CHAPITRE XIX

Cure de raisin. — Cures de lait et de petit lait. — Sanatoria pour régime diététique et méthodes de traitement spéciales. — Sanatoria pour tuberculeux.

Cure de raisin. — Les raisin.s. comme les autres fruits et les autres jus de fruits, possèdent une faible valeur nutritive et exercent une certaine action laxative et diurétique. Les effets produits par les cures de raisin varient suivant les individus ; ils dépendent aussi dans une certaine mesure de la variété du raisin et de sa richesse en principes sucrés. Dans certains cas. le raisin pris en grande quantité, produit facilement de la diarrhée ainsi que certains troubles de nature catarrhale. Cette cure a surtout une action dérivative. et donne de bons résultats dans certains cas de constipation chronique, de pléthore abdominale et de bronchite chronique. Chez les personnes faibles, surtout chez celles qui sont disposées à avoir des selles trop fréquentes, il faut user de beaucoup de circonspection dans l'emploi des cures de raisin, et agir avec plus de prudence encore lorsqu'il s'agit d'autres cures de fruits, à l'exception peut-être des airelles.

Localités où l'on peut faire des cures de raisin. — Ce qu'il y a de plus naturel et de plus simple, quand on veut faire une cure de raisin, c'est de se transporter à l'endroit même où pousse ce fruit, pourvu qu'il soit de bonne qualité. La qualité du raisin est meilleure

à tel endroit, en une certaine saison et à telle autre à des époques différentes.

Parmi les nombreuses localités propices aux cures de raisin, on peut citer les suivantes: Meran, Botzen avec Gries, qui se trouve dans le voisinage, Arco, Abbazia, Montreux, Vevey, Territet et d'autres localités avoisinantes situées sur les bords du lac de Genève ; Bex, Interlaken, Gleisweiler, Edenkoben, Neusladt-an-der-Hardt, Diirkheim-an-der Hardt, Grùnberg dans la Silésie Prussienne, Voeslau en Autriche, etc.

Cores de lait et de petit lait, etc. — Le lait constitue un aliment complet qui, en beaucoup de cas, peut être digéré et assimilé, alors que d'autres seraient mal digérés ou imparfaitement assimilés. Le lait de vache, celui qu'on emploie le plus, contient environ 4,75 pour cent de sucre de lait, 3,5 pour cent de beurre, 4 pour cent de caséine et d'albumine, 0,75 pour cent de sels (surtout de phosphate de chaux) et environ 87 pour cent d'eau. Le lait de chèvre, de brebis, d'ânesse et de jument est aussi employé ; pour ce qui est du lait de chèvre et de brebis on le prend la plupart du temps sous forme de petit lait. Pour beaucoup de personnes le lait constitue d'une façon permanente un des aliments les plus importants principalement pour celles dont les digestions sont faibles, celles atteintes de diathèse urique, de néphrite, de cystite, d'anémie, de phtisie pulmonaire et de divers troubles cachectiques. Des traitements spéciaux durant lesquels le lait, le petit lait, le koumis, etc., constituent le principal ou même l'unique aliment, sont souvent utiles (parfois aussi on alterne; on fait pendant un temps une cure de lait, puis on l'eprend sa nourriture ordinaire) dans les affections catarrhales chroniques du tube digestif par exemple, dans la dyspepsie nerveuse, chez certains

sujets excitables, dans la dysenterie, le psilosis (1), certaines affections goutteuses, la diallièse urique, les maladies de la vessie et des reins.

La cure de lait, tout en maintenant la nutrition aussi bien et parfois mieux que loute autre nourriture, a Tavantage de procurer un repos relatif aux organes digestifs et agit comme diurétique. Le lait élimine les produits inutiles accumulés dans l'organisme, el lave pour ainsi dire lesaniï et les tissus.

Malheureusement il est des gens qui ont une grande répugnance pour le lait. D'autres ne peuvent pas en prendre à cause des troubles digestifs qu'il produit ou parce que, ne s'assimilant que d'une façon imparfaite, il se trouve ne pas avoir un pouvoir nutritif suffisant.

Souvent on préfère le lait cru et froid, ou bien encore tiède ou fraîchement trait; mais quand on prend du hiit non stérilisé et non bouilli il faut toujours veiller à ce qu'il soit parfaitement frais et pur, et à ce que les animaux qui l'ont fourni soient complètement sains. Le lait qu'on a fait bouillir trop longtemps devient indigeste pour certaines personnes el acquiert un goût désagréable ; mais le lait qui n'a été qu'à peine bouilli et que Ton boit chaud est souvent plus facile à digérer que le lait cru et froid. Ce dernier détermine parfois une sensation de malaise, de plénitude et d'oppression à l'épigastre et peut même provoquer de la diarrhée chez les malades prédisposés. Ces mêmes malades peuvent néanmoins souvent boire du lait à peine bouilli (chaud ou froid) et fréquemment ils en préfèrent le oroût.

Parfois chez les malades qui éprouvent des malaises gastriques et une extrême répugnance pour le lait, il ne

(1) V. Psilosis or spruc, par Georges Thln, 2'- édit., Londres, 1897, p. 131.

faut prendre ce dernier qu'en très petite quantité à la fois; on parvient quelquefois à l'endre le lait plus digestif et à lui donner un goût plus agréable en rajoutant des eaux gazeuses, artificielles ou naturelles, de Teau d'orge, de Teau de chaux, du bi-carbonate de soude ou même du sel commun ; on peut aussi y mêler un peu de café ou de cognac. D'autres malades encore prennent plus volontiers leur lait avec du pain rôti ou des biscottes ou encore sous forme de pain trempé dans du lait.

Le lait écrémé, c'est-tà-dire celui dont on a retiré une grande quantité de ses principes gras, est souvent plus aisé à digérer que le lait ordinaire ; son action diurétique est plus grande dans les affections rénales.

Le lait de beurre (Butter milk) contient beaucoup moins de matières grasses et de caséine que le lait ordinaire. 11 a un léger goût acidulé qui est dû cà la présence d'acide lactique et parfois aussi d'un peu d'acide carbonique. Son action laxative le rend utile dans les cas où il y a tendance à la constipation.

Le petit lait, c'est-à-dire le lait dont on a retiré la caséine et presque toutes les matières grasses, contient de l'eau, du sucre de lait et des sels avec environ 1 pour cent d'albumine. Toutefois la proportion de ses éléments varie beaucoup suivant le mode de préparation. On a dit que, à cause des sels que contenait ce lait, il exerçait une action analogue à celle des eaux minérales, qu'il possédait une action diurétique plus grande que le lait ordinaire et parfois aussi une légère action laxative. Le petit lait a longtemps joui d'une réputation spéciale dans le traitement de la bronchite chronique et des affections pulmonaires ; mais il contient très peu de principes nutritifs ; il est beaucoup moins employé qu'autrefois.

Le koumis est une boisson alcoolique que l'on obtient en faisant fermenter du lait de jument; c'est une sorte de

\in-lail. mais en Aiiirlelerre le véritable koiimis des Steppes de la Russie est remplacé par du lait-de vache que l'on fait fermenter d'une façon analogue.

Le kétir du Caucase est une boisson alcoolique fabriquée avec du lait de vache que l'on fait fermenter à l'aide d'un ferment organique spécial « les gi'ains de kéfir ». Leur goût acidulé et l'action stimulante de l'acide carbonique sur la muqueuse de l'estomac rendent ces boissons agréables aux malades qui ont de la répugnance à boire du lait ordinaire. On emploie le koumis et le kéfir dans beaucoup de cas d'anorexie, d'anémie, d'aiïections pulmonaires chroniques, de débilité générale et de cachexie.

Statioii«$ pour cure de lait ou de petit lait. —

Gais, Appenzell etHeydensontles premières localités qui jouirent d'une réputation spéciale pour leurs cures de lait et de petit lait. Il y a maintenant une foule de stations où l'on peut faire une cure de ce genre. Nous citerons simplement, par ordre alphabétique, les localités suivantes : Allevard, Les Avants, Badenweiler, St-Blasien, Gauterets, Ghamonix, Engelberg, Freudenstadt, Friedrichroda, Gerardmer, Gleisweiler, Joannisbrunn, Interlaken, Ischl, Klosters, Kreuth, Laubbach, Meran, Obersalzbrunn, Rehburg, Reichenhall, Rigi-Scheideck, Rômerbad, Seewies, Streitberg, Teinach, Tharandt, Tobelbad, Weggis (Waeggis) (Wilhelmshohe).