en 1793, est situé dans une partie plate du pays, à une altitude de io7 mètres. Les tourbières, d'où est tirée la tourbe qui sert pour les fameux bains de tourbe de Franzensbad, touchent la ville.

On y trouve douze sources minérales dilïérentes, ainsi qu'une source simplement acidulée, qui ressemble aux eaux de table gazeuses oi'dinaires. Ces douze sources sont froides et riches en acide carbonique, mais ditïèrent considérablement dans leurs éléments minéraux solides. La Salzquelle, la Franzensquelle, la Wiesenquelle, et le Kalte Sprudel, toutes sources employées pour la boisson, sont des eaux alcalines sulfatées, qui contiennent de ^,7 à 3,3 pour mille de sulfate de sodium, de 0,67 à 1,1 pour mille de carbonate de sodium, des traces d'autres carbonates, environ 1,2 pour mille de

chlorure de sodium, avec de 0,009 à 0,030 pour mille de carbonate de fer. Parmi ces sources, la Salzquelle est celle qui renferme le moins de fer (seulement 0,009 pour mille de carbonate) ; elle se rapproche le plus des eaux de Karlsbad; cette ressemblance peut être accrue en faisant chauffer l'eau à la température d'une des sources de Karlsbad. La Neuquelleest similaire, sauf qu'elle contient, dit-on, beaucoup plus de fer que les autres. La Stahlquelle renferme environ 0,079 pour mille de bicarbonate de fer, et une quantité moindre des autres sels (1,6 pour mille de sulfate de sodium, avec un-e minéralisation totalede 3,1 pour mille) ; aussi peut-on avec raison la regarder comme une source ferrugineuse forte. Franzensbad possède quatre établissements de bains bien installés, dans lesquels on emploie les trois principaux genres de bains suivants : 1° Les bains ferrugineux (Stahlbâder). Ce terme peut donner lieu à quelque confusion. Il faut entendre sous ce nom les bains d'eau minérale dans lesquels le procédé de chauffage (méthode de Schwarz) est organisé de façon à produire la déperdition la plus minime possible d'acide carbonique. Le chauffage de ces bains se faitparunréservoirde vapeur ou des tuyaux de vapeur placés au fond du bain. 2^ Les Luisenbâder, ou bains minéraux. Ceux-ci sont les bains ordinaires d'eau minérale, dans lesquels la vapeur traverse l'eau minérale pour la chauffer (méthode de Pfriem) ; il se dégage ainsi une plus grande quantité d'acide carbonique. Aussi, par suite de la déperdition du gaz, les Luisenbâder sont moins stimulants que les bains ferrugineux. 3<^ Les bains de boue qui ont donné à Franzensbad une si grande notoriété. La tourbe dont on se sert pour ces bains est extraite dans le voisinage immédiat de la ville; la quantité en est si grande que la tourbe qui a servi pour un bain n'est jamais utilisée une seconde fois.

La tourl)e désagrégée, lorsqu'elle est prête à être employée, contient environ 2.) pour cent de substances solubles dans Teau ; elle passe pour être extraordinairement riche en sulfate de fer. On donne habituellement les bains de tourbe à une température de 32 à 35" G. ; ils agissent ^omme un large cataplasme sur l'abdomen et les membres inférieurs, mais ne doivent pas couvrir la partie supé- Tieurede la poitrine. On emploie également des bains de tourbe locaux; ils ressemblent encore davantage à des cataplasmes.

Outre les trois principaux genres de bains ci-dessus mentionnés, on prescrit encore quelquefois à Franzensbad des bains généraux et locaux d'acide carbonique. Dans le bain général, le malade, vêtu d'un léger costume de bain, est assis ou debout dans un espace creux au fond duquel se trouve un tuyau amenant l'acide carbonique provenant des eaux minérales. Un tuyau de dégagement conduit Tacide carbonique à une certaine hauteur, et on évite ainsi au malade le danger de le respirer. Le malade éprouve alors une sensation de chaleur <lans les membres inférieurs et dans la partie du corps baignée par le gaz ; mais la valeur thérapeutique exacte de ces bains est contestable.

A Franzensbad, la dose quotidienne d'eau est souvent divisée en deux portions : l'une est prise avant le déjeuner, et l'autre plus lard dans la matinée.

En raison des diverses sources d'eau minérale de Franzensbad, on peut traiter à cette station diverses maladies. La Salzquelle, alcaline sulfat.ée, peut être employée •en boisson et chauffée, si cela est nécessaire, pour les mêmes affections que les eaux de Karlsbad; la Neuquelle, la Franzensquelle, etc., eaux alcalines sulfatées, .«ont utiles par suite de leur principe ferrugineux, dans le traitement de l'anémie compliquée de constipation;

tandis que la Stahiquelle, simplement ferrugineuse, est indiquée chez les anémiques pour lesquels réussissent les eaux de Pyrmont, etc.

Franzensbad a une réputation spéciale pour le traitement des maladies des femmes et l'immense majorité de ses baigneurs appartient au sexe féminin. Ce sont des jeunes filles et des femmes atteintes de chlorose et d'autres états anémique ou cachectique ; des malades affectés de troubles nerveux fonctionnels souvent alliés à une débilité de tout l'organisme : des malades atteints de troubles dyspeptiques auxquels les eaux de Franzensbad, qui se rapprochent le plus des eaux de Karlsbad, réussissent en général bien; les rhumatisants et les goutteux, quand ils paraissent devoir bénéficier d'un traitement balnéaire judicieux; enfin, les malades atteints de différentes affections des organes pelviens. Dans cette dernière classe il faut ranger les anémiques qui se trouveront bien des eaux ferrugineuses prises en boisson; d'autres en faisant usage de sources plus laxatives. Les bains ferru<?ineux ou les Luisenbàder exercent une action favorable dans la leucorrhée et le catarrhe des organes pelviens ; les bains de tourbe favorisent, dit-on, la résorption des exsudats pelviens anciens. En général les bains de tourbe sont contre-indiqués dans les maladies à poussées aiguës, dans les affections du cœur et des vaisseaux sanguins, dans la disposition aux hémorrhagies des divers organes, pendant la grossesse et en général durant les périodes menstruelles.

La saison, à Franzensbad, est de mai à la fin de septembre. Il est toujours utile de faire une cure complémentaire après le traitement de Franzensbad.

Accès: comme pour Karlsbad.

Lnstallation : bonne.

Tarasp-Schuls (Tarasp-Schuls-Vulpera) , Suisse (canton des Grisons).

L'établissement de bains de Tarasp est situé dans la Basse Engadine, sur la rivière Inn, à une altitude de 1179 mètres; laposition des villages voisins d'Ober-Scbuls (altitude 1^37 m.)etde Vulpera (12G4m.) est préférable surtout celle de ce dernier. Les eaux minérales de Tarasp sont connues depuis le seizième siècle, mais c'est seulement à une époque relativement récente qu'elles ont été appréciées à leur juste valeur. On y compte huit sources d'eau minérale froide ; quatre fournissent une eau alcaline sulfatée, connue dans le voisinage sous le nom de Salzwasser ; quatre autres donnent une eau ferrugineuse gazeuse, appelée Sauerwasser.

Parmi les sources alcalines sulfatées, les sources Lucius et Emerita, utilisées en boisson, contiennent 2,1 pour mille de sulfate de sodium: c'est à peu près la même proportion que dans les eaux deKarIsbad, mais elles sont froides et beaucoup plus riches en bicarbonate de sodium, chlorure de sodium et acide carbonique que l'eau de Karlsbad.

La quantité de bicarbonate de sodium est de 4,8 pour mille, comme à Vichy ; il y a 3,6 de chlorure de sodium pour mille; 2,4 pour mille de bicarbonate de calcium, et 0,02 pour mille de bicarbonate de fer. La source Emerita n'est pas tout à fait aussi riche en gaz que la source Lucius. L'Ursusquelle et la Badequelle sont employées pour les bains (bains salins gazeux).

Parmi les sources ferrugineuses, la Bonifaciusquelle est la plus minéralisée; elle contient 0,043 pour mille de bicarbonate de fer, en même temps que 1,4 pour mille de bicarbonate de sodium, 2.7 pour mille de bicarbonate de calcium, et une grande proportion d'acide carbonique libre.

Les bains ferrugineux sont chautïés à l'aide d'untuvau

de vapeur, de manière à ne laisser échapper qu'une quan tité relativement petite d'acide carbonique.

A trois heures environ de distance se trouve la source

ferrugineuse de Yal Sinestra, riche en acide carboni-

que et contenant de l'arsenic. On peut se procurer

maintenantàSchuls de l'eau de Val Sinestra, qu'on apporte

-chaque jour de la source.

Outre lesbains d'eauxminérales de Tarasp,on peutprendre. si cela est nécessaire, des bains salés de Rheinfelden et -des bains de boue de Battaglia.

On emploie l'eau alcaline sulfatée en boisson dans la constipation chronique, les hémorrhoïdes, la dyspepsie .et le catarrhe intestinal chez les sujets robustes et pléthoriques ; dans les cas de calculs biliaires : dans la glycosurie des sujets obèses, etc. On peut la rendre similaire de l'eau de Karlsbad en la chauffant avant de la boire ; c'est surtout important quand il s'agit de calculs biliaires et d'affections qui s'en rapprochent.

L'action des eaux ferrugineuses de Tarasp chez les anémiques et les personnes débilitées est sans aucun doute grandement favorisée par le climat alpin. L'arsenic contenu dans Feau de Val Sinestra peut exercer une influence spéciale chez les paludéens.

La saison est du lo juin au lo septembre.

En ce qui concerne les cures complémentaires, voyez p. 66.

Accès : de la gare de Davos à Tarasp par le col de Fluela, 6 heures de diligence ; de Landeck sur le chemin de fer de TArlberg (pour ceux qui viennent du nord-est), 9 h. de diligence.

Installation : bonne.

Elster (Bad Elster) dans le royaume de Saxe. — Els- 1er (altitude 472 m.), situé près de la frontière de Bohême

dans une vallée à labri du vent d'est, possède des eaux de deux classes.

La Salzquelle appartient au groupe des eaux alcalines sulfatées (3,^ pour mille de sulfate de sodium, 1.0 pour mille de bicarbonate do sodium, 0,8 pour mille de chlorure de sodium, 0,06 pour mille de bicarbonate de fer, et beaucoup d'acide carbonique). Pollach et Flechsig la rangent entre le Kreuz-Brunnen et le Ferdinands-Brunnen de Marienbad ; les indications pour le traitement sont les mêmes pour cette eau que pour celles de Marienbad.

Les autres sources d'Elste-" sont ferrugineuses mixtes, et parmi celles-ci, la source employée pour la boisson, la Marienquelle, contient 0.06 pour mille de bicarbonate de fer, 0,7 pour mille de bicarl»onate de sodium, 1,8 pour mille de chlorure de sodium. :2.9 pour mille de sulfate de sodium et une grande quantité d'acide carbonique. En raison du mélange d'éléments salins laxatifs, les eaux ferrugineuses d'Elster ditïèrent quelque peu dans leur action des eaux purement ferrugineuses de Schwalbach et ressemblent plutôt aux eaux ferrugineuses mixtes de Franzensbad. On les emploie spécialement dans le traitement de l'anémie avec tendance à la constipation. Les bains ferrugineux d'Elster ont une action analogue à celle des bains «jazeux. On utilise également les bains de tourbe ferrusiineuse.

La saison est du lo mai au 20 septembre. Accès : Elster est une station entre Reichenbach et Eger.

Installation : satisfaisante.

Bertrîcli (Prusse Rhénane). — Cette station, située dans rUesbachthal entre Trêves et Coblentz, à une heure de la gare de BuUay, possède des eaux tiêdes (32' 78 C), contenant du sulfate, bicarbonate et chlorure de sodium, avec de l'acide carbonique libre. Les eaux minérales de

Bertrich ont les mêmes principes constitutifs que celles de Karlsbad, mais elles sont moins fortes. Prises en boisson, elles ont, par conséquent, une action beaucoup plus faible que les eaux de Karlsbad, et se rapprochent du groupe des eaux thermales inditîérentes. On les emploie en boisson dans le traitement de quelques cas de dyspepsie, d'affections goutteuses et rhumatismales, et dans la diathèse urique. Les bains tièdes exercent une influence calmante dans les névroses. La saison est du 1^'' mai à la fin de septembre.

Roliitisch, Rohitsch Sauerbrunn, ou Heiligen-Kreuzbad (Styrie),à trois heures de Gilli et à une heure un quart de la gare de Pœltschach, possède un climat doux et une belle position, à 22^ mètres d'altitude. Ses eaux gazeuses froides appartiennent au groupe sulfaté alcalin faible. Les eaux du Tempel-Brunnen et du Styria-Brunnen sont les seules employées pour la boisson ; les premières contiennent 3 pour mille de sulfate de sodium, et environ i pour mille de bicarbonate de sodium et autant de bicarbonate de magnésium ; les eaux du Styria-Brunnen sont semblables, mais renferment beaucoup plus de bicai-bonate de magnésium (4,o pour mille). La proportion de chlorure de sodium dans les eaux de Rohitsch est inférieure à 1 pour mille.

Quoique beaucoup plus faibles en sulfates que les eaux sulfatées alcalines froides de Marienbad, celles de Rohitsch sont utiles dans les cas de dyspepsie accompagnée de constipation, de catarrhe gastrique et intestinal, etc.

La saison est du l^"" mai au milieu d'octobre.