CHAPITRE VII Eaux salines ou chlorurées
Les bains salins ont une action plus stimulante que les bains d'eau simple. L'eau saline imbibe et pénètre Fépiderme, et agit comme un excitant chimique sur les terminaisons des nerfs de la peau ; c'est à cette action qu'est dû en partie l'effet spécial stimulant de Teaude mer comparée à l'eau de rivière. Sur quelques peaux délicates, elle peut déterminer trop d'irritation, et donner naissance à de l'urticaire ou augmenter une éruption eczémateuse.
Les bains d'eaux salines concentrées d'Allemagne et d'autres pays, prennent, jusqu'à un certain point, la place des bains de mer dans les districts de l'intérieur, et, tout comme les bains de mer, on peut les employer dans le traitementde lascrofule,du rachitisme,etd'autres états cachectiques. Les sources d'eau salines concentrées naturelles varient (1) en force; outre le chlorure de sodium elles contiennent, comme l'eau de mer, de plus petites quantités de beaucoup d'autres sels. Les eaux salines concentrées plus fortes sont souvent diluées avec de l'eau simple pour les bains, et les plus faibles sont artificiellement renforcées par l'addition d'eau minérale concentrée ou d'une eau
(1) Le degré de saturation par le chlorure de sodium est réellement ou presque réellement atteint dans les eaux salines concentrées de Droitwich en Angleterre et de Rheinfelden en Suisse.
mère (1), c'est-à-dire la solution concentrée de sels — chlorure de calcium, etc. — qui forment résidu quand la plus grande partie du chlorure de sodium est cristallisée (Voyez Kreuznach^. Les différentes eaux mères varient considérablement dans la proportion relative de leurs éléments constituants, parmi lesquels, outre le chlorure de calcium, se trouvent les résidus du chlorure de sodium, les chlorures de magnésium, de potassium, de strontium et de lithium de même que les bromures et les iodures.
Les sources chlorurées contiennent quelquefois un excès d'acide carbonique libre, et c'est à la présence de ce gaz dans les bains salins chauds gazeux de Nauheim et d'Oeynhausen, qu'est dû en grande partie l'effet stimulant mécanique de ces bains. C'est ce résultat qu'on recherclie à Naubeim dans le traitement des affections cardiaques.
Prises en boisson, les eaux salines exercent un effet doucement stimulant sur les muqueuses gastrique et intestinale (2) ; elles rendent aussi les malières con-
(1) Le terme allemand « Mutteriauge » (en Français : eau mère) a été employé de préférence à l'expression anglaise « Mother Lye» ou « ^Mother water ». Les termes anglais ne sont presque jamais utilisés ; en lisant une notice de la station de Woodhall en Anglerre, nous avons vu employer le mot allemand « Mutteriauge ».
(2) L'action d'un verre d'eau chlorurée chaude équivaudrait à peu près à celle d'une tasse de bouillon salé ou de bouillon de poulet. Un écrivain français récent voudrait que nous considérions les bouillons comme des solutions de ptomaïnes ; la même objection ne peut en tout cas être élevée contre l'eau saline simple. Personne ne peut non plus dire que. ce dernier breuvage nécessite l'introduction inutile d'acide urique dans l'organisme, que le D'' Alexandre Haig {Brit. Med. Joiam., 1894, vol. 2, p. 1299) donne comme un désavantage de l'absorption de la soupe.
tenues dans l'intestin plus fluides. Elles sont donc utiles dans la constipation. L'effet direct sur la muqueuse gastrique est accru par la grande quantité d'acide carbonique qui existe dans quelques-unes de ces eaux.
En favorisant la digestion des matières albuminoïdes, elles contribuent à accroître la nutrition générale. A moins qu'elles soient prises en quantité et produisent le catarrhe de l'estomac et des intestins, elles ne causent pas d'amaigrissement, et, par cette particularité, diffèrent grandement des eaux sulfatées. Nous avons même observé souvent une augmentation de poids chez des personnes maigres aussi bien pendant qu'après un traitement bien organisé d'eaux chlorurées. Les eaux chlorurées sont, en conséquence, cœteris paribus, chez les personnes maigres ou amaigries, préférables aux eaux alcalines sulfatées. Elles sont employées dans les cas d'anémie où le fer est mal supporté, dans la cachexie indienne, et dans la convalescence des maladies infectieuses.
Quelques auteurs ont supposé que la présence d'iodures et de bromures dans quelques eaux chlorurées, Wildegg en Suisse, Adelheidsquelle à Heilbrunn, Woodhall en Angleterre, Hall en Autriche, Kreuznach, etc., exerce une action altérante spéciale dans différents états cachectiques, et même dans la syphilis, quoique les quantités d'iode qui peuvent être prises sous forme d'eaux minérales soient infinitésimales, quand on les compare avec les doses données dans le traitement ordinaire de cette dernière affection.
Grâce à leur effet laxatif et à une influence favorable indirecte sur l'action du cœur, elles sont utiles pour accélérer la circulation abdominale et combattre l'engorgement du foie et des organes pelviens, et particulièrement des vaisseaux hémorrhoïdaux. Elles peuvent ainsi être utiles dans les états dyspeptiques, pour combattre les hémor-
rhoïdes. el quelques afTections utérines chroniques ; leur effet sur les fibromes utérins n'est pas généralement admis. Y. Noorden {Practitioiier, 1896) indique qu'outre leur effet laxatif, ces eaux peuvent être utiles dans des états tout à fait opposés, spécialement dans les affections muqueuses du gros intestin.
Selon C. Dapper et v. Noorden, les eaux chlorurées de Hombourg, Kissingen, etc., peuvent rendre des services dans le traitement des troubles gastriques dus à l'hyperchlorhvdrie ainsi qu'à ceux dus à l'hypochlorhydrie. V. Noorden les recommande quand il existe de Thyperacidité chez les hommes jeunes, atteints de neurasthénie gastrique, et de l'hyperesthésie gastrique, et de l'anorexie nerveuse.
L'emploi combiné de Tiisage externe et interne des eaux chlorurées est utile dans les tendances au catarrhe des membranes muqueuses gastrique, intestinale et respiratoire et chez les personnes prédisposées à la fièvre rhumatismale (Voyez Nauheim). Dans ces cas, la peau est « tonifiée » et devient moins sensible aux changements de température et à l'humidité de l'aii*. Dans la bronchite, les eaux peuvent être inhalées et rendent la sécrétion des canaux bronchiques moins visqueuse, et facilitent l'expectoration. Dans l'emphysème et la bronchite chronique, les bons résultats du traitement sont probablement dus en partie à leur effet indirect sur l'action du cœur et la circulation générale. Les attaques aiguës de goutte qui surviennent occasionnellement quand des goutteux commencent une saison d'eaux à Wiesbaden, etc., peuvent difficilement être attribuées au chlorure de sodium contenu dans l'eau, puisque les bains chauds d'autres groupes peuvent de même causer une exacerbation temporaire de la maladie.
Quand on les emploie dans le rhumatisme chronique
et la sciatique, les sources chaudes sont plus efficaces. Les eaux chlorurées sulfatées de Brides-Ies-Bains, Leamington, Gheltenham, etc., sont, dans leur action, quelque peu semblables à des eaux de ce groupe (voyez chapitre XI). Dans le groupe dont nous parlons, Droitwich, Nauheim, Kreuznach, Hombourg, Wiesbaden, Kissingen et Baden-Baden, ont été placés en première ligne comme les stations les plus connues et les plus brillantes. Elles ont été un peu plus complètement analysées que les autres eaux du même groupe, qui se suivent dans Tordre géographique et politique adopté dans le chapitre précédent.
llpoit¥«'ich (Angleterre, comté de Worcester) . — Droitwich en Angleterre, comme Rheinfelden en Suisse, possède des eaux salines très concentrées. Ces eaux contiennent, d'après les analyses, 31 pour cent de chlorure de sodium, c'est-à-dire environ dix fois autant que Teau de mer. Il est impossible de se baigner dans de telles eaux, sans fixer le corps par un poids; on compare la pesanteur spécifique de ces eaux à celle de la mer Morte. L'eau de Droitwich contient également environ 5 pour mille de sulfate de sodium, et de 1 cà 3 pour mille de sulfate de calcium.
Le pays est très agréable, mais la ville elle-même n'est pas belle. En raison de Faction dissolvante qui se produit perpétuellement dans les couches souterraines de sel, les bâtiments s'enfoncent graduellement, et le niveau du sol change.
Grâce à Tévaporation, les méthodes ordinaires de chauffage de l'eau saline concentrée précipitent le sel. Il faut donc la chauffer, par l'addition d'eau chaude, avant de l'employer sous forme de bains. Le temps de l'immersion dans les bains chauds est d'environ vingt minutes ; on les donne habituellement à une température de 37° à 38° G. On
— iules emploie dans le rhumatisme articulaire, la sciatique, et les affections goutteuses ; ils exercent une action tonique dans la convalescence des maladies aiguës. Chez les goutteux, le traitement peut quelquefois provoquer une attaque aiguë ; ce fait s'observe occasionnellement dans beaucoup d'autres stations. Selon leD'"R. Saundby (Brit. med. Journ., 2 novembre 1895), le traitement de Nauheim pour les affections du cœur sera bientôt installé à Droitwich concurremment avec le bain d'eau' saline concentrée, modifié pour s'accorder avec les bains de Nauheim.
L'eau prise en boisson, et non diluée, exerce un effet irritant et purgatif très désagréable.
Les bains sont ouverts toute l'année, mais les mois d'été sont préférables pour le traitement.
Accès : de Londres (station de Paddington) en cinq heures environ.
Installation : bonne.
NsLuheim, Bad-Kawlieîiii (Grand-duché de Hesse). — Nauheimest situé à une altitude d'environ 1:22 mètres, vers l'est, et au pied d'un éperon en saillie de la chaîne du Taunus. C'est feu le professeur Benekequi, en 1856, a fait le premier connaître la valeur de Nauheim, mais c'est grâce aux ouvrages des frères Schott que cette
(ij Le D"^ A. Garrod a trouvé que le poids spécifique de l'eau saline concentrée de Droitwich est de 1,195 ; celui de Rheinfelden est de 1,205 selon Bolley ; et celui de la mer Morte est, dit-on, de 1,172 à 1,227. Toutes ces eaux sont pratiquement des solutions saturées tout comme l'eau américaine des Bigs Rapids' Michigan, U. S. A., notée comme étant l'eau médicinale naturelle la plus forte connue, qui, selon la Lancet (4 janvier 1896) a une minéralisation de 33,8 pour cent, et contient, outre du chlorure de sodium un peu de chlorure de calcium, de chlorure de magnésium et de bromure de sodium.
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station a, dans ces dernières années, acquis autant de réputation en Angleterre.
L'action des différentes sources deNauheimest très variable ; quatre sont utilisées pour la boisson, et trois pour les bains. Les deux sources employées principalement pour la boisson sont le Kurbrunnen et le Karlsbrunnen qui ont des eaux tièdes contenant environ 1 à 1 1/^ pour cent de chlorure de sodium, 1 pour mille de chlorure de calcium ; elles sont effervescentes grâce à la présence d acide carbonique libre. L'eau du Ludwigsbrunneii est une eau gazeuse chlorurée alcaline faiblement minéralisée utile comme eau de table, spécialement pour les troubles dyspepsiques ; on s'en sert aussi pour diluer les deux premières eaux mentionnées plus haut. La quatrième source, le Schwalheimerlirunnen (1/3 pour mille de chlorure de sodium, 0,7 de bicarbonate de calcium. 0.01 de bicarbonate de fer), à une faible distance de Xauheim. fournit une eau gazeuse légèrement ferrugineuse, qui peut servir comme eau de table, surtout dans les cas d anémie. On vend ces deux eaux en bouteilles dans tous les hôtels et dans les pensions de la ville.
Les eaux dont on se sert pour les bains contiennent environ 2 à 3 pour cent de chlorure de sodium, 2 à 3 pour mille de chlorure de calcium, un peu de carbonate de fer, et beaucoup d'acide carbonique. La température des eaux est de 27°78 à 3o° G. Deux de ces sources jaillissent de la terre en jets, ce qui les a fait appeler le orand et le petit Sprudel ; elles sont riches en acide carbonîque ; Tune d'elles en contient 1 ,340 centimètres cubes par litre d'eau.
On donne différentes espèces de bains : les bains salins simples, dans lesquels l'acide carbonique s'échappe librement; on peut administrer ces bains à différentes températures et les concentrer, si cela est nécessaire, par
Taddition d'eau-mère) ; un bain <( effervescent)) (Ihe bath Sprudelj ; un bain <( eiTervescent » avec lames ou vagues, bain avec le courant du Sprudel (Sprudelstrom bath). Ce dernier bain (une spécialité de Nauheim) est le plus stimulant; l'eau du Sprudel employée pour les préparer arrive directement delà source dans le bain.
Il y a maintenant un établissement séparé pour les bains salins simples. Outre les bains, on trouve des salles pour l'inhalation des eaux et des maisons de graduation auprès desquelles les malades peuvent s'asseoir comme à Kreuznach, Kissingen, etc.
On peut traiter à Nauheim un grand nombre d'affections différentes. Les enfants scrofuleuxet rachitiques, les malades atteints de troubles nerveux fonctionnels, d'affections catarrhales chroniqaes des voies respiratoires et diçrestives, sont soignés là comme à d'autres stations d'eau chlorurées sodiques. Dans les affections névralgiques les bains d'eaux thermales sont salutaires. Les maladies de l'utérus et des annexes susceptibles d'être soulagées par les bains salins peuvent, cela va sans dire, être traitées à Nauheim. Les malades atteints de bronchite peuvent prendre les eaux sous forme d'inhalation ou s'asseoir dans les maisons de graduation.
Dans les troubles des voies digestives, l'usage interne de l'eau du Karlsbrunnen joue un rôle semblable à celui de rElisabelhenbrunnen à Hombourg. Quand l'eau non diluée du Kurbrunnen détermine du catarrhe des intestins, on peut la couper de préférence avec l'eau du Ludwiffsbrunnen. selon le conseil de Beneke, et alors elle ressemble, dit-on, à Teau de la source Rakoczy à Kissingen (1). On prend habituellement les eaux chlorurées
(1) Quoi qu'il en soit, bien des malades ont affirmé qu'ils avaient trouvé l'action tout à fait différente.
avant le déjeuner, diluées ou non, à la dose de 150 à 900 iîi-ammes environ. Les eaux du Sclnvalheimerhrunnen et du Ludwigsbrunnen peuvent être prises plus tard dans la journée, et constituent d'agréables eaux de table.
Dans les suites prolongées du rhumatisme aigu ou subaigu les différents bains sont utiles en ce qu'ils favorisent la résorption des exsudais articulaires, et, selon l'opinion deBeneke (187:2), celle des épaississements valvuiaires du cœur. Par leur action tonique générale sur l'organisme, ils contribuent probablement aussi à diminuer la tendance aux rechutes.
L'effet stimulant des bains du Sprudel, de Nauheim, sur la circulation permet leur emploi à une température plus basse que celle des bains ordinaires : cet effet est dtî à un phénomène réflexe sur la peau, qui est stimulée par Faction combinée des sels, des bulles d'acide carbonique, et, dans le cas du bain avec le courant du Sprudel, par le mouvement de l'eau. L'eau saline pénètre à travers les couches superficielles de l'épiderme, et agit comme un irritant chimique sur les terminaisons des nerfs de la peau, tandis que Tacide carbonique et le mouvement de l'eau agissent comme des stimulants mécaniques.
C'est surtout aux effets du traitement sur les troubles de la circulation,tel qu'il a été systématiquement établi, d'après les données de Beneke par les frères Schott, que Nauheim doit une grande partie de sa réputation actuelle. Suivant cette méthode, on combine les bains et les exercices gymnastiques ; l'effet de ce traitement ressemblerait, dit-on, à celui de la digitaline. La méthode de traitement de Nauheim a été souvent appliquée avec succès dans les cas d'oedème sous-cutané et pour combattre les épanchements dans le péritoine et la plèvre, quand les contractions du cœur sont irrégulières, ou même quand il y a un commencement de trouble de compensation dans les mala-
dies valvulaires. L'action du cœur sasne en force et en régularité, tandis que rœdème et les autres troubles disparaissent graduellement.
La prudence est nécessaire quand on commence à prendre les bains. Le D' Théodore Schott recommande de débuter par des bains à un pour cent, sans acide carbonique, et à une température de SS*' à 33" Q:; les bains doivent durer de six à huit minutes, et être suivis d'un temps de repos. Il faut les suspendre pour un jour, à de fréquents intervalles. La température à laquelle les bains sont pris peut être réduite graduellement, de jour en jour, jusqu'à ce qu'on soit arrivé à 29° G. tandis qu'on augmente légèrement la proportion de sels qu'ils contiennent et le temps de l'immersion. Plus tard, dans le courant de la cure, on peut conseiller le bain du Sprudel et enfin le bain avec le courant du Sprudel (Sprudelstrom bath) encore plus stimulant. Tout le traitement devrait durer six semaines ou plus.
Les exercices créés par les frères Schott constituent un système de mouvements volontaires avec résistance semblable au svstème suédois de P. -H. Linç; ; ils diffèrent des exercices du D'' Zander, par le fait que la résistance est fournie non par le poids attaché à un levier ou à une poulie, mais par la main du médecin ou de l'auxiliaire expérimenté qui surveille les exercices. Dans les dilatations du cœur, le résultat immédiat, après environ dix minutes d'exercice, est souvent une diminution dans l'aire superficielle de la matité cardiaque. Cette diminution ne persiste pas, et ce n'est pas le lieu de discuter ici sa signification (1) thérapeutique ; ce qui est beaucoup plus
(1) Le D"" Heitler croit que des variations spontanées de la matitë peuvent se produire à l'état normal. Voyez 'Die Percussionsverhœltnisse am normalen Herzen". Wiener klin. Woch., 1869, p. 787. Le D"^ A. S. Ecdes {West London MedicalJournal, 1896^
important c'est le résultat satisfaisant obtenu d'après cette méthode à la suite d'un traitement prolongé chez les malades atteints d'affections cardiaques. Cependant il semble y avoir danger à recommander sans réflexion le traitement de Nauheim à des malades affectés de maladies du cœur et de troubles de compensation d'un caractère tellement grave que le repos au lit soit absolument nécessaire.
La théorie et le mode d'action de ce traitement soulèvent des questions très difficiles. Dans beaucoup de cas d'insuffisance d'action du cœur (avec ou sans lésion mécanique due à une maladie des valvules), il existe d'autres facteurs qui provoquent l'état général morbide. Les reins et la peau peuvent ne pas fonctionner convenablement, et il peut y avoir des troubles des voies digestives, toutes choses susceptibles d'intervenir dans la nutrition générale du corps et du cœur, aussi bien que des autres organes. L'emploi attentif des bains etexercices peutaider à faire disparaître ces troubles, et avoir ainsi, indirectement et directement, une influence favorable sur la circulation. Il est nécessaire d'étudier avec soin le métahoUsme des malades durant le traitement pour pouvoir apprécier ultérieurement l'action exacte des bains et des exercices (passifs et actifs) dans les affections cardiaques. De pareilles observations faites sur des individus en bonne santé ne seraient pas suffisantes ; elles doivent être prises sur les malades eux-mêmes, pendant le cours du traite-
p. 227) a observe que par la surexcitation cause'e par le premier examen du médecin, la matité cardiaque et la fréquence du pouls sont momentanément accrues, mais reviennent rapidement à leur état antérieur, à mesure que l'esprit du malade est occupé et distrait parles bains et les exercices. Peut-être une partie de la grande diminution de la matité cardiaque observée par le méde* cin avant de quitter le malade s'explique-t-elle de cette façon.
ment, et sur des sujets atteints de différentes formes d'affections cardiaques, accompagnées ou non de lésions valvulaires. Il serait très important dans ces cas d'examiner chaque jour l'urine, quant à sa quantité totale, son poids spécifique et sa richesse en urée, acide urique, et albumine (s'il en existe), et enfin d'étudier aussi sa toxicité.
Dans certains cas, les bains paraissent agir favorablement, tandis que les exercices ne font nul bien (voyez le D^ W. A. Sturge, British médical Journal^ 1895, vol. i., p. 527), et l'article du D*" B. Saundby, British médical Journal, 1895, vol. ii., p. 1081.
Le D"" Schott pense que dans quelques cas, quand la digitaline n'a pas agi, elle peut réussir si on la combine avec la méthode de Nauheim. A la fin d'une saison de Nauheim, et dans le but d'en seconder le résultat salutaire, Schott recommande des ascensions soigneusement graduées.
La saison de Nauheim dure de mai à la fin de septembre.
Accès : de Francfort en dix-neuf heures environ ; de là, à peu près une heure par chemin de fer.
Installation : bonne.
Kreuznach (Allemagne, Prusse Rhénane). Kreuznach (altitude 103 m.) est situé sur les deux rives de la Nahe, à environ 16 kilomètres de son confluent avec le Rhin. La ville proprement dite est quelque peu étroite et ancienne, et ses installations de drainage ne sont pas, dit-on, tout à fait satisfaisantes, mais Bad-Kreuznach a de larges rues et de grandes villas. Ces dernières constituent la partie sud-ouest de la ville, assise en partie sur une île, en partie sur la rive droite de la rivière, au commencement de la portion la plus étroite de la vallée de la Nahe. Kreuznach a une station spéciale, et les malades peuvent éviter la vieille ville suivant leur désir. A envi-
ron !2 kilomètres vers le sud, en remontant la Nalie, dans la partie la plus étroite de la vallée, se trouve le village de Mùnster-am-Stein (altitude 115 mètres), avec des sources minérales semblables à celles de Kreuznach. Les rochers de porphyre de Rothenfels et de Rheingrafenstein, ainsi que les ruines du château de Sickingen, Ebernburg, et celui des Rheingrafen, rendent le panorama, vers Mûnster-am-Stein, très frappant.
Le climat de Kreuznach est extrêmement doux ; il est trop chaud pour certaines personnes au cœur de l'été. Les versants des collines du voisinage sont couverts de vignes, et n'offrent pas les promenades ombragées que Ton pourrait désirer pour les malades ; il faut aller à quelque distance sur les collines pour atteindre des forêts qui protègent des ardeurs du soleil. On peut cependant trouver de Tombre sous des arbres dans le Kurgarten, qui sera agrandi dans la direction deMiinster-am-Stein.
Les eaux de Kreuznach contiennent environ 1 pour cent de chlorure de sodium, et deux pour mille de chlorure de calcium, avec de très faibles quantités de bromure et d'iodure de sodium ; leur action thérapeutique ressemble cà celle des autres bains salés, l'iodure et le bromure n'y étant pas en suffisante quantité pour modifier leur action. Les sources sont nombreuses, mais l'Elisabethquelle, source froide, est la source principalement employée pour la boisson, et, dans l'eau froide le goût de sel n'est pas aussi désagréable au palais qu'il le serait dans des sources tièdes. On boit deux ou trois verres, de préférence à jeun, avant le déjeuner, mais naturellement la dose varie selon l'âge et le genre d'affection. Les bains sont chauffés à une température convenable et habituellement renforcés par Taddition d'eau mère, c'est-à-dire d'une solution concentrée de résidus salins, lorsque la plus grande partie du chlorure de sodium de l'eau de Kreuznach a été cristalli-
sée ; l'eau mère de Kreuznach contient à peu près 20 pour cent de chlorure de calcium. Par suite de Faction de l'eau mère sur la pierre et la porcelaine, on a dû employer des baignoires en bois pour les bains. L'abondance de l'eau minérale est si considérable que tous les hôtels et la plupart des maisons en sont approvisionnés.
Dans le KurhauSjOn a nouvellement bâti des bains d'air chaud et de vapeur très bien organisés, avec des installations pour les douches et le massage ; il y a également une salle d'inhalation, dans laquelle l'air est chargé, par la méthode Wassmuth, d'eau minérale très finement pulvérisée, et où les malades peuvent s'asseoir avec leurs vêtements habituels, protégés par une toile cirée lâche. Entre Kreuznach et Miinster-am-Stein il y a un grand nombre de maisons de graduation où les malades peuvent s'asseoir à l'abri du vent ; ces maisons sont formées de claies élevées constituées par des fagots de branchages, à travers lesquels on fait tomber l'eau goutte à goutte, de manière à la concentrer, avant delà chauffer pour obtenir le chlorure de sodium et l'eau mère ; à mesure que l'eau filtre, la force d'impulsion des gouttes qui tombent et du vent, quel qu'il soit, entraînent dans l'air ambiant de fines particules d'eau qui sont inhalées par les malades assis dans le voisinage immédiat, absolument comme de fines parcelles de liquide sont inhalées par les baigneurs au bord de la mer.
Parmi les affections traitées à Kreuzïiach, il faut signaler avant tout les différentes formes de la scrofule et du rachitisme. L'hôpital Victoria est une institution charitable, placée sous le patronage de l'impératrice Victoria, où durant l'année environ six cents enfants pauvres, scrofuleux et autres, peuvent passer à peu près quatre semaines ; on les opère et on les traite médicalement si ce la est nécessaire. Cet hôpital ressemble, par le fait, aux hô-
pitaux maritimes, tels que ceux de Margate en Angleterre et de Norderney en Allemagne (1).
Beaucoup de malades viennent à Kreuznach pour des catarrhes chroniques ou une disposition au catarrhe de la gorge, da nez, du larynx et des bronches. Dans ces cas, on peut employer la salle d'inhalation, et la douceur du climat doit favoriser les résultats obtenus, quoique des altitudes plus élevées soient souvent préférables. Quelques éruptions chroniques de la peau sont influencées favorablement par les bains. Au sujet de l'utilité possible du chlorure de calcium contenu dans l'eau mère dans certains cas d'urticaire récurrente, etc. , voir plus loin.
Cette station est très fréquentée par les malades atteints de catarrhes et d'inflammations chroniques des organes génitaux et de la cavité pelvienne. On ne soutient plus en Allemagne queces eaux aient le pouvoir de résoudre les tumeurs fibreuses ou autres tumeurs de l'utérus ; mais dans le traitement des maladies de l'utérus et des annexes, ainsi que d'autres affections traitées à Kreuznach, les médecins sont disposés à aider l'action des eaux par les méthodes de traitement ordinaires et d'une efficacité reconnue. Les bains d'air chaud et de vapeur sont favorables au traitement de Tobésité. La saison dure du 1" mai à la fin de septembre.
Accès : via Cologne et Bingerbruck, ou via Metz. Les malades devront s'arrêter à la station de Bad-Kreuznach.
Installation : très bonne.
Hoiaiboiirg^, Moiiibourg vor cler Hœlie (Allemagne, province prussienne de Hesse-Nassau). Hombourg est situé à une altitude d'environ 183 mètres, pro-
(1) A Berck-sur-Mer, Giens, Arcachon, etc. en France, il existe également des hôpitaux pour les enfants scrofuleux ou rachitiques.
tégé à rOuest parle Gross-Feldberg, All-Konig et autres montagnes du Taunus supérieur, et, au nord, par des collines moins élevées. Acause desa position découverte, l'air y est frais. La foule de visiteurs qui fréquente Hombourg comme lieu d'amusement et de réunion fashionable, fait que son caractère, comme station sanitaire, a été quelque peu modifié.
Les sources sont en général froides ; les eaux de l'Elizabethenbrunnen, du Luisenbrunnen, et du Stablbrunnen, toutes riches en acide carbonique, sont employées en boisson. Le Luisenbrunnen et le Stahlbrunnen sont des sources chlorurées ferrugineuses contenant beaucoup de GO^ Le Stahlbrunnen est le plus riche en fer (environ 5 pour mille de chlorure de sodium, 1 pour mille de bicarbonate de calcium, et 0,09 pour mille de bicarbonate de fer) ; on le compare au Weinbrunnen, de Schwalbach ; le Stahlbrunnen et le Luisenbrunnen ont tous deux une légère odeur d'hydrogène sulfuré, comme le Pouhon de Pierre-le-Grand, à Spa. Les trois autres sources, c'est-à-dire les eaux ordinaires de Hombourg donnent des eaux chlorurées effervescentes. Celles-ci, outre le chlorure de sodium, renferment de petites quantités de chlorure de calcium et de magnésium et de bicarbonate de fer. L'eau la plus généralement employée, celle de l'Elizabethenbrunnen, renferme environ 1 pour cent de chlorure de sodium.
Les baignoires actuellement employées sont en métal, disposées de façon à ce que l'eau puisse être chauffée par une chambre à vapeur placée au fond de la baignoire pour diminuer la perte d'acide carbonique. On y trouve des salles d'inhalation et des installations pour douches.
Parmi les baigneurs qui fréquentent Hombourg, se trouvent les malades atteints d'affections goutteuses et de diathèse urique, de constipation habituelle, pour lesquels
les eaux alcalines sulfatées de Karlsbad et de Maiienbad sont trop fortes, et les malades atteints d'affections catarrhales des voies digeslives et respiratoires. Le rhumatisme chronique est également justiciable des eaux de Hombourg. Les affections de l'utérus et de ses annexes sont favorablement modifiées à Hombourg, comme dans d'autres stations salines. Le caractère fashionable de cette station la rend peut-être moins convenable pour les enfants scrofuleux et rachitiques, que d'autres bains salés. Pour les personnes surmenées ou affectées de troubles nerveux fonctionnels, il faut donner souvent la préférence à des stations plus tranquilles.
Les sources ferrugineuses de Hombourg sont employées pour les malades anémiés et débilités, soit seules, soit conjointement avec les eaux chlorurées ordinaires ; on peut les prendre après les repas, tandis que pour les eaux chlorurées il faut les boire, autant que possible, à jeun, avant le déjeuner. Ce sont des parties du traitement que doit spécialement régler le médecin de la station, suivant les cas individuels.
Hombourg possède des établissements bien connus pour la gymnastique suédoise, le massage, le traitement par l'électricité, etc. La saison dure du mois de mai au mois de septembre.
Parmi les nombreuses excursions agréables que l'on peut faire de Hombourg, il faut citer celle de la forteresse romaine de Saalbourg , particulièrement intéressante comme antiquité. Cette forteresse se trouve à environ 6kilom. (Voyez Proc. S oc. Ant., Londres, 20 mars 1890).
Accès : via Francfort; de là environ une demi-heure par le train.
Installation : très bonne.
ll^îestiadeii (Allemagne, province prussienne de Hesse Nassau). — Wiesbaden (altitude 115 m.), autrefois
capitale du Duché de Nassau, est une belle ville avec de beaux monuments publics, des villas particulières, et des parterres bien dessinés, où les malades et les visiteurs peuvent se promener. Il est protégé au nord par la chaîne du Taunus ; son climat est doux. Quoiqu'au milieu de Tété la chaleur y soit très forte, on y trouve de nombreuses promenades ombragées dont on peut jouir dans les forêts voisines des monts Taunus. On a récemment construit un funiculaire pour monter au Neroberg ;2:20 m.); on y jouit d'une très belle vue sur les environs et les collines éloignées.
Les eauxdeWiesbaden étaient connues des Romains et furent décrites par Pline sous le nom de Fontes Mattiaci ; ce sont des eaux chlorurées sodiques thermales, contenant environ 7 pour mille de chlorure de sodium. Leur température varie de 37°7o à 69*^ G. Le Kochbrunnen (1) est la source la plus chaude, et probablement la plus utilisée en boisson. Les autres sources employées en boisson sont la Wilhemsquelle, l'Adlerquelle, et la Schutzenquelle. Environ vingt-quatre sources différentes servent pour les bains ; les eaux sont abondantes et beaucoup d'hôtels ont leur source propre et leurs bains. Une légère écume ocreuse s'étend et se fixe sur la surface des eaux de Wiesbaden, quand elle n'est pas agitée, et il s'en dégage parfois une très légère odeur d'hydrogène sulfuré.
On place au premier rang, parmi les malades traités à Wiesbaden, ceux qui sont atteints de goutte chronique (atonique) et de rhumatisme. Le catarrhe chronique du larynx et des bronches est également justiciable des eaux de Wiesbaden ; on a, dans ce but, installé des
(1) Ueau vendue en bouteilles u Wiesbadener Gichtwasser » est une préparation faite avec l'eau du Kochbrunnen ; la principale différence consiste en une addition d'à peu près 3 pour mille de bicarbonate de sodium.
salles d'inhalation. Dans quelques variétés de dvspepsie et de diarrhée chronique l'usage interne de ces eaux donne d'excellents résultats. On y traite par les bains comme à Kreuznach, les inflammations chroniques des organes génitaux de la femme. La syphilis y est traitée spécialement comme à Aix-la-Chapelle, Ludion, Uriacre, Aix-les-Bains. Au bain nouveau d'Augusta Victoria "on trouve, outre les bains ordinaires, des installations très soignées pour les bains d'air chaud et de vapeur, les douches, les bains d'air comprimé (pour emphysème pulmonaire), le massage, la gymnastique suédoise et le traitement par l'électricité, que l'on peut employer suivant les cas.
Francfort, Mayence, et les eaux de Schwalbach et de Schlangenbad sont d'un accès facile; les amusements pour les visiteurs sont soigneusement surveillés et organisés ; il n'est donc pas étonnant que Wiesbaden soit encombré de malades et de touristes. La station est ouverte toute l'année, mais il faut en général éviter les mois les plus chauds de Télé.
Installation : très bonne.
HLissingeu (Bavière). — Kissingen est admirablement situé dans la vallée large et ouverte de la Saaie, à une altitude d'environ 183 mètres. Il est entouré de collines boisées où on peut suivre la « cure de terrain » consistant en montées et descentes convenablement graduées. Le climat est doux.
Parmi les sources en usage pour la boisson, la plus importante est la Rakoczyquelle, qui donne une eau froide effervescente, contenant environ 6 pour mille de chlorure de sodium et de petites quantités de chlorures de potassium, lithium et magnésium et de carbonates de fer (0,03 pour mille) et de chaux (1 pour mille). La Pandurquelle donne une eau semblable à celle du Rakoczv
mais légèrement plus faible. Le Maxbrunnen donne une eau agréable, faiblement minéralisée, froide et efTervescente. Les trois sources jaillissent très près les unes des autres dans leKurgarten. Quand on veut obtenir un effet laxatif plus marqué il faut ajouter aux eaux de Rakoczy et de Pandur, un produit appelé « eau amèredeKissingen », que l'on obtient des sources salées d'après la méthode de Liebig. Pour le traitement du catarrhe de Testomac et des intestins, Teau est chauffée avant qu'on ne la boive, quoique la plus grande partie de Tacide carbonique se dégage pendant le chauffage.
On boit les eaux le matin, avant déjeuner, entre sept et neuf heures ; mais on prend quelquefois une seconde dose dans l'après-midi. L"eau de la source voisine de Bocklet est transportée fraîche à Kissingen chaque jour, et on peut la prescrire dans les cas où, pour cause d'anémie, il est nécessaire d'employer une eau ferrugineuse, outre celle de Kissingen; on la prend habituellement plus tard que les eaux de Rakoczy et de Pandur. On utilise quelquefois l'eau du Maxbrunnen comme une boisson agréable et légère à différentes heures de la journée.
Kissingen possède trois établissements de bains : deux dans la ville et un dans la vallée, près des maisons de graduation, à 2 kilom. environ vers le nord de la ville : un petit bateau à vapeur circule entre les deux stations pendant la saison. Les sources principalement employées pour les bains sont le Salinen-Sprudel, tout près des maisons de graduation, et le Schônborn-SprudeI,plus loin, dans le village de Klosterhausen. La Pandurquelle est aussi utilisée pour les bains.
On peut prendre différentes espèces de bains : 1** des bains salins ordinaires à températures variées ; 2° des bains salins rendus plus stimulants par l'addition d'eauxmères de Kissingen : 3° des « bains avec lames (Wellen-
bîïder) ». L'enii est chauffée dans les bains au moyen d'un serpentin contenant de la vapeur ; cette méthode empêche le dégagement de l'acide carbonique. Les vagues d'un bain avec lames sont produites par un jet d'eau poussé au travers d'une ouverture placée au fond de la baignoire et communiquent avec un robinet; les bains sont également pourvus d'une douciie d'eau saline et d'une douche en arrosoir d'eau ordinaire. Il y a aussi des bains de boue et des douches ordinaires.
L'acide carbonique provenant de Feau sert à alimenter des bains de ce gaz ; Tatmosphère d'acide carbonique est maintenue adhérente au corps de manière cà ce que très peu de ce gaz, si toutefois il s'en dégage, puisse être absorbé par inhalation. 11 y a égalemeïit des salles pour l'inhalation de l'eau sous forme d'un très fin spray ; on prescrit l'inhalation aux malades atteints de catarrhe des voies respiratoires ; ces malades peuvent également aspirer l'air au voisinage des bâtiments de graduation.
A Kissingen on traite différentes affections ; les hémorrhoïdes et lacotistipation, le catarrhe de l'estomac ou de l'intestin, avec ou sans tendance à la diarrhée, les affections goutt^ses et rhumatismales et les troubles nerveux ronctionMsy^urtout quand ils ont pour point de départ ranéinieretïa scrofulose. Les bains chauds et les bains de boue cnauds sont utilisés contre les douleurs névrajgiques./Dans quelques cas d'anémie, principalement avec tendance à la constipation, les eaux du Rakoczy paraissent avoirmie action plus salutaire que le fer sous forme médicamenteuse ou que des eaux ferrugineuses plus actives. L>fT^mie avec hypertrophie de la rate, consécutive à la malaria, est quelquefois favorablement modifié.
Quelques éruptions chroniques de la peau sont améliorées, et on traite à Kissingen les mêmes affections de Tutérus et des annexes qu'à d'autres sources salines et
thermales ; dans ces cas il est souvent nécessaire d'ajouter un traitement local aux pratiques balnéothérapiques. Les enfants scrofuleux pauvres sont soignés dans un hôpital de la ville. Il a déjà été question des affections des bronches. Dans le traitement de la glycosurie, de l'obésité, de la diathèse urique et des formes légères de néphrite au début, il importe de régler avec soin le traitement, et, dans ces cas, il est parfois avantageux pour le malade d'être traité, non dans un hôtel, mais dans une maison de santé sous la direction immédiate d'un médecin résidant. La saison dure de mai à la fin de septembre. On envoie quelquefois les malades après la cure aux eaux ferrugineuses voisines de Bocklet ou Bruckenau ; mais en ce qui concerne les cures complémentaires nous renvoyons le lecteur à la page 66.
Accès : par Francfort, Wûrzburg et Schweinfurth.
L'installation est très bonne.
Badeii ou Baden-Baden (Grand-Duché de Bade). —- Baden-Baden, ainsi appelé pour le distinguer de Baden en Suisse et deBaden près Vienne en Autriche, était déjà connu des Romains sous le nom de Civitas Aurélia Aquensis. Il est placé à une altitude d'environ 200 mètres, dans un site presque unique pour ses beautés naturelles, dans la vallée d'Oos, qui se termine à la plaine fertile du Rhin. Quoique non complètement abrité du Nord, son climat est doux ; le printemps est précoce et Tété est prolongé.
Il y a plus de vingt sources thermales différentes ; les eaux ont exactement les mêmes principes minéraux et leur température varie de 51*^ à 6o° G.
La HauptstoUenquelle est une des plus employées pour la boisson et contient 2 pour mille de chlorure de sodium, 0,5 pour mille de chlorure de lithium et des tra-
ces d'arsenic, 0,0007 pour mille d'arséniate de calcium. La il llii ne exerce, dit-on, une action thérapeutique spéciale sur la goutte, et l'arsenic sur les affections de la peau ; mais il est probablement plus rationnel de regarder les eaux de Baden comme des eaux thermales chlorurées simples qui, en raison de leur faible minéralisation, se rapprochent du groupe des eaux thermales indifférentes. Si on désire une action laxative on peut ajouter à l'eau de Baden des sels de Garisbad, de Marienbad ou de Kissingen.
Les eaux sont très employées en boisson, mais surtout sous forme de bains. Le Friedrichs-Bad et le Kaiserin- Augusta-Bad (ce dernier pour les dames seulement) comptent parmi les établissements de bains élégants, sinon les plus élégants de l'Europe. Il y a différentes espèces de bains : bains thermaux ordinaires, toniques par l'addition des sels, si c'est nécessaire ; les bains dits « thermes sylvestres » c'est-à-dire avec fond de sable (sandy floor), comme à Wildbad, dans lesquels l'eau thermale coule continuellement pour imiter un bain pris à une fontaine naturelle thermale ; des bains d'air chaud et de vapeur (on emploie l'eau thermale naturelle pour les bains de vapeur) ; toute espèce de douches et de bains électriques. Au Friedrichs-Bad il y a tous les appareils mécaniques de Zander pour la « gymnastique suédoise ». Il existe également un établissement contenant des salles pour l'air comprimé. On installera aussi prochainement à Baden des bains de boue d'après le procédé utilisé à Franzensbad.
Les indications de Baden-Baden sont : la goutte chronique et les affections rhumatismales chez les sujets délicats ; les lésions des os et des articulations, les affections chroniques de la peau, etc., dans lesquelles on emploie les bains chauds ordinaires ; les affections catar-
rhales et nerveuses des organes digestifs chez les personnes délicates pour lesquelles les eaux plus actives de Karlsbad, etc., sont contr'indiquées. Pour les convalescents, la cachexie malarique, l'emphysème, et le catarrhe chronique des organes respiratoires, le climat semble favorable. Pour l'emphysème et la bronchite chronique remploi de salles contenant de l'air comprimé a, dit-on, une influence salutaire.
Les promenades environnantes conviennent surtout comme cure de terrain pour les personnes dont le cœur est faible par suite d'obésité, etc. Dans les jours les plus chauds on peut toujours choisir des lieux de promenade frais dans les épaisses forêts de pins ; pour les malades qui sont en état de faire des excursions de quelques heures de durée les ruines du vieux château de Baden, les rochers de porphyre, situés dans le voisinage, les ruines d'Ebersteinburg, le château d'Eberstein, et Yburg sont au nombre des sites environnants qu'on peut visiter.
Toutefois à cause de la beauté de la ville elle-même, de ses jolies villas et de ses hôtels confortables, du magnifique paysage environnant, des innombrables excursions et des amusements qu'il offre au monde fashionable, Baden doit nécessairement attirer plus de visiteurs ordinaires que de malades. La saison principale est du !*'•'■ mai à la fin d'octobre; il y a une saison d'hiver. Les malades qui ne supportent pas la chaleur doivent éviter Baden entre le commencement de juillet et le milieu d'août. Baden est une station intermédiaire pour ceux qui passent l'hiver dans le midi de l'Europe et ceux qui retournent des régions chaudes dans leurs pays froids.
Accès : via Strasbourg.
Installation : bonne. Outre des hôtels et des pensions,
il y a deux ou trois sanatoria privés, où les malades restent sous la surveillance directe du médecin.
Woodhnli (Angleterre, comté de Lincoln). — Woodliall, connu par ses eaux chlorurées contenant de petites quantités de bromures etd'iodures, se trouve dans une contrée plate, à une altitude d'environ 15 mètres, sur les bords de marais. A cause du sol plat du pays, la brise de mer s'y fait sentir et les pins écossais des environs contribuent à la salubrité du climat. En 1891 le professeur Frankland trouva que Teau de Woodhall ne renfermait pas d'iode libre, mais de faibles proportions d'iodures et de bromures. On n'a pas démontré, croyons-nous, que ces sels soient absorbés par la peau, quoique de faibles quantités puissent sans doute être résorbées quand les eaux sont employées sous forme de douches vaginales, etc. De l'analyse faite en 1891 par le professeur Frankland il ressort que l'eau de Woodhall contient 19,5 pour mille de chlorure de sodium, 1,27 pour mille de chlorure de calcium, 1,14 pour mille de chlorure de magnésium, 0,4 pour mille de bromure de sodium, 9,02 pour mille de bromure de potassium, et seulement 0,0075 pour mille d'iodure de potassium.
Au nombre des maladies traitées à Woodhall il faut signaler les affections rhumatismales et goutteuses, le catarrhe des voies respiratoires et digestives, et l'état bilieux; la scrofule et le rachitisme, la leucorrhée et quelques affections de la peau. Le D' Williams trouve l'eau utile dans les cas de tumeurs fibreuses de Tutérus, ce qui concorde avec les résultats qu'on a indiqués pour Kreuznach. On peut avec de l'eau mère préparée avec Teau de W^oodhall augmenter l'action des bains. Les eaux sont également utilisées en inhalation dans les catarrhes chroniques du nez, du pharynx et du larynx.
Accès : de Londres (King's Cross station) environ quatre heures.
Installation : bonne.
Asliby eïe 1» Zouche (Angleterre, comté de Leicester). — Les eaux minérales de cette source (altitude 122 mètres) ont été découvertes en 1805, pendant qu'on travaillait dans les mines de charbon à une profondeur de 215 mètres. Leur température naturelle est de 16"* G. et d'après l'analyse du D'" B.H. Paul elles renferment 18,7 pour mille de chlorure de sodium, 2,2 pour mille de chlorure de calcium, 1,6 pour mille de chlorure de magnésium, 2,5 pour mille de sulfate de calcium, et 0,08 pour mille de carbonate de fer. Elles sont utilisées pour donner des bains d'eau saline concentrée (beaucoup plus faibles que ceux de Droitwich et Nantwich) à des températures variables.
On emploie les bains dans le rhumatisme musculaire, le rhumatisme chronique, la goutte, ainsi que dans la scrofule. Par suite de la présence du carbonate de fer dans les eaux on peut les prescrire en boisson dans certains états de débilité. Le sel aggraverait probablement les maladies de la peau de nature inflammatoire.
Accès : de Londres (station de St-Pancras) en trois heures environ.
Installation : bonne.
Malveni (Angleterre, comté de Worcester) est alimenté par de l'eau saline concentrée venant de Droitwich. Les sources de Malvern (spécialement celles de Ste-Anne) sont employées pour fabriquer des eaux de table gazeuses); elles étaient autrefois célèbres parce qu'on leur supposait une action salutaire spéciale, due en partie à la pureté de l'eau mais aussi à l'air excellent qu'on y respire et aussi peut-être à la foi. Le Grand Malvern est situé
sur les pentes orientales des collines de Malvern, à environ 160 mètres d'altitude. Les sources de Malvern et le Petit Malvern se trouvent respectivement à 3 kil. et 4 kil. environ au sud du Grand Malvern.
]Vant%ileli (Angleterre, Ghesbire). — Nantwich (altitude environ 36 m.) est situé dans une réîïion atrréable, bien boisée. Selon l'analyse de Frankland les eaux renferment environ 31 pour cent de chlorure de sodium, 2,2 pour mille de chlorure de magnésium, 1,9 pour mille de chlorure de potassium, 6, 5 pour mille de sulfate de calcium, et 3,0 pour mille de sulfate de sodium.
Les bains d'eau saline concentrée ont été ouverts en 1883 et ressemblent à ceux de Droitwich, mais les bains sont chauffés avec de la vapeur au lieu d'eau chaude, et sont par conséquent moins dilués que ceux de Droitwich. Le lumbago et le rhumatisme musculaire sont traités avec succès. Il faut choisir de préférence les mois d'été.
Accès : de Londres (Euston station) environ 4 heures.
Installation : satisfaisante.
Les bains d'eau saline concentrée de Stafford (altitude environ 73 mètres) sont semblables à ceux de Droitwich. A Saltburn-by-the-sea , dans le comté d'York, on emploie des bains d'eau saline concentrée provenant de la source saline de MidcUesborough. A Middlewic/i, dans le Gheshire, il y a des bains d^eau saline concentrée. Gitons encore parmi les eaux chlorurées en Angleterre celles de Filey, près Scarborough, Thorpe Arch (Boston) dans le comté d'York, et Admaston, sous le Wrekin dans le comté de Shrop.
Hnrrogate (Angleterre). — On peut classer quelques-unes des sources d'Harrogate dans le groupe chloruré aussi bien que dans le groupe sulfureux.
Ilaiifiriiidofi et Buiuii (pays de Galles, comté de
Radnor). — Ces eaux sont décrites parmi les sources sulfureuses.
Ilaiigammapcli (pays de Galles, comté de Brecknock). — Cette source (altitude environ 180 mètres) possède des eaux chlorurées contenant des chlorures de calcium, de magnésium et de barium. L'analyse du Dr Dupré montre qu'elles renferment environ 2,6 pour mille de chlorure de sodium, l,2pourmillede chlorure de calcium, 0,3 pour mille de chlorure de magnésium, et 0,096 pour mille de chlorure de barium.
Ilangammarch est situé au pied méridional d'une chaîne de collines, dans une vallée spacieuse, mais assez abritée au nord et à l'est. L'air est très fortifiant pour les malades atteints de surmenage intellectuel. Les eaux sont employées à l'extérieur et en boisson et elles peuvent être utiles dans quelques cas de dyspepsie, de goutte chronique et de rhumatisme, principalement dans les cas où il faut éviter l'amaigrissement.
Le chlorure de calcium a quelque réputation pour le tra itement des affections chroniques des ganglions, tandis que le chlorure de barium, le principe spécial des eaux, fortifie, dit-on. les contractions du cœur tout en réduisant leur fréquence. On a adopté à Ilangammarch un système de traitement des affections du cœur d'après le modèle de Schott, à Nauheim. On emploie les bains carbonates du D' Ernest Sandon, de Hambourg.
Les eaux de Ilangammarch sont exportées à l'état naturel et après addition artificielle d'acide carbonique. Sous cette dernière forme elles constituent une agréable boisson de table.
Accès : de Londres (Euston station) environ sept heures.
Bpidge-ol-All«ii, Aîrtlirîe ( Ecosse, comté de
Stirling). Cette source (altitude environ 12 mètres) est située sur l'Allan, au pied sud-ouest des collines Ochil, à 4 kilomètres environ au nord de Stii'ling avec lequel elle communique par chemin de fer et tramway. Sa source chlorurée contient environ 5,4 pour mille de chlorure de sodium, 4,4 pour mille de chlorure de calcium et 0,5 pour mille de sulfate de calcinm.
Elle est dans une position abritée; c'est une station très fréquentée par les habitants d'Edimbourg. La dose ordinaire des eaux est de trois grands verres avant le déjeuner. Elles sont chauffées artificiellement avant d'être prises en boisson et sont, dit-on, apéritives. Les eaux ont une réputation dans le traitement des troubles dyspeptiques, dont quelques-uns, selon le D'" Macpherson, sont dus aux abus du wiskv et du ffruau d'avoine.
Iiiaerleitlien (Ecosse, Peebles), sur la rivière Tweed, environ 10 kilom. de Peebles, a des eaux similaires. Les eaux chlorurées des Bridge-of-Earn [Pitkeathly) situées sur l'Earn (altitude environ 9 mètres) dans une région pittoresque, à 2 kilomètres 5 de Perth, renferment de Facide carbonique libre. L'eau de Pitkeathly et l'eau lithinée de Pitkeathly sont des eaux préparées par les propriétaires de la source ; elles se vendent en bouteilles.
jfloBBdorf, dans le grand-duché de Luxembourg (altitude 210 mètres), possède une eau chlorurée (température 25^G.) qui, outre 8,7 pour mille de chlorure de sodium, contient 3,1 de bromure de magnésium. Les eaux sont utilisées en boisson, bains et inhalation.
Oeynliausen, ou Rehiiie-Oeynliatiseii (Allemagne,Westphalie). — La ville est située dans une vaste vallée fertile (altitude 70 mètres) sur la Werra, avant sa jonction avec le Weser ; de Hanovre il faut par le chemin de fer «nviron trois quarts d'heure et de Cologne 4 h. 1/2.
Oeynhausen, la partie nouvelle de la ville, est le nom sous lequel la station est maintenant le mieux connue. Le climat est frais et doux.
Les principaux agents médicamenteux sont trois sources chlorurées, appelées Bohrloch I, Bohrloch II et Bohrloch III, très riches en acide carbonique, avec une température de 25° à 33"C, contenant, suivant le professeur Finkener, 31 à 34 pour mille de chlorure de sodium. Bohrloch n° I (température 27° G.) renferme environ 32 pour mille de chlorure de sodium, et 3 pour mille de sulfate de sodium et de calcium, et environ 1.000 volumes pour mille d'acide carbonique. Les sources de Bûlow (Bûlow-Brunnen) fournissent des eaux chlorurées froides contenant de 34 à 80 pour mille de chlorure de sodium. Les installations pour les bains sont excellentes: en mélangeant les diverses eaux et en les chauffant, si cela est nécessaire, on peut donner les bains à des températures différentes et à un degré variable de concentration de sel et de gaz.
L'action des eaux d'Oeynhausen ressemble tellement à celle de Nauheim qu'il n'est pas nécessaire de répéter ce que nous avons déjcà dit en parlant de cette dernière source. Quant au traitement spécial des affections du cœur, Nauheim est beaucoup plus connu en Angleterre que Oeynhausen. Mais grâce aux travaux spéciaux de ses médecins (J. Braun, L. Lehmann (1), etc.) Oeynhausen a acquis une réputation considérable dans le traitement des affections nerveuses justiciables du traitement thermal. La principale saison est du 15 mai à la fin de septembre; mais il y a également une saison d'hiver.
Soden dans le Taunus (Allemagne,province prussienne de Hesse-Nassau). — Soden est situé à une altitude d'en-
(1) V. Die chronischen ycurosen als klinische Objecte in Oeynhausen. Bonn, 1880,
viron 137 mètres, à Fouesl de Francfort-sur-Ie-Mein, juste au pied des montagnes du Taunus,qui l'abritent du côté du nord. Le climat est doux et égal. Il y a vingt-quatre sources chlorurées différentes désignées par des chiffres comme celles de Nauheim ; elles varient suivant la proportion de chlorure de sodium (2, 4 à 15 pour mille), et leur température (de 11° à 30° G.); quelques-unes, comme celle du Ghampagner-Brunnen (6,5 pour mille de chlorure de sodium), sont très riches en acide carbonique ; le Sool- Brunnen contient 14,2 pour mille de chlorure de sodium et comparativement peu d'acide carbonique. Ces sources et celles du Warm-Brunnen et du Milch-Brunnen (3 et 2 pour mille de chlorure de sodium) sont plus employées en boisson. Quelques-unes des sources renferment une proportion appréciable de fer ; le Soolensprudel (température 30" G.), utilisé pour les bains salés chauds, est riche en acide carbonique (1525 pour mille volumes), et aune légère odeur d'hydrogène sulfuré. L'établissement de bains est bien aménagé pour les bains salins et les bains salins gazeux; il y a des salles d'inhalation d'après les systèmes Schnitzler et Wassmuth pour les malades atteints de laryngite et de bronchite chroniques. A vingt minutes de distance de Soden se trouve la source ferrugineuse gazeuse de Neuenhain (0,04 pour mille de bicarbonate de fer).
L'établissement est surtout fréquenté par des Allemands atteints d'affections catarrhales chroniques des voies respiratoires et d'emphysème. Les autres malades sont des enfants scrofuleux et des personnes atteintes de symptômes dyspeptiques d'origine catarrhale. On n'y traite pas spécialement, comme à Nauheim, les affections du cœur. La saison est de mai à la fin de septembre.
Soden est séparé de Francfort par un trajet d'une demiheure en chemin de fer.
L'installation est satisfaisante.
Les eaux chlorurées gazeuses thermales de Hamm^Kœnisghorn, et Werne, en Westphalie ont une action semblable à celle deNauheim, d'Oeynhausen et de Soden.
SalzseliSirf (Prusse, province de Hesse-Nassau), station du chemin de fer entre Fulda et Giessen, est situé à une altitude de 250 mètres. dans une vallée agréable, au nord du Yogelsberg. La source chlorurée Bonifacius- Brunnen, utilisée pour la boisson et les bains, contient 10 pour mille de chlorure de sodium, 0,21 pour mille de chlorure de lithium, et 0,003 pour mille d'iodure de magnésium avec une bonne proportion d'acide carbonique. On a attaché quelque importance à la lithine et à l'iode de cette eau dans le traitement de la goutte, du rhumatisme chronique et de la diathèse urique.LeTempel- Brunnen contient moins de lithine, et le Schwefel-Brunnen renferme du gaz hydrogène sulfuré; tandis que le Kinder-Brunnen, avec seulement 4,3 pour mille de chlorure de sodium, renferme 0,6 pour mille de carbonate de calcium, et 0,76 pour mille de sulfate de calcium.
L'eau ofazeuse chlorurée sulfatée du villas^e voisin de Grossenlueder (contenant 13,4 pour mille de chlorure de sodium, 1,3 pour mille de sulfate de magnésium, et 0,04 pour mille de carbonate de fer) est utilisée en raison de son. action laxative.
HietlricU (Prusse, province de Hesse-Nassau) près Eltville, sur le Rhin, au pied des montagnes du Taunus, possède un sanatorium, et le Kiedricher Sprudel — une source chlorurée qui, avec 6,7 pour mille de chlorure de sodium, contient 0,3 de chlorure de potassium, 0,73 de chlorure de calcium, et 0,06 de chlorure de lithium. On a attribué quelque importance i\ la présence du chlorure de lithium dans cette eau.
Sclmialkalden (Prusse, province de Hesse-Nassau)
est situé à une altitude de ^95 mètres sur le versant sudouest de la forêt deThuringe ; c'est le terminus d'un embranchement partant de la Verra, du chemin de fer de Wernshausen. L'eau chlorurée calcique (température 17o C.) contient 9,2 pour mille de chlorure de sodium et environ 3 pour mille de sulfate de calcium. Les promenades dans les forêts voisines pourraient être utilisées comme cure de terrain.
Aaclieii ou Aîx-la -Chapelle dans la Prusse rhénane. — Cette source a été décrite parmi les eaux sulfureuses : mais on pourrait également la classer parmi les eaux chlorurées thermales.
Iflunster-am-Stein (Prusse rhénane) est situé à une altitude de 115 mètres, à environ 2 kilom. de Kreuznach en remontant la vallée de la Nahe. Les eaux sont semblables à celles de Kreuznach : leur action est identique.
L'installation est bonne bien que l'organisation soit un peu plus simple qu'à Kreuznach.
Pyrmoiit (Allemagne, principauté de Waldeck-Pyrmont) possède des eaux chlorurées avec 7 à 32 pour mille de chlorure de sodium. (Y. le chapitre des eaux ferrugineuses.)
Arnstadt (Thuringe, principauté de Schwarzburg- Sonderhaiisen) est un séjour d'été dans une localité abritée sur la lisière septentrionale de la forêt de Thuringe (altitude 280 mètres) . Il y a des eaux très chlorurées (26 1/2 pour cent) utilisées pour des bains d'eau saline concentrée et la Riedquelle, source légèrement chlorurée '3,8 pour mille de chlorure de sodium) employée pour la boisson.
Les affections traitées ici sont le rachitisme, la scrofule, diverses affections pelviennes chez la femme, etc. La saison est d'avril à la fin de septembre.
FrankeBiha^usen (Thuringe, principauté de Schwarzburg-Rudolstadtl est situé à une altitude de 112 mètres, sur le versant méridional des KytThaûser, à un peu plus de 14 kilom. de la station d'Artern. Il y a une eau saline concentrée froide à 25 pour cent servant pour les bains, ou, sous une forme diluée, pour la boisson. Il existe un établissement pour le traitement des enfants scrofuleux.
liœstrîtzdans la principauté de Reuss (altitude environ 170 mètres) est agréablement situé dans l'Elsterthal; c'est une station du chemin de fer. L'eau saline concentrée employée pour les bains salés contient 22 pour cent de chlorure de sodium. On donne également des bains de sable chaud.
Saiztiaiisen (Grand-Duché de Hesse) est situé à une altitude de 143 mètres au pied sud du Vogelsberg, à 2 kilom. environ de la station de Nidda. Parmi ses eaux chlorurées faibles la plus forte a environ 1 pour cent de chlorure de sodium, 5 pour mille de chlorure de magnésium, 0,07 pour mille d'iodure de sodium, et une proportion modérée d'acide carbonique libre. L'eau est utilisée pour la boisson; pour les bains on emploie une eau concentrée ; on la rend plus active par l'addition d'eau mère de Kreuznach ou de Nauheim. Il y a également une source sulfureuse et une source ferrugineuse.
Salzuflen ou Salziifflen (principauté de Lippe-Detmold), station sur le chemin de fer entre Herford et Detmold, possède une eau chlorurée renfermant 4 à 9 pour cent de chlorure de sodium. Il y a des maisons degraduation dans le voisinage.
Salzungeii (Allemagne, Duché de Saxe-Meiningen) est situé dans la belle vallée de la Verra, sur le versant sudouest de la forêt de Thuringe, à environ 240 mètres d'alti-
tude. Ses eaux chlorurées varient en force de 3 à 25 pour cent. Les bains sontd'ordinaire préparés avec une eau chlorurée de 3 à 6 pour cent, mais on peut les rendre plus actifs par Taddition d'eaux mères de Salzungen qui contiennent, outre un total de 55 pour cent de matières solides, environ 47 pour cent de chlorure de magnésium, 2,5 pour mille de bromure de magnésium, et 1,3 pour mille d'iodure de magnésium. On peut également donner des douches, des bains de boue etc., et il y a des installations poui- le traitement par inhalation. La station est entre Eisemach et Meiningen (saison du 15 mai à la fin de septembre).
Suiza (Thuringe, Grand -Duché de Saxe-Weimar) possède des eaux chlorurées ayant une minéralisation totale de 5,3 à 14,5 pour cent et contenant de petites quantités d'iode, de brome et de fer. La localité, comprenant la ville, le village et des fabriques de sel est située entre Weimar et Naumburg, sur l'Ilm, à une altitude de 146 mètres.
:nfîederbronii (Alsace). — La principale source alsacienne (altitude 189 mètres) est située sur le versant des montagnes des Vosges, sur le chemin de fer de Haguenau à Saarguemines.La principale source chlorurée contient environ 3 pour mille de chlorure de sodium, 0,6 pour mille de chlorure de magnésium, et, 0,01 pour mille de bicarbonate de fer (température 17° G.). Les eaux sont principalement utilisées en boisson dans la dyspepsie et le catarrhe des intestins ; autrefois elles étaient surtout employées en bains prolongés.
Rothenfelde est un bain salé en Hanovre, situé à une altitude de 110 mètres, sur le versant méridional de la chaîne des monts Osning. L'eau chlorurée renferme un total de 67 pour mille d'éléments solides, dont 56 pour mille de chlorure de sodium ; le reste consiste en chlo-
rurede magnésium, bicarbonate de calcium, etc. On utilise également une eau saline concentrée, une eau mère, et des sels résultant de l'évaporation, et une eau faiblement chlorurée pour la boisson. L"eau mère contient 12,6 pour mille de bromure de magnésium. La station se trouve entre Brackwede et Osnabrûck.
«lulîusliali et Harzbiirg (Duché de Brunswick, altitude 260 mètres) est situé immédiatement au-dessous duBurgberg. Les sources chlorurées froides (il y en a deux) contiennent entre 6 et 7 pour cent de chlorure de sodium.
Ces deux localités sont très fréquentées par les habitants de l'Allemagne du Nord comme sanatoria d'été, en raison de leur belle situation et des nombreuses excursions que Ton peut faire dans les montagnes du Harz.
Rolberg ou Colberg (Poméranie), sur la mer Baltique, possède, outre ses bains de mer, des eaux chlorurées contenant 2,1 à 5,1 pour cent de chlorure de sodium, 0,6 à 1,8 pour mille de chlorure de magnésium et l,o à 4,4 pour mille de chlorure de calcium. Il existe des sanatoria pour le traitement des enfants scrofuleux, etc.
Ino¥vrazlaw (Prusse, province de Posen") est une station de chemin de fer à une heure de distance de Bromberg. D'après une analyse de 1873 ses ((Bassinsoole » renferment 30,6 pour cent de chlorure de sodium et peuvent par conséquent être comparées sous le rapport de la concentration aux eaux salines concentrées de Droitwich et de Rheinfelden.
Wittekind (Prusse , province de Saxe , altitude 61 mètres] est situé à 2 kilom. de Halle sur la Saale. Il possède une eau chlorurée (3 1/2 pour cent) qui est
mélangée avec de l'eau gazeuse pour la boisson et dont Faction peut être augmentée avec de Teau mère, ou du sel pour faire des bains. Le sel qu'on emploie pour les bains est extrait de ces eaux et contient 239 pour mille de chlorure de calcium, 0,45 pour mille d'iodure d'aluminium et 14,7 pour mille de bromures.
Elitien ou Alteii Salza, dans la province prussienne de Saxe (altitude 4o mètres), est situé près de Gross Salza, sur le chemin de fer à 40 minutes de Maç^deburs:. C'est dit-on le plus ancien bain salin d'Allemagne et il possède entr'autres sources la Victoriaquelle (26 pour mille de chlorure de sodium), utilisée pour la boisson, et une source employée pour les bains contenant environ 5 pour cent de chlorure de sodium et 0,6 pour mille de bromure de magnésium.
Kœ^en (province prussienne de Saxe) , bain salin dans la vallée de la Salle, à une altitude de 112 mètres, près Naumburg, possède une eau saline concentrée à 5 pour cent (température 18^ 60 G.) et un sanatorium pour les enfants scrofuleux de Berlin.
JVeifl-Ragoczi ou Bad Ragoczî (provinceprussienne de Saxe j, qui tire son nom de la fameuse source de Kissingen, est à une heure de la station de Halle, sur la Saale, et possède des sources chlorurées contenant de petites proportions (un peu au-dessus de 1 pour cent) de chlorure de sodium et beaucoup d"azote. Les eaux sont utilisées en boisson et en bains, ec Tazote est employé en inhalation.
Tliale (altitude 223 mètres) dans la province prussienne de Saxe, est situé au-dessous de la Rosstrappe à l'entrée de la belle vallée de Bode, dans les montagnes du Harz inférieur. Le Hubertîisbad\o'is'in, sur une île dans le
Bode, est alimenté par l'Hubertusbrunnen avec une eau chlorurée contenant 14,3 pour mille de chlorure de sodium, et 10,7 pour mille de chlorure de calcium. La station de Thaïe est le terminus de la ligne de Quedlinburg.
«iirrheim (Grand-Duché de Bade), dans la Forêt noire, à une altitude de 700 mètres, à une demi-heure en voiture de la station de Marbach, possède une eau saline concentrée à 26 pour cent, utilisée pour les bains. C'est une station d'été, avec un hôpital, l'Amélie-Bad, pour les enfants scrofuleux, etc.
Canstatt (Cannstatt) et Berg, près Stuttgart, Wurtemberg. — Ces villes se touchent et communiquent par un tramway avec Stuttgart, dont elles forment réellement le faubourg nord-est. Il y a plusieurs sources, dont les plus employées sont le Wilhelms-Brunnen au Kursaal, le Sprudel et Tlnselquelle, situés entre Berg et Canstatt sur une petite île du Neckar. Les sources fournissent des eaux chlorurées terreuses tièdes assez riches en acide carbonique (environ 2 pourmillede chlorure de sodium) qu'on peut utiliser pour la boisson et les bains dans les affections catarrhales des organes digestifs et respiratoires.
Le climat doux, abrité, et le site sont d'un grand secours dans quelques cas, mais malheureusement pour son utilité à titre de station d'eau minérale, Ganstatt prend de plus en plus le caractère du faubourg industriel d'une grande ville.
On peut augmenter l'action laxative de l'eau en ajoutant, si c'est nécessaire, du sel de Karlsbad; pour le bain on chauffe les eaux à une température convenable. La saison est du commencement de mai au milieu d'octobre.
Hall, en Wurtemberg (Hall dans la Souabe) est
silué à une altitude d'environ 300 mètres et possède une eau clilorurée sodique qui, par l'addition de sel concentré ou d'eau mère, peut être utilisée pour des bains salins de concentration variable. Il y a aussi une source sulfureuse faible. La saison commence le l^"" mai et finit le l^' octobre.
Jaxtfeld. ou Jagstfeld, dans le ^^'iirtemberg (altitude 137 mètres) est situé à la jonction de la Jagst et du Neckar, à 9 kilom. de la station de Heilbronn. Il possède une eau saline concentrée à 26 pour cent, utilisée pour les bains, et un établissement (Bethesda) pour les enfants faibles.
Rcichenhall, dans les Alpes Bavaroises, près de la frontière autrichienne, est situé dans une vallée bien abritée, à environ 475 mètres d'altitude. C'est le terminus d'un embranchement sur la ligne de Munich à Salzburg.
Parmi les vingt sources chlorurées TEdelquelle (22 pourcent de chlorure de sodiumjet la Karl-Theodorquelle sont les plus importantes ; on mélange leurs eaux pour les bains; on peut les rendre plus actifspar l'addition de l'eau mère de Reichenhall, riche en chlorure de magnésium. On étend Teau qui sert à la boisson. On prépare artificiellement une eau laxative avec l'eau mère. Pour les inhalations on se sert des bâtiments de graduation avec le spray d'eau minérale d'une fontaine voisine ; il y a aussi des salles d'inhalation où l'eau est finement pulvérisée.Il existe des installations pour l'inhalation de l'air comprimé dans les cas d"emphysème.
On traite à Reichenhall la scrofule, le rachitisme et le catarrhe chronique des voies respiratoires. Il y a des promenades pour la cure de terrain, d'après les théories d'OErteKdans les cas d'infiltration graisseuse du cœur,etc. La saison est du milieu de mai à la fin de septembre.
Accès: via Munich et Freilassing, 4 heures de Munich.
Installation : bonne.
Berclitesgaden, dans la Haute-Bavière, près la frontière du Tyrol, est un sanatorium d'été, bien situé sur le versant méridional de l'Untersberg, à une altitude d'environ o7o mètres et possédant des eaux salines concentrées à 26 1/2 pour cent. Le climat, ainsi que les bains d'eaux salines concentrées, peuvent être utiles dans le traitement du rachitisme et de la scrofule. En raison surtout de son site, cette station est utilisée dans le traile^ ment des affections chroniques des voies respiratoires, ou pour compléter par le repos une cure de Karlsbad ou de Marienbad, etc. Berchtesgaden est une jolie station, mais elle est beaucoup trop encaissée par les montagnes pour qu'on puisse dire que l'air y est tonique. La saison est du milieu de mai au milieu d'octobre.
RosenheiBn (altitude 497 mètres) dans la Haute-Bavière, à la jonction de la Mangfall avec l'Inn, station du chemin de fer de Munich à Salzburgetinnsbruck, est un bain salin. On emploie pour les bains un mélange d'eaux salines concentrées de Reichenhall et de Berchtesgaden (le mélange constitue une eau saline concentrée environ à 24 pour cent). Il y a aussi une source ferrugineuse faible.
Diirklaeiin (altitude 115 mètres), dans la Bavière Rhénane, est situé à l'entrée de la vallée d'Isenach, à la base occidentale des montagnes du Hardt. Ses eaux chlorurées, qui sont principalement utilisées en bains, contiennent 3/4 à 2 pour cent de chlorure de sodium. Les eaux minérales de Durkheim ont un intérêt historique ; on y a trouvé pour la première fois le césium et le rubidium, bien entendu en très minime quantité.
Ileilbrunn, en Bavière, est un village situé à une altitude de 797 mètres, à i h. 1/2 de la station de Tôlz. L'Adelheidsquelle donne une eau chlorurée froide avec 4, 9 pour mille de chlorure de sodium, 0,9 pour mille de bicarbonate de sodium, 0,05 pour mille de bromure de sodium, et 0,03 pour mille d'iodure de sodium. Parmi les eaux chlorurées allemandes elle est la plus riche en brome et en iode ; on ne sait pas si ces substances s'y trouvent en quantité suffisante pour exercer un effet thérapeutique marqué quelconque.
ILre^Btli (Bavière) possède des bains d'eau saline
concentrée dont la source est assez éloignée ; mais il est certain que le climat, dû à sa position dans les montagnes de la Bavière, à 821 mètres d'altitude, a une grande valeur dans le traitement de la scrofule, de la convalescence des maladies graves, de l'anémie, etc. Kreuth est situé dans une position abritée, au centre d'un beau paysage de montagnes boisées, entre le Tegernsee et l'Achensee, à 2 h. 1/2 de la station de Gmund-am-Tegernsee. La Kreuzquelle, eau terreuse froide, faiblement minéralisée, contenant une petite quantité d'hydrogène sulfuré, est utilisée en boisson et en bains. La saison est du i^^ juin au 15 septembre.
Alblîng, dans lesHighlands Bavarois, est situé à une altitude d'environ 520 mètres et possède un bain salin alimenté par Teau saline concentrée de Rosenheim, et deux sources légèrement terreuses et ferrugineuses. On emploie des bains de boue, préparés avec l'eau saline concentrée et les eaux mères dans le traitement de la scrofule, des inflammations chroniques de la cavité pelvienne et des articulations. En raison de son site et de son altitude, l'air se rafraîchit très rapidement au crépuscule, et les malades doivent prendre des précautions.
Aibling est une station du chemin de fer de Munich à Salzburg.
Trauiisteiu (Haute-Bavière), altitude 596 mètres, station sur le chemin de fer entre Rosenheim et Salzburg, possède des bains d'eau saline concentrée pour lesquels on emploie de l'eau saline concentrée de Reichenhall et de Berchtesgaden.
Parmi les eaux chlorurées allemandes, contenant moins de lo pour mille de chlorure de sodium, il faut encore mentionner les eaux suivantes :
Sulzhrunn (dans la Haute-Bavière), près le village de Sulzberg, à une altitude de 874 mètres (quelques sources contiennent environ 2 pour mille de chlorure de sodium et 0,015 d'iodure de magnésium) ; Sulzhad et Kestenholz (en irsiiiCdiis Chdtenois, en Alsace, contiennent environ 32 pour mille de chlorure de sodi um dans leurs eaux) ; G«/i^er5heim, dans le duché de Brunswick (eaux contenant jusqu'à 13,7 pour mille de chlorure de sodium); Sodenthal on Soden dans la vallée de Spessart, en Bavière (les eaux renfermant 9,4 à 13,8 pour mille de chlorure.de sodium et une petite proportion de bromure et d'iodure de magnésium) ; Neuhaus en Bavière, au pied du Salzburg, dans la vallée de la Saale (14,7 pour mille de chlorure de sodium); et Kônigsdorff-Jastrzemb, dans la Silésie prussienne (environ 11 pour mille de chlorure de sodium, avec une petite quantité de bromure et d'iodure de magnésium).
Parmi les autres bains salins avec eaux salines concentrées de force variable (au-dessus de 15 pour mille de chlorure de sodium), il faut citer les suivants : Admiralsgarten-Bad et autres sources dans Berlin ; 01deslœ et Segeberg, dans le Holstein ; Salzdetfurth, dans le Hanovre ; Cammin et Greifswald^ en Poméranie ; Orh et Soden-Stolzenberg, dans la province prussienne de Hesse- Nassau ; Suderode, Artern et Durrenberg^ dans la Saxe
prussienne; Goczalkowitz , dans la Silésie prussienne; Wimpfen sur le Neckar dans la Hesse-Darmstadt.
Isclil, en Autriche (Salzkammergut), station entre Vienne et Salzburg, avec un climat doux et égal, situé à la jonction du Traun et de l'Ischl, à environ 460 mètres d'altitude. Quelques maisons sur les collines environnantes jouissent d'un air plus frais que la partie principale de la ville qui est construite dans une position plus basse sur les bords du Traun.
La Klebersquelle et la Maria-Luisenquelle, utilisées pour la boisson, sont peu chlorurées (0,5 pour mille de chlorure de sodium); pour les bains on utilise une eau saline concentrée forte, contenant 23 1/2 pour cent de chlorure de sodium, avec un total de 24 1/2 pour cent de matières solides. La Schwefelquelle contient, outre 17 pour mille de chlorure de sodium, 4 pour mille de sulfate de sodium et un peu d'hydrogène sulfuré.
On trouve à Ischl des bains de boue, des bains de pin et une installation hydrothérapique; cette station est également disposée pour la cure de terrain graduée. Ces eaux sont très fréquentées par les Autrichiens. La saison est du l^'' au 30 septembre. En raison de la beauté des environs et de la bonne installation, beaucoup de personnes visitent Ischl plutôt comme lieu de distraction et station climatérique que pour ses eaux.
Gïiuuiiden, dans la Haute-Autriche (Salzkammergut), est situé à une altitude de 416 mètres sur le beau lac de Traun, station du chemin de fer entre Attnang et Ischl. On utilise pour les bains à Gmunden l'eau saline concentrée à 24 pour cent d'Ebensee. 11 y a des appareils pour le traitement aéro-thérapique artificiel. Saison de juin à la fin de septembre.
Hall, dans la Haute-Autriche. — Bad-Hall (altitude
322 mètres) est situé à l'entrée de la vallée de Krems. 11 est célèbre par les eaux chlorurées de la source Tassillo qui contient 12 pour mille de chlorure de sodium, avec 0,058 pour mille de bromure de magnésium et 0,042 pour mille d'iodure de magnésium. Cette eau, qui est exportée comme l'eau iodée de Hall (Haller lodwasser) était anciennement connue sous le nom de Haller Kropfwasser, eau des goitreux. La valeur thérapeutique exacte de l'iode et du bromure dans Teau reste douteuse. Il y a encore d'autres sources salines. Les eaux de Hall sont utilisées pour les enfants scrofuleux et rachitiques et pour quelques affeclions de l'utérus et des annexes. Il y a un hôpital pour les enfants scrofuleux fondé en 18oo, un petit sanatorium pour les adultes pauvres, et un sanatorium militaire. La saison est du lomai au 30 septembre. Le sel pour le bain extrait de l'eau renferme 14,3 pour mille de chlorure de calcium, 2,6 pour mille d'iodure de magnésium et 3,2 de bromure de magnésium.
Hall, dans le Tyrol (Autriche) non loin d'Innsbruck. — C'est une station climatérique, située dans la vallée inférieure de l'Inn, à une altitude de 517 mètres, sur le chemin de fer de Munich et Innsbruck. Les bains sont alimentés avec une eau saline concentrée à 24 pour cent, amenée du Salzberg, à environ 9 kilom.de distance. Dans le village voisin de Heiligenkreuz il y a une source ferrugineuse et une source sulfureuse faible. La saison est du 15 mai au 30 septembre.
Aossee, sanatorium d'été en Styrie, à une altitude de 647 mètres, est agréablement situé dans une large vallée des Alpes noriques et possède une eau saline concentrée à 25 pour cent, utilisée pour les bains. On emploie en boisson, sous une foime diluée, l'eau saline concentrée et l'eau mère. La station du chemin de fer est
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à 20 minutes. La saison est du 15 mai au 1^^ octobre, mais rétablissement d'Alpenheim est aussi ouvert en biver.
Hercale«^-Bad, près Mehadia, en Hongrie. — La sourced'Hercules fournit une quantité exceptionnellement abondante d'eau chlorurée thermale (température variant de 21° 11 à 56° 5 G.), sans hydrogène sulfuré ; mais la plupart des sources sont sulfureuses.
Csîz, dans la haute Hongrie, dans la vallée de la Rima à 1 kilom. environ de la station du chemin de fer. D'après ranalyse du professeur E. Ludwig, de Vienne, en 1890, PHygieaquelle, la seule utilisée pour la boisson, est une eau chlorurée contenant une proportion relativement considérable d'iode et de brome. Dans VAlmanach des bains elle est indiquée comme la source iodée la plus forte de tout le continent.
Also-Sebes (Hongrie, dans les monts Garpathes, non loin de la Galicie) possède des sources chlorurées qui sont employées en boisson et en bains ; la plus riche en chlorure de sodium est la source Ferdinand (12,4 pour mille). La source Amélie contient une petite proportion de bicarbonate de fer. Les aménagements de l'établissement thermal ne sont pas satisfaisants. Il est à 2 kilom. environ de la station d'Eperies.
Ivonîcz ou Ivonîtcli (Galicis), dans les Garpathes, à une altitude de 407 mètres, possède deux sources chlorurées sfazeuses, la source Charles et la source Amélie (environ 8 pour mille de chlorure de sodium), qui contiennent une petite quantité de carbonate de sodium (environ 1,7 pour mille) avec de Tiodure de sodium environ 0,16 pour mille) ; la première renferme 0,023 pour mille de bromure de sodium. Il y a également des sour-
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ces ferrugineuses et des sources qui renferment de l'huile denaphte; cette dernière est utilisée en inhalation. On emploie des bains de tourbe et de boue. La station est à 12 kilom. de l'établissement.
Salzburg. une des sources les plus fréquentées de la Transylvanie , altitude 483 mètres,, possède des eaux salines à différents degrés de concentration (température de 5 à 13 pour cent;, contenant de 0.8 à 2o pour mille d'iodure de sodium.
Baasseii (altitude 19:2 mètres), dans un site pittoresque en Transylvanie, à 13 kilom. environ de la station
de Mediasch, possède des sources chlorurées température de 12=^ 22 à lo°C.i contenant de petites quantités d'iodure et de bromure de sodium, et riches en acide carbonique. La Felsenquelle contient 4 pour cent de chlorure de sodium, 0,03 pour mille de bromure de sodium, et 0.013 pour mille d'iodure de sodium.
Rheiiifelden (Suisse), une ancienne ville agréablement située (altitude, 264 mètres; dans la vallée du Rhin, dans le canton d'Argovie, est protégé par la Forêt Noire contre les vents du nord. Il possède une eau saline très concentrée, contenant, si les analyses sont exactes, environ la même proportion de chlorure de sodium que l'eau saline concentrée deDroitwich en Angleterre (c.-àd. 31 pour cent-, ou même un peu plus. L'eau saline concentrée deRheinfelden (poids spécifique, 1.205) serait la plus forte du continent : on l'utilise sous forme de bains pour les enfants scrofuleux et rachitiques, et pour les malades atteints de pleurésie ou d'inflammations pelviennes chroniques, etc. Installation nouvelle.
Scliweizerlialle (Suisse) dans le canton de Bàle, situé sur la rive sauche du Rhin, à une altitude de 274 mè-
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1res, est à environ 20 minutes en voiture de la station de Pratteln. Son eau saline concentrée contient, suivant Lunge, 30,7 pour cent de chlorure de sodium ; toutefois elle est pratiquement saturée comme les eaux salines concentrées de Rheinfelden et de Droitwich.
Bex (Suisse, canton de Vaud) est une station climatérique située à une altitude d'environ 426 mètres dans la vallée du Rhône, entourée de montagnes. Bex est une station du chemin de fer de Lausanne à Brigue. Les eaux chlorurées sodiques froides (15 pour cent de chlorure de sodium) sont utilisées pour les bains salins ordinaires et différentes médications hydrothérapiques. Sous une forme diluée on peut les prescrire en boisson. On emploie aussi quelquefois une eau sulfureuse froide. Les malades particulièrement justiciables de ces eaux sont les sujets scrofuleux avec tendances catarrhales. On peut employer la cure de raisins dans les cas appropriés. Bex est ouvert toute Tannée, mais il est très chaud en été. Les fluctuations journalières de la température sont plus grandes qu'à Montreux et dans d'autres localités du lac de Genève.
Wildegg (Suisse, canton d'Argovie) est agréablement situé dans la vallée de TAar, à environ 4 kilomètres au sud de la station de Schinznach. Ses eaux chlorurées froides (10 pour mille de chlorure de sodium, 1,6 pour mille de chlorure de magnésium, 1,8 pour mille de sulfate de calcium) contiennent de l'iodure de sodium (0,028 pour mille) et du bromure de sodium (0,013 pour mille). On prescrit cette eau à l'établissement voisin de Schinznach dans les affections scrofuleuses, etc., et on l'exporte.
Chàtel-Guyoîi (Puy-de-Dôme) est situé dans une agréable partie de l'Auvergne, à une altitude de 393 mètres. L'établissement se trouve à l'ouest de la vieille ville, à l'entrée de la vallée du torrent du Sardon et est assez
bien abrité du vent nord-ouest. Il y a deux établissements de bains, et des installations pour le traitement hydrotbérapique.
Ses eaux chlorurées alcalines terreuses, riches en acide carbonique (température 124° à 35*^0.), renferment une proportion considérable de fer, et, en raison de la présence du chlorure de magnésium, exercent une action légèrement laxative.
Voici quels sont les éléments chimiques principaux de la source Gubler (température 37° G.) d'après l'analyse faite en 1878 par le D'' Magnier de la Source : Bicarbonate de calcium, 2,1 pour mille ; bicarbonate de sodium, 0,95 ; bicarbonate de fer, 0,06 ; bicarbonate de lithium, 0,019 ; chlorure de magnésium, 1,5; chlorure de sodium, 1,6.
La source Gubler est très riche en acide carbonique ; c'est la seule des sources qui soit exportée. C'est le type des sources de Ghâtel-Guyon.
En raison de la combinaison des chlorures avec le fer dans les eaux et leur caractère laxatif, on a quelquefois appelé cette source le Kissingen français, et au point de vue pratique il est préférable de la ranger dans le groupe chloruré plutôt que dans le groupe chloruré alcalin. Parmi les affections traitées à Ghàtel-Guyon il faut citer la dyspepsie atonique et catarrhale chronique des organes digestifs, spécialement celle liée à la « pléthore abdominale » et à la constipation chronique. Suivant le D"" Baraduc, l'effet laxatif n'est souvent pas immédiat dans la constipation chronique ; il se produit fréquemment à la fin de la cure, mais son action est plus durable qu'à la suite de l'emploi de purgatifs salins plus énergiques. Le D'' Baraduc recommande les eaux de Ghâtel-Guyon dans le traitement de Tentérite catarrhale chronique ou entérite muco-membraneuse. Saison du 15 mai au 15 octobre.
Accès : la distance de la gare de Riom est d'environ 5 kil. i/2 (30 minutes en omnibus).
Installation : maintenant satisfaisante.
Bourbon-l'Arcliambsialt (Allier). Cette station était autrefois très célèbre, grâce à la résidence de Mme de Montespan et aux visites de Catherine de Médicis, des princes de Condé, de Mme de Sévigné, de Mme de Maintenon, de Racine, de Roileau, etc., et, plus tard du prince de Talieyrand. La ville (altitude de 265 mètres), dominée par les ruines pittoresques de son ancien château, est située sur un terrain mamelonné à environ 26 kilomètres à l'ouest de Moulins.
Les eaux chlorurées thermales (température Sâ^C), très abondantes, ont, d'après l'analyse de Willm, une minéralisation totale de 3,1 pour mille, comprenant 1,7 pour mille de chlorure de sodium, 0,4 pour mille de carbonate de sodium, 0,2 pour mille de carbonate de calcium, et une petite quantité de fer. D'après la première analvse d'Ossian Henry la proportion de chlorure de sodium était de 2,2 pour mille. L'eau thermale est utilisée à la température voulue, pour la boisson, les bains, les douches et les bains de piscine.
La source Jonas est une eau froide, faiblement minéralisée, légèrement ferrugineuse (la minéralisation totale d'après Willm est del,49 pourmille)et auraitune certaine action laxative et diurétique. On la boit quelquefois pure ou mêlée au vin aux repas. Une eau de table plus agréable, beaucoup plus employée dans cette station, est la source gazeuse faiblement alcaline calcique de Saint-Pardoux (embouteillée à la source distante de 14 kil. 1/2) contenant une petite proportion de fer. Suivant Willm sa minéralisation totale n'est que de 0,15 pour mille.
La source de la Trollière, non loin de celle de Saint- Pardoux est quelquefois utilisée. Son eau est similaire à
celle de cette dernière source, mais renferme une quantité variable d'hydrogène sulfuré, qui n'existe pas dans Teau de Saint-Pardoux.
Bourbon-rArchambault possède un élégant établissement récemment construit ; il va également deux hôpitaux, un pour les indigents, l'autre pour les malades envoyés par les autorités militaires. Les affections traitées ici comprennent les formes variées du rhumatisme chronique et les affections nerveuses. Cette source a une ancienne réputation pour le traitement des paralysies dues à des hémorrhagies cérébrales, mais maintenant que la pathogénie de ces paralysies est mieux connue, on y envoie moins de malades de ce genre. Cependant d'après le D' Regnault le traitement thermal n'est pas nuisible dans ces cas et donne souvent de beaux résultats. Le D"* Regnault mentionne les succès obtenus dans le rhumatisme déformant à marche rapide chez les jeunes sujets. Comme adjuvants au traitement thermal on emploie souvent le massage et une ventouse sèche spéciale. Pour la ventouse sèche on se sert, au lieu de ventouses ordinaires, de petits cornets avec un trou percé cà leur extrémité. Des infirmiers les appliquent sur la peau, aspirent l'air et ferment le trou avec de la cire.
On emploie quelquefois des douches, commeà Bourbon- Lancy, sous l'eau du bain.
Saison du 15 mai au 15 septembre.
Accès : la station est sur la ligne de Moulins à Cosnesur-l'OEil, à une heure de Moulins.
Installation : satisfaisante.
Boorboii-Iiaiicy (Saône -et- Loire) . — Cette eau qui était connue des Romains et fut célèbre par la visite de la reine Catherine de Médicis en 1542, possède plusieurs sources chlorurées thermales (température 28° à 48° C). Toutes sont faiblement minéralisées, se rap-
prochant comme caractère du groupe thermal indifférent D'après les analyses de Teliier et Laporte, 1858, et de Glénard en 1881, les différentes sources se ressemblent dans leurs éléments chimiques. La source de la Reine, qu'on peut prendre comme type des eaux de Bourbon- Lancy a, suivant Glénard, une minéralisation totale de 1,82 pour mille et contient 1,29 pour mille de chlorure de sodium. Les eaux toutefois peuvent être difficilement comparées, comme elles Tout été, à celles de Wiesbaden, qui contiennent environ 7 pour mille de chlorure de sodium. Une des sources de Bourbon-Lancy a une légère odeur d'hydrogène sulfuré.
L'établissement thermal est pourvu de bains, douches et salles de pulvérisation, de salles de vapeur et d'une piscine. On donne quelquefois la douche sur la partie malade sous l'eau du bain (douche dite sous-marine).
Les affections traitées à Bourbon-Lancy comprennent le rhumatisme chronique, les troubles nerveux chroniques, et, suivant le D' H. de Bosia, certaines lésions valvulaires chroniques et autres altérations cardiaques. Les indigents reçoivent le traitement thermal gratuitement à l'hospice d'Aligre.
L'eau de la source de la Reine, mise en bouteilles après addition d'acide carbonique, est quelquefois utilisée ici comme eau de table.
L'établissement (altitude 237 mètres) est situé dans une vallée peu profonde à l'ouest et au-dessous de la vieille ville, à environ 50 kilomètres à l'Est de Moulins.
La saison est du 15 mai au 15 septembre.
Accès : la station est située entre Gilly et Gercy-la-Tour et distante d'environ 3 kilomètres de rétablissement thermal.
Installation : bonne. Les malades peuvent, s'ils le préfèrent, loger à rétablissementthermal au-dessus des bains.
Boorbonne-les-Bains (Hte-Marne). — Bourbonne est une petite ville située dans une jolie vallée à 274 mètres craltitude. C'est une station sur un embranchement de la ligne de Chaumont à Vesoul. Les eaux chlorurées thermales (température de 43° à ôo^oC.) contiennent environ o pour mille de chlorure de sodium. 1 pour mille de sulfate de calcium, de petites quantités d'autres chlorures et de bromure de sodium. On les utilise dans le traitement de la scrofule, du rhumatisme chronique, de la sciatique. etc., et principalement sous forme de bains chauds et de douches chaudes. Il y a aussi dans le voisinacre des eaux ferrugineuses et contenant du sulfate de chaux qui sont quelquefois employées. La saison est du 15 avril au lo octobre. Il y un hôpital civil et un hôpital militaire pour le traitement balnéaire.
La Iloiiillère-Besançon fDoubs). — La MouilJère (altitude 253 mètres), un faubourg deBesançon, possède un établissement de bains alimenté par les eaux salines très fortement concentrées et les eaux mères de Miserey, à 5kilom. de Besançon. L'eau concentrée contient 28 pour cent de chlorure de sodium (minéralisation totale 298pour mille). L'eau mère contient 23 pour cent de chlorure de sodium avec 7 pour cent d'autres chlorures et 1 pour cent de sulfate de sodium. L'eau est utilisée principalement pour Tusage externe. Il existe aussi des appareils pour le traitement bydrothérapique ordinaire.
Salins (Jura). — Salins (altitude 365 mètres) est une ville située sar le torrent Furieuse, environnée de montasnes.Salinspossède des eaux chlorurées froides contenant 22 pour mille de chlorure de sodium, 0,03 pour mille de bromure de potassium, et des traces dïodure de sodium. Les eaux sont surtout employées en bains et en douches ; pour la boisson elles sont diluées et édulcorées avec un
sirop. Les bains sont parfois rendus plus actifs par l'addition de l'eau-mère qui contient 10 pour cent de chlorure de sodium, 6 pour cent de chlorure de magnésium, 8 pour cent de sulfates de potassium, de sodium, etc., et 2,8 pour mille de bromure de potassium. On envoie à Salins les enfants scrofuleux et rachitiques, les convalescents, les femmes atteintes de leucorrhée, etc. C'est le terminus d'un embranchement de Mouchard sur la ligne de Dijon à Pontarlier.
La saison est du l"" juin au 1"" octobre.
Salims-HIoutiers (Savoie). — Cette eau a été décrite avec sa voisine Brides-les-Bains dans le chapitre XI.
Urîage (Isère). Voyez le groupe sulfureux.
tia Iflotte-les-Bains (Isère) est situé à une altitude d'environ 610 mètres ; c'est une station du chemin de fer de Grenoble à la Mure. Elle possède deux sources chlorurées thermales (température 51° et 58°5 G.) qui contiennent 3 pour mille de chlorure de sodium et Ipour mille de sulfate de calcium.
Salîe.s-de-Béarii (Basses-Pyrénées) se trouve à un
quart d'heure de Payos, à la jonction du chemin de fer de
Toulouse à Bayonne, à 53 kilomètres Est de Bayonne.
L'eau fortement chlorurée de la source Bayaa contient
plutôt plus de chlorure de sodium (24 pour cent) que l'eau
saline concentrée de Nantwich en Angleterre (environ 21
pour cent et 0,16 pour mille de bromure de sodium).
L'eau-mère qui reste après l'extraction de la plus grande
